Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
экз бх.docx
Скачиваний:
24
Добавлен:
19.12.2023
Размер:
23.64 Mб
Скачать

Участие в обмене веществ:

ТДФ необходим для осуществления всех биохимических процессов, использующих НАДФН2 (синтез жирных кислот, стероидов, обезвреживание лекарств и ядов и т.д.) и

рибозо-5-фосфат (синтез нуклеотидов, нуклеиновых кислот, нуклеотидных коферментов).

Гиповитаминоз: недостаточность тиамина проявялется в тех районах земного шара, где население использует в качестве основного источника питания полированный рис, содержащий лишь следы тиамина

Недостаточность приводит к развитию болезни бери-бери, проявляющегося нарушением метаболизма и функций ЖКТ, ССС и нервной системы.

Основной, наиболее характерный и специфический признак недостаточности – поолиневрит – дегенеