Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Биохимия / Лабораторные_и_специальные_методы_исследования_в_судебной_медицине

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
6.4 Mб
Скачать

избежать образования теней от краев и нитей повреждения. Если в повреждении необходимо показать отдельные элемен­ ты, например форму его концов, полное или частичное нару­ шение целостности нитей, его фотографируют при 4- и 5-крат­ ном увеличении, используя для этого объективы с фокусным расстоянием 75 и 100 мм. В качестве источника света исполь­ зуют точечные осветители типа ОИ-7.

Если съемка в отраженном свете не дает необходимых ре­ зультатов, прибегают к фотографированию в проходящем свете. С этой целью участок одежды с повреждением (сле­ дом) помещают в приспособление типа пялец или растягива­ ют (не нарушая формы) на деревянной рамке, закрепляя ткань кнопками или мелкими гвоздями. Затем объект осве­ щают проходящим светом. Чтобы он не «забивал» краевых участков повреждения и не создавал бликов на фотопластин­ ке, под повреждение подкладывают лист белой бумаги или матовое стекло, создающее рассеянное равномерное освеще­ ние. Поскольку при съемке на просвет ткань, окружающая повреждение, выглядит темной и масштаб, расположенный рядом с павреждением, может оказаться по той же причине неразличимым, используют комбинированное освещение, уст­ раняющее эти недостатки. В таких случаях, помимо освеще­ ния в проходящем свете, объект подсвечивают таким образом, чтобы на матовом стекле одновременно была видна фактура ткани и масштабная линейка.

Фотографирование орудий преступления преследует зада­ чу запечатлеть их общий вид, имеющиеся на них следы и дру­ гие детали.

Съемка ведется по правилам масштабной фотографии на репродукционных вертикальных или горизонтальных фото­ установках, а также с помощью крупноформатных камер раз­ мером 9X12 см или 13X18 см. При вертикальном положении камеры объект помещают на предметный столик, покрытый черной тканью, чтобы избежать образования теней, либо на стекло. Рядом в одной плоскости с объектом помещают мас­ штаб с сантиметровыми и миллиметровыми делениями. Если на матовом стекле контуры объекта плохо различимы, то под стекло, на некотором расстоянии, помещают экран из белой или серой материи или бумаги, что позволяет получить изображение объекта не на темном, а на светлом фоне. Круп­ ные предметы, не помещающиеся на предметном столе, можно фотографировать прямо на полу, покрытом черной или серой . материей. Освещение должно быть двусторонним. Степень увеличения отдельных участков орудия или следов определя­ ет эксперт. При такой съемке масштаб иногда приходится класть непосредственно на объект, но так, чтобы он не закры­ вал фотографируемых деталей. Если следы на снимке слабо различимы, съемку производят с использованием цветодели-

58

тельного метода. Не исключено использование цветной и сте­ реоскопической съемки.

Фотографирование костных останков имеет своей задачей не только запечатление общего вида объектов и имеющихся на них повреждений, но и анатомо-морфологических деталей строения при экспертизе видовой принадлежности костей (пе­ релом, разруб, распил и т. д.). Съемку осуществляют по пра­ вилам'масштабной фотографии. Вследствие того что костные останки обычно имеют желтоватый цвет, фотографирование их лучше всего производить на ортохроматическом или изоортохроматическом фотоматериале с использованием желтых фильтров. При фотографировании общего вида кости или ид фрагменты располагают на стекле или на черной тканц. Если производят съемку костей, изменивших цвет, фотографи-. рование целесообразно производить на стекле, поместив под него на некотором расстоянии белый или серый фон. Освеще­ ние должно быть двусторонним. Череп при съемке помещают на специальный держатель, закрепленный на фотографиче­ ском штативе. Штырь держателя, проходя через затылочное отверстие, фиксирует череп в вертикальном положении. Внизу, на уровне лицевой части черепа, к держателю прикрепляют масштаб. Сзади черепа помещают черный фон.

Съемку повреждений на «остях производят крупным пла-* ном с помощью репродукционных фотографических установок или крупноформатных камер по правилам масштабной фото, графии. Освещение одностороннее и двустороннее. Если необ-. ходимо высветить мелкие детали следов, например риски,, оставленные на месте разруба неровностями лезвия топора, используют направленный свет точечных источников. При съем-. ке на костях объемных повреждений, например выходных пу­ левых огнестрельных повреждений черепа, целесообразно при­ менять стереофотографию.

