2.2. Патофізіологія септичного шоку
Патофізіологія септичного шоку (наведено за Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies, 4-th edition):
|
|
|
|
|
|
Поліорганна недостатність, кома, важкокерована гіпотензія |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Системний метаболічний ацидоз |
||
|
|
|
|
|
Розповсюдження внутрішньосудинної коагуляції |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подальше погіршення тканинної перфузії |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пониження системного кров’яного тиску |
||
Активація додаткового
|
|
|
Звільнення катехоламінів |
|
Дегрануляція
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пониження серцевого викиду |
||
|
|
|
|
|
Вивільнення гістаміну |
|
|
|
|
Звільнення медіаторів запалення, хемотаксис макрофагів та нейтрофілів |
|
|
Інтенсивна
|
|
Підвищення капілярної проникності |
|
Зниження венозного повернення |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Зниження ОЦК |
||
Пошкодження
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бактеріємія
Пошкодження
ендотелію
Ендотоксемія
Активація
коагуляційного каскаду
Звільнення
ендорфінів
каскаду
тучних
клітин
вазоконстрікція
клітин
Тканинна
ішемія та пошкодження мікроциркуля-торного
русла
Транссудація
інтраваскулярної рідини в позаваскулярний
простір