2 курс / Биохимия / Тканевая биохимия

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

32.АМИНОКИСЛОТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ДЕТОКСИКАЦИИ КСЕНОБИОТИКОВ

а) аланин б) глицин в) валин г) метионин

д) фенилаланин

33.ФЕРМЕНТЫ МОНООКСИГЕНАЗНОЙ СИСТЕМЫ

а) цитохром Р-450 б) глутатионредуктаза

в) цитохром Р-450-редуктаза г) цитохром с д) НАДН-дегидрогеназа

34.ЦИТОХРОМЫ МИКРОСОМАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ

а) b

б) с

в) Р-450

г) аа3

д) b5

35.ВИДЫ РЕАКЦИЙ КОНЪЮГАЦИИ

а) декарбоксилирование б) метилирование в) ацетилирование г) дезаминирование д) фосфорилирование

36.МЕТАЛЛОТИОНЕИНЫ – ЭТО БЕЛКИ, КОТОРЫЕ

а) содержат SH-группы

б) имеют в своем составе ионы железа в) связывают тяжелые металлы г) связывают аммиак д) содержат ФАД

37.МЕТАБОЛИТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В РЕАКЦИЯХ КОНЪЮГАЦИИ

а) S-аденозилметионин б) ФАФС в) АДФ

г) ацетил-КоА д) валин

51

38.АКТИВНЫЕ ФОРМЫ КИСЛОРОДА

а) О•‾2

б) ОН•

в) Н2О г) СО

д) Н2О2

39. СВОБОДНЫЕ РАДИКАЛЫ

а) обладают высокой реакционной способностью б) участвуют в синтезе АТФ

в) имеют на внешней орбитале неспаренный электрон г) участвуют в синтезе жирных кислот д) образуются в реакциях декарбоксилирования

40.ФЕРМЕНТЫ, ПРИ РАБОТЕ КОТОРЫХ МОГУТ ОБРАЗОВЫВАТЬСЯ АКТИВНЫЕ ФОРМЫ КИСЛОРОДА

а) цитохром b

б) ксантиноксидаза в) декарбоксилаза г) глутатионредуктаза д) цитохром Р-450

41.МЕТАЛЛЫ, ИГРАЮЩИЕ ВАЖНУЮ РОЛЬ В ОБРАЗОВАНИИ АКТИВНЫХ ФОРМ КИСЛОРОДА

а) натрий б) железо в) кальций г) кадмий д) медь

42.ФЕРМЕНТЫ АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ

а) супероксиддисмутаза б) монооксигеназа

в) глицерол-3-фосфатдегидрогеназа г) глутатионпероксидаза д) глутаматдегидрогеназа

43.МЕТАЛЛЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ

а) кадмий б) кальций в) натрий г) селен

д) цинк

52

ДОПОЛНИТЕ

52.Коферментом в реакциях сульфатной конъюгации является

_________.

53.Коферментом в реакции метилирования является ____________.

54.Коферментом в реакции глюкуронидной конъюгации является

__________ .

55.Ферменты, катализирующие реакции конъюгации, относятся к клас-

су _________.

56.Увеличение токсичности ксенобиотика при метаболизме на цито-

хроме Р-450 называется __________ ___________.

57.Бензойная кислота обезвреживается при участии аминокислоты

_____________.

58.Наиболее устойчивы к перекисному окислению _________________, содержащиевсвоемсоставе____________________жирнуюкислоту.

59.Ферменты, разрушающие перекись водорода, ______________ и

______________.

60.Фермент, нейтрализующий супероксиданион-радикал, называется

______________.

54

55

Тема 4. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА, НОРМАЛЬНЫЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ МОЧИ, КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ КОМПОНЕНТОВ МОЧИ

Место проведения: кафедра биохимии. Продолжительность занятия – 180 мин.

Цель занятия: систематизировать знания о происхождении всех выделяемых с мочой компонентов, их роли и значении в оценке функционального состояния различных органов и использовании в клинической практике.

Изучение данной темы направлено на формирование у студентов следующих компетенций: ОК-3, ОК-5, ПК-2, ПК-3, ПК-5, ПК-9, ПК-15,

ПК-16, ПК-17, ПК-31, ПК-32.

Конкретные задачи.

Студент должен знать:

–роль почек в поддержании гомеостаза и строение нефрона;

–общие механизмы образования мочи;

–происхождение азотсодержащих и некоторых других компонентов мочи в норме (мочевина, мочевая кислота, аминокислоты, креатинин, гиппуровая кислота, животный индикан, соли аммония, органические кислоты) и патологии (глюкоза, кетоновые тела, белок, гемоглобин, желчные пигменты);

–ферменты, находящиеся в моче, и их диагностическую роль;

–общие свойства мочи;

–физико-химические показатели мочи в норме и патологии;

–значение исследования мочи в клинической практике;

–методы обнаружения некоторых компонентов мочи.

Студент должен уметь:

–анализировать и объяснять причины отклонения от нормы и появление патологических компонентов в моче при различных ситуациях: воспалительный процесс, травма, недостаток продуцирования гормонов, белковое голодание, избыток белка в пище, патология печени, патология почек, сахарный диабет, наследственные заболевания и др.);

–обнаружить в моче патологические компоненты: белок, кетоновые тела и глюкозу с помощью качественных реакций;

–определить количественное содержание в моче белка и глюкозы современными методами анализа;

56

– решить самостоятельную работупо исследованию патологических компонентов в предложенной пробе мочи (качественный и количественный анализ).

Студент должен владеть навыками определения нормальных и патологических компонентов мочи, способностью интерпретировать результаты анализа мочи.