Фотографирование трупа в морге возможно в нескольких вариантах: съемка общего вида трупа (в одежде и без нее), частей трупа и одежды, а также отдельных повреждений на трупе и одежде.

При ф о т о г р а ф и р о в а н и и о б щ е г о в и д а т р у п а фиксируют общее его состояние при поступлении на судебное медицинское исследование, а также характер, локализацию и взаиморасположение имеющихся на одежде и теле трупа по­ вреждений и следов.

Фотографирование трупа можно производить в одежде и оез нее. В одежде труп фотографируют, когда характер име­

ющихся на одежде повреждений и следов имеет самостоятельпоте °УДе М е Д И Ц И Н С К О е з н а ч е н и е - Например, характерные

тем™ к р о в ~ '

с л е д ы волочения, следы воздействия высоких

го opt P a T y P '

а к у ю с ъ е м к У производят по окончании наружно,

осмотра трупа. Затем труп фотографируют без одежды.

59

Фотографирование общего вида трупа осуществляют, как правило, на секционном столе, реже — на полу, в том и в дру.

гом случае на соответствующем фоне — обычно

сером

или

светло-сером. Съемку можно производить при

помощи

как

крупноформатных фотокамер типа ФК, так и малоформатных фотоаппаратов. Освещение должно быть дневным или искус­ ственным или тем и другим, но двусторонним и ровным. В качестве источника света лучше всего пользоваться фото­ лампами. Рядом с трупом помещают трафарет с указанием названия экспертного учреждения, числа и года, номера тру­ па. Последние три показателя его съемные. Размер букв и цифр не менее 15 мм. Для съемки используют панхроматиче­ ские, изопанхром этические и изоортохроматические матери­ алы. В последнем случае фотографирование осуществляют с желтым фильтром. Иногда применяют цветную пленку.

Чтобы иметь возможность судить по снимку о размерах заснятого, фотографирование производят по правилам мет­ рической съемки. Для этого (если труп находится на секци­ онном столе) фотоаппарат устанавливают на штативе на высоте 150 см от пола таким образом, чтобы матовое стекло камеры было параллельно продольной оси трупа, а главная оптическая ось объектива располагалась строго горизон­ тально и была направлена на середину трупа. Зная фокус­ ное расстояние объектива (F), расстояние от объектива до трупа (L), по фотоснимку нетрудно определить коэффици­ ент уменьшения (К) по формуле:

Указанные данные фиксируют на негативе или конверте, в котором снимок помещен. Так как коэффициент уменьше­ ния точен только для фокальной плоскости, до которой опре­ делялось расстояние от объектива, то это следует иметь в виду. Ошибка может быть уменьшена за счет использования длиннофокусных объективов, а также за счет некоторого разворота трупа на бок.

Фотосъемку трупа на полу производят так же, как вер­ тикальную съемку трупа на месте происшествия.

Ф о т о г р а ф и р о в а т ь ч а с т и т р у п а приходится при экспертизе трупов людей, погибших в результате железно­ дорожных происшествий, при взрывах, авиационных и другихкатастрофах, а также по делам об убийствах с последующим расчленением трупа. Крупные части трупа фотографируют отдельно, небольшие по размеру — вместе. Съемка ведется с масштабом. Детали, имеющие судебно-медицинское значе­

ние,

фотографируют по правилам

масштабной

съемки.

Кроме

раздельного фотографирования

частей трупа,

произ-.

60

водят их общую съемку (в анатомической взаимосвязи) по правилам фотографирования общего вида трупа.

При экспертизе расчлененного трупа необходимо фото­ графировать и его упаковку со всеми ее отличительными признаками (рисунок материи, текст бумаги и т. д.). Если на костях по месту отчленения имеются следы воздействия ору­ дия (например, риски от неровностей лезвия топора), то их, равно как и линию отделения, фотографируют по правилам масштабной фотографии. В случаях, когда усматривают принадлежность расчлененных частей одному трупу, их раз­ мещают на полу на клеенке в анатомической последователь­ ности так, чтобы между линиями отделения имелся неболь­ шой просвет, и фотографируют сверху и сбоку.

