Клинические проявления

Остеохондропатия эпифиза головки бедра имеет

скрытое начало и течет бессимптомно , лишь

позднее появляются небольшая болезненность в тазобедренном суставе и хромота. Иногда первые боли появляются в области коленного сустава, усиливаются к концу дня , а ночью затихают.

Вотличии от туберкулезного коксита болезнь Пертеса характеризуется « мягкостью течения»

и проявляется следующими симптомами :

незначительными болями, допускающими

нагрузками на сустав и ходьбу, отсутствием

ограничение сгибания и разгибания в тазобедренном суставе.

Для постановки диагноза наряду с оценкой указанных выше клинических симптомов большое значение имеют лабораторные исследования: состояние крови, туберкулиновые пробы. Каких- либо отклонений в формуле крови при остеохондропатии эпифиза головки бедренной кости не бывает.

Рентгенологическое исследование является решающим . В сложных диагностическом отношении случаях рекомендуется производить рентгенографию в положении Лауенштейна.

Лечение

1.Своевременная разгрузка конечности в

целях предупреждения деформации

мягкой головки бедра ;

2.Общеукрепляющая терапия, способствующая быстрей регенерации

остеопарированной костной ткани.

3. Горизонтальное лейкопластырное

вытяжение в постели. 4. ЛФК.

Наряду с основным – консервативным методом – существуют хирургические методы, направленные на стимуляцию оссификации разреженных костных очагов.

Для ускорения оссификации производят туннелизацию .

При правильной диагностике , но несистематическом лечении наблюдается

стойкая хромота вследствие укорочении бедра

из-за уплощения головки и деформации шейки бедра.

Остеохондропатия ладьевидной кости стопы.

Чаще наблюдается у мальчиков 3-7 лет. У медиального края тыла стопы появляется припухлость , отмечаются незначительные боли, усиливающиеся при надавливании на ладьевидную кость.

На рентгенограмме ладьевидная кость изменена в зависимости от стадии заболевания: либо она остеопорирована и сплющена, либо разделена на фрагменты, либо склерозирована.

Длительная иммобилизация стопы в твердой обуви , ограничение конечности в нагрузке наряду с физиотерапевтическими процедурами приводят к полному извлечению .

Остеохондропатия плюсневых костей

Встречается чаще у девочек в возрасте 13-18 лет.

В дистальном конце стопы появляются нерезкие боли, усиливающие при ходьбе. В области 2 или 3 плюсневой кости можно наблюдать припухлость. На рентгенограмме

– характерные для асептического некроза

изменения в головке одной из этих

плюсневых костей.

Лечение состоит в назначении специальных стелек или ортопедической обуви, либо гипсовых повязок.

Остеохондропатия бугристости больщеберцовой кости

Болезнь Осгуда — Шлаттера, Osgood– Schlatter disease — остеохондропатия

бугристости большеберцовой кости.

Преобладающий возраст развития болезни Осгуда — Шлаттера с десяти до

восемнадцати лет. Вероятность

возникновения заболевания не зависит от

пола, но, так как лица мужского пола более подвержены высоким нагрузкам, чаще

встречается у них.