- •Остеохондропатии у детей
- •Остеохондропатия
- •Классификация остеохондропатий
- •Остеохондропатия головки бедренной кости
- •Стадии остеохондропатии
- •Клинические проявления
- •Для постановки диагноза наряду с оценкой указанных выше клинических симптомов большое значение имеют
- •Лечение
- •Наряду с основным – консервативным методом – существуют хирургические методы, направленные на стимуляцию
- •Остеохондропатия ладьевидной кости стопы.
- •Остеохондропатия плюсневых костей
- •Остеохондропатия бугристости больщеберцовой кости
- •Факторы риска развития болезни Осгуда Шлаттера: баскетбол, хоккей, футбол,
- •Клиническая картина
- •Диагностика болезни Осгуд-Шлаттера
- •Консервативное лечение
- •В обязательном порядке назначается
Остеохондропатии у детей
к.м.н Шихабудинова П.А.
Остеохондропатия
Заболевание, наблюдающееся почти исключительно в детском и юношеском возрасте. Независимо от локализации болезни в различных костях скелета остеохондропатия всегда имеет хроническое доброкачественное
течение и относительно благоприятный исход.
Сущность заболевания состоит в нарушении кровообращения кости и появления участков
асептического некроза в губчатой кости ,
находящейся в условиях наибольшей механической нагрузки.
Классификация остеохондропатий
Остеохондропатия головки бедренной кости ( болезнь Пертеса) ;
Остеохондропатия бугристости больщеберцовой кости( болезь Шлаттера);
Остеохондропатия ладьевидной кости ( болезнь Келера I );
Остеохондропатия головки II-III плюсневых костей ( болезнь Келера II);
Остеохондропатия тел позвонков ( болезнь Кальве);
Остеохонропатия апофизов позвонков ( болезнь Шейермана – Мау).
Остеохондропатия головки бедренной кости
Протекает по типу первичного
асептического некроза , так же как
остеохондропатии костей других
локализаций.
Первое сообщение об остеохондропатии эпифиза головки бедренной кости в
детском возрасте принадлежит
Э.Ю.Остену-Сакену.
Стадии остеохондропатии
В I стадии некроза – поражает губчатое вещество головки при интактности суставного хряща( субхондральный асептический некроз).
Во II стадии происходит сплющивание головки из-за непрочности ее в результате перелома от сдавления
( стадия сплющивания).
В III стадии наступают рассасывание некротически измененных и сдавленных костных балок головки бедра , заживление перелома и формирование костных островков ( стадия фрагментации).
IV стадия – стадия репарации _ сплющенная головка может принять первоначальную форму.
При отсутсвии лечения выделяется V стадия – деформирующего остеоартроза с деформацией суставных поверхностей , мещающей нормальным движениям в тазобедренном суставе.