С ъ е м к у

о т д е л ь н ы х

п о в р е ж д е н и й при

судебно-

медицинском

исследовании

трупа осуществляют

в случае

ранений, причиненных огнестрельным и холодным оружием, при наличии следов воздействия высоких температур и электричества, странгуляционных борозд, ссадин, а также следов крови, повреждений, обнаруженных при исследовании внутренних органов трупа, инородных тел, участков одежды с повреждениями и т. д. Фотографирование трупа проводят на секционном столе или на полу по правилам масштабной фотографии, т. е. с масштабом, помещенным в одной плоско­ сти с фотографируемым объектом, и матовым стеклом фото­ камеры, установленным параллельно фиксируемой плоскости.

Съемку трупа лучше производить при искусственном одноили двустороннем освещении на соответствующем фоне. Для фотосъемки следует использовать крупноформатные ка­ меры размером 9X12 см или 13X18 ом, позволяющие полу­ чать необходимую детализацию объекта.

При фотографировании отдельных повреждений можно использовать цветную, стереоскопическую съемку, а также фотографирование в ИКЛ. Отдельные органы (сердце, лег­ кие, печень), поверхность которых дает блики, можно фото­ графировать, используя лампы рассеянного света, поляроидный фильтр, через слой воды и в инфракрасных лучах.

Фотографирование рекомендуется производить на пан­ хроматических материалах, так как они способствуют более правильному тональному воспроизведению цвета органов, Пропитанных или покрытых кровью.

Фотографирование при судебно-медицинском освидетель­ ствовании живых лиц производят в случае необходимости зафиксировать обнаруженные на их теле повреждения или следы. Полученные снимки, прилагаемые к акту судебномедицинского освидетельствования, служат наглядным про­ токольным материалом.

Фотосъемку осуществляют по инициативе эксперта. Он же определяет и объекты съемки.

61

 

Экспертная

практика

 

показывает,

что к

фото­

 

графической

съемке

при

 

освидетельствовании

жи­

 

вых лиц

наиболее

часто

 

прибегают

 

в

случаях,,

 

когда

конфигурация

по­

 

вреждения

указывает

на

 

род воздействующего

ору­

 

дия (характерный след от

 

укуса

зубами,

кровопод­

 

тек,

 

воспроизводящий

 

форму пряжки пояса, ко­

 

торым

был нанесен удар,

 

след

от

зубьев

вилки

 

и т. д.), имеется подозре­

 

ние на

самоповреждение

 

(искусственно

вызванные

 

опухоли,

язвы,

следы

на­

 

сечек

на

культях пальцев

 

рук от рубящего орудия),

 

если

необходимо

прове­

 

рить достоверность

пока­

 

заний

пострадавшего

о

 

механизме

 

образования

Рис. 14. Отпечаток пряжки пояса на коже

имеющихся

на

нем

по­

вреждений.

Кроме

того,

живого человека.

к фотосъемке

прибегают

 

 

для того,

чтобы выявить

невидимые или малозаметные кровоподтеки, явившиеся ре­ зультатом нанесения побоев, татуировки, и другие следы, фиксировать все те повреждения, которые имеют значение ' при судебно-медицинском освидетельствовании живых лиц, в том числе и те, которые не могли быть нанесены самими пострадавшими (экхимозы на соединительной оболочке глаз), повреждения половых органов, связанные с насилием или со­ вершением развратных действий и т. д., при экспертизе воз­ раста.

Фотографирование можно производить при помощи круп­ ноформатных и малоформатных фотокамер. Освидетельствуемое^лицо помещают на табурет на фоне экрана из светло­ серой ткани. Для освещения используют один или два софи­ та с мощными источниками света—фотолампами 275 или 500 Вт. Съемку ведут с малыми экспозициями, поэтому ис­ пользуют высокочувствительные фотографические материалы от 65 до 130—180 единиц по ГОСТ.

При освидетельствовании живых лиц можно производить съемку общего вида и деталей повреждений. Ту и другую

62

производят по правилам масштабной съемки. Съемка обще­ го вида должна давать представление о локализации имею­ щихся повреждений, их общем характере, например фикса­ ции следов причиненных побоев. Съемка отдельных повреж­ дений позволяет получить крупным планом четкое изображе­ ние каждого следа с хорошо различимыми деталями (рис. 14).

При акушерско-гинекологическом освидетельствовании съемку, как правило, производят ъ акушерско-гинекологиче­ ском кабинете в присутствии врача-эксперта.

