Вартість вармакологічних препаратів, які застосовувалися для лікування септичного шоку протягом доби

Препарат	Кратність застосування	Вартість (у гривнях)
Сульперазон	2 грами на добу	145,26
Лінезолід	2 рази по 300 мг	1037,58
Преднізолон	90 мг тричі	101,61
Епобіокрин	один раз на добу	105,59
Реместип	одноразово	169,2
Флуконазол	один раз на добу	31,94
Продовження таблиці 5.1
Нексіум	двічі на добу	154,34
		Загально 1745 гр. 52 коп.

У таблицю не включені маловартісні препарати, такі як еуфілін, дуфалак, ентеросгель та розчини для інфузій. В операційній використовувалися сучасні шовні матеріали. Роботу операційної бригади також не можемо оцінити саме під час проведення оперативного лікування, так як у нас обліковується тільки година роботи спеціаліста, а не його інтенсивність праці.

Протягом перебування у ЗОКЛ імені А.Новака пацієнтці було проведено 5 процедур гемодіалізу, при вартості однієї у 520 гривень. Окрім того, через ниркову недостатність хвора буде потребувати процедуру гемодіалізу протягом усього життя. Такий хворий обходиться державі та платникам податків у 78 000 гривень щороку.

Тільки наведені приблизні розрахунки вартості лікування пацієнта з септичним шоком, без врахування його реабілітації, переконливо доводять про необхідність попередження таких грізних ускладнень, що є економічно надзвичайно доцільно.

Зрозуміло, що без врахування людських витрат, а саме – роботи лікарів, співробітників кафедр, середнього та молодшого медичного персоналу картина буде не повною. Але навіть ця отримана сума вражає.

Загально, саме профілактика та вчасне адекватне лікування гнійно-септичних ускладнень у акушерстві та гінекології є одним зі шляхів економії коштів у практичній медицині.

Розділ 6 можливості антибактеріальної терапії під час вагітності та лактаційного періоду

Можливості використання антибактеріальної терапії під час вагітності та лактаційного періоду обмежені через тератогенний вплив на плід. З іншого боку дія нових препаратів під час вагітності не досліджувалася через неможливість цього з біотичних міркувань. Тож більшість виробників використовує обтічне формулювання та перекладає цей вибір на практичного лікаря.

Разом з тим, при веденні жінок з септичним шоком, або іншими важкими гнійно-септичним ускладненнями основною мотивацією акушера-гінеколога є збереження життя жінки, а не її не народженого немовляти. З власного досвіду повинні зауважити, що під час ведення вагітних з пневмоніями під час епідемії грипу 2009-2010 років неодноразово приходилося застосовувати антибактеріальні засоби найновішого покоління з карбапенемів, фторхінолонів, оксазолідинонів, аміноглікозидів, у випадку попередження смерті жінки та наступних пологів, явних важких ускладнень від антибактеріальної терапії ми не спостерігали. Зрозуміло, що дані порушення можуть проявитися у подальшому, але все-таки використання препаратів було оправдане і дозволило зберегти життя жінки та її дитини.

У даному розділі ми наводимо групи препаратів та допустимість їх використання під час вагітності та лактації, що допоможе читачам зорієнтуватися та вірно і адекватно використовувати наявний запас існуючих антибактеріальних засобів.

У додатку ж будуть наведені схеми та особливості застосування антибактеріальних препаратів, які найчастіше використовуються при лікування сепсису та септичного шоку в акушерстві та гінекології.

Таблиця 6.1