Мотивация. Знания, полученные на занятии, могут быть использованы в практической работе врача для выявления патологии различных органов и для контроля состояния здоровья людей.

Внутрипредметные связи

Межпредметные связи

Физиология Анатомия

Вопросы для самоподготовки

1.Роль почек в поддержании гомеостаза.

2.Роль почек в промежуточном обмене.

3.Роль почек в регуляции водно-солевого обмена.

4.Экскреторная функция почек.

57

5.Строение нефрона и общие механизмы образования мочи.

6.Физико-химические свойства мочи: объем, относительная плотность, реакция мочи (рН), цвет; причины их изменения при патологии.

7.Азотсодержащие компоненты мочи: мочевина, мочевая кислота, гиппуровая кислота, креатинин, индикан; их происхождение; причины повышения и понижения их содержания в моче.

8.Протеинурия, виды и причины возникновения.

9.Глюкозурия. Механизмы ее развития и виды.

10.Кетонурия. Механизмы развития.

11.Гемоглобинурия и гематурия. Причины их появления.

12.Причины появления желчных пигментов в моче.

13.Креатинурия, механизмы ее развития и виды.

14.Ферменты мочи и значение их определения.

15.Значение исследования мочи в клинической практике.

Задания для самоподготовки

1.Изучить рекомендуемую литературу, используя вопросы для самоподготовки.

2.Написать в рабочей тетради физико-химические показатели мочи

иих изменения при патологии.

3.Написать в рабочей тетради все нормальные и патологические компоненты мочи, их происхождение, причины повышения и понижения их содержания в моче.

Рекомендуемая литература

Основная

Березов, Т.Т. Биологическая химия / Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин. – М. :

Медицина, 1998. – С. 608–624.

Биохимия : учебник для вузов / под ред. проф. Е.С. Северина. – М. :

ГЭОТАР-МЕД, 2003. – С. 597–606.

Дополнительная

Лифшиц, В.М. Медицинские лабораторные анализы : справочник /

В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова. – М. : Триада-Х, 2003. – С. 33–44, 141–144.

Цыганенко, А.Я. Клиническая биохимия : учебное пособие / А.Я. Цыганен-

ко. – М. : Триада-Х, 2002. – С. 49–71.

Пример входного контроля

См. Тестовые задания.

58

Список терминов

Азотемия – увеличение в крови количества небелковых азотсодержащих веществ.

Анурия – отсутствие выделения мочи.

Гематурия – обнаружение в моче эритроцитов (или крови). Гиперстенурия – увеличение относительной плотности мочи. Гипостенурия – снижение относительной плотности мочи (максималь-

ные значения плотности мочи не превышают 1,014 г/мл). Глюкозурия – обнаружение в моче глюкозы.

Диурез – количество выделяемой за сутки мочи.

Изостенурия – отсутствие или незначительные колебания относительной плотности мочи в течение суток (разница между максимальным и минимальным значениями плотности не более 10).

Кетонурия – обнаружение в моче кетоновых тел.

Никтурия – состояние, при котором количество мочи, выделенное ночью, преобладает над дневным диурезом.

Олигурия – уменьшение суточного объема мочи. Полиурия – увеличение суточного объема мочи. Протеинурия – обнаружение в моче белка.

ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА

Физико-химические свойства, нормальные и патологические компоненты мочи, качественный и количественный анализ патологических компонентов мочи

Химическое исследование мочи имеет большое диагностическое значение, так как состав мочи отражает состояние обмена веществ в организме и функции ряда органов: печени, почек, поджелудочной железы и др. Исследование мочи на наличие тех или иных компонентов дает возможность следить за течением патологических процессов и за эффективностью терапевтических мероприятий. Общие свойства мочи: цвет, прозрачность, относительная плотность, реакция мочи (рН), суточный диурез – также являются информативными показателями состояния организма.

Обычно для исследования собирают всю порцию утренней мочи. Для количественного анализа необходимо собирать мочу в течение суток, добавляя в качестве антисептика тимол. Анализ проводят с пересчетом на суточное содержание.

59

Общие свойства мочи Удельный вес мочи (относительная плотность). Для определения

удельного веса используются специальные ареометры, которые называются урометрами.

Ход работы: мочу наливают в цилиндр, в нее погружают урометр и по шкале урометра определяют удельный вес мочи (демонстрация).

Реакция мочи, рН мочи. На предметное стекло помещают кусочек универсальной индикаторной бумажки и стеклянной палочкой наносят каплю мочи. Окраску бумажки сравнивают со шкалой рН.

Качественные реакции на патологические компоненты мочи

1. Определение глюкозы.

Реакция Троммера

Принцип метода: основан на окислении глюкозы гидроксидом меди при нагревании с образованием желтого осадка гидрата закиси меди CuOH или красного осадка закиси меди Cu2O.

Схема реакции:

Ход работы: в пробирку вносят 4 капли исследуемой мочи и 4 капли раствора гидроксида натрия, прибавляют 1 каплю раствора сульфата меди и нагревают на кипящей водяной бане. При наличии сахара появляется зеленая, желтая или красная окраска с последующим осадком на дне пробирки. При зеленой окраске без осадка проба отрицательна. При отсутствии глюкозы в моче чаще всего образуется черный осадок окиси меди CuO.

2. Определение кетоновых тел.

К кетоновым телам относятся ацетоуксусная кислота, β-оксимасля- ная кислота и ацетон. Наиболее специфичной является проба Либена на ацетон, основанная на образовании нерастворимого в воде йодоформа.

60