При фотографировании живых лиц могут быть использо­ ваны специальные виды съемки: стереоскопическая, цветная, в ИКЛ и др. Так, например, стереоскопическая съемка при­ меняется при (некоторых видах акушерско-гинекологического освидетельствования, при наличии искусственно вызванных язв, опухолей, повреждений, обезображивающих лицо, и др., цветная — для передачи истинного цвета. К съемке в ИКЛ прибегают для выявления кровоподтеков, частично сведен­ ных татуировок и т. д.

Г л а ва IV

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Рентгенологическое исследование все чаще применяется при проведении различных экспертиз. В одних случаях с его помощью могут быть получены дополнительные данные, не­ обходимые для более полного и объективного заключения, Б других,—особенно при освидетельствовании живых лиц, оно выступает в качестве самостоятельного, а порой и един­ ственно возможного метода, позволяющего решить ряд во­ просов, поставленных перед экспертом следственными ор­ ганами.

РЕНТГЕНОВСКАЯ АППАРАТУРА

Генератором рентгеновых лучей являются рентгеновские трубки. В зависимости от назначения их подразделяют на диагностические, терапевтические, трубки для просвечивания материалов, для рентгеноструктурного и рентгеноспектрального анализа. В медицинской практике в основном применя­ ют так называемые электронные трубки, состоящие из като­ да и анода, впаянных друг против друга в баллон, где соз­ дан вакуум порядка Ю- 6 —Ю- 7 мм рт. ст. В качестве катода служит накаливаемая электрическим током вольфрамовая спираль. Анодом является массивный стержень, изготовлен­ ный частично или полностью из тугоплавкого металла. Обра­ щенная к катоду поверхность данного стержня обычно распо­ лагается под углом к оси трубки и называется анодным зер­ калом (рис. 15). Электрический ток, проходя через вольфра­ мовую спираль, вызывает появление электронного облачка. После подключения к трубке высокого напряжения электроны с большой скоростью устремляются к аноду и, ударяясь о его зеркало, вызывают появление тормозного рентгеновского из­ лучения. Участок анода, на котором тормозятся электроны, называется фокусным пятном или просто фокусом трубки. Чем меньше площадь фокуса, тем выше оптические свойства трубки и, следовательно, тем качественнее будет полученное с ее помощью изображение исследуемого объекта. Величина фокусного пятна возрастает пропорционально мощности труб-

64

Рис. 15. Электронная рентгеновская трубка (схема).

/ — корпус трубки; 2 — анод; 3 — катод; 4 — нить накала катода; 5 — радиатор.

ки и поэтому у трубок, рассчитанных на большие нагрузки", оптические свойства не высоки. Исключением являются рент­ геновские трубки с вращающимся анодом, допускающие боль­ шие кратковременные нагрузки при малых размерах фокусно­ го пятна.

Качество тормозного рентгеновского излучения, возника­ ющего в трубке, определяется следующим отношением:

12,345

где h — минимальная длина волны в нанометрах; ^ — прило­ женное к трубке напряжение в киловольтах; 12,345 (постоян­ ная) — коэффициент.

Исходя из приведенной формулы, можно в каждом отдель­ ном случае установить напряжение, необходимое для получе­ ния рентгеновского излучения с нужной длиной волны. Вели­ чина напряжения равна частному от деления приведенного выше коэффициента на заданную длину волны в нанометрах. Количество генерируемых рентгеновской трубкой лучей регу­ лируется изменением степени накала катода.

Имея в основном общее строение, рентгеновские аппараты в зависимости от их назначения и типа отличаются особенно­ стями конструкции. Наиболее совершенными являются стацио­

нарные

диагностические рентгеновские аппараты,

к отечест-

PVM'O1

м о д е л я м которых относятся АРД-22-125-К4,

РУМ-100

НУМ-20. Эти аппараты могут быть использованы при проведе­ нии различных экспертиз, в том числе и при судебно-медицин­ ском исследовании трупов. Однако их установка непосредст­ венно в морге связана со значительными, порой непреодоли­ мыми, трудностями, и поэтому применение данных аппаратов,

н я ! и

Д 0 В а Н И Я секционного материала возможно лишь при

г 0 ; ™

с п е ц и а л ьного, смежного с моргом помещения, при­

годного для устройства рентгеновского кабинета. Практически:

5—2257

65,

Рис. 16. Установка Киричинского (схема).

/

— пластинка-излучатель;

2

диафрагма;

3 — объект

исследования;

4 — пленка.

любой секционный зал допускает установку в «ем передвиж­ ных рентгеновских установок, из которых лучшим отечествен­ ным образцом является аппарат 12-П-5. Возможности перед­ вижных рентгеновских аппаратов по сравнению со стационар­ ными более ограничены, но в определенной мере это отра­ жается лишь при освидетельствовании живых лиц и гораздо менее заметно при исследовании трупного материала и веще­ ственных доказательств. Известного внимания заслуживает также отечественный рентгеновский аппарат 8-Л-З (АРДП-1). Несмотря на то что этот аппарат во многом уступает даже передвижным рентгеновским установкам, его можно приме­ нять в судебно-медицинской практике, так как он переносный, что позволяет пользоваться им не только в самых небольших по площади секционных залах, но и в отдельных лаборатор­ ных комнатах, при освидетельствовании потерпевших на дому и .непосредственно на местах эксгумаций.

Диагностические рентгеновские аппараты рассчитаны на по­ лучение относительно жесткого рентгеновского излучения, в то время как в судебно-медицинской практике иногда возникает необходимость исследования в мягких лучах. Для этой цели может быть использован рентгеновский аппарат для близкофокусной терапии РУТ-60-20-Ш (РУМ-7). При отсутствии это­ го аппарата исследование в мягких лучах возможно иногда с по­ мощью установки, предложенной Б. Р. Киричинским (1952). В этой установке генератором излучения служит пластинка, изготовленная из какого-либо металла или другого материа­ ла, покрытого солью определенного металла. Пластинку уста­ навливают перед выходным окном любой диагностической трубки под углом 45° по отношению к ходу центрального луча. Выходящие из трубки лучи, падая на пластинку, вызывают

66

в ней образование характеристического излучения, которое, пройдя через диафрагму, попадает на объект исследования (рис. 16). Длина волны возникшего излучения |будет зависеть от материала, из которого изготовлена пластинка-излучатель. Так если она оловянная, минимальная длина волны составит 0 042 нм, молибденовая—0,062 нм, медная —0,138 нм, желез­ ная— 0,174 нм, хромовая—0,207 нм и т. д. Недостатками установки являются небольшая мощность и невысокие опти­ ческие качества.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ

Рентгенография — метод рентгенологического исследова­ ния, позволяющий получить фиксированное, теневое, негативное'изображение внутренней структуры исследуемого объекта. В клинической практике для получения такого изображения используют рентгенографические пленки типа РМ, специаль­ но предназначенные для медицинских целей. Эти пленки об­ ладают высокой контрастностью, но имеют небольшую чувст­ вительность, и поэтому их обычно применяют в сочетании с усиливающими экранами, позволяющими уменьшить экспози­ цию. Но, укорачивая время воздействия рентгеновского излу­ чения на объект исследования, усиливающие экраны вместе с тем обусловливают появление нерезкости изображения, вслед­ ствие чего последнее является более качественным на безэк­ ранных снимках. Это обстоятельство делает целесообразным в судебно-медицинской практике прибегать к помощи усили­ вающих экранов лишь при освидетельствовании живых лиц. При исследовании вещественных доказательств и трупного материала, когда величина экспозиции не играет существен­ ной роли, предпочтение следует отдать безэкранным сним­ кам. Для получения подобных снимков наряду с пленками РМ могут быть использованы рентгенографические пленки, предназначенные для технических целей (РТ), фототехниче­ ские пленки и другой негативный и позитивный фотоматериал. При безэкранной рентгенографии вместо специальных рентге­ новских кассет могут быть применены пакеты из светонепро­ ницаемой бумаги.

К основным факторам, определяющим качество рентгенов­ ского изображения, относятся его резкость и контрастность. Возникающая на пленке теневая картина будет тем резче, чем меньше фокусное пятно трубки, чем дальше оно нахо­ дится от пленки и чем ближе последняя располагается к объ­ екту исследования. Расстояние фокус —пленка должно быть особенно велико при использовании трубок, обладающих большим фокусным пятном. Но даже в случаях применения острофокусных трубок это расстояние должно не менее чем в о раз превышать толщину объекта, так как в противном

с,*

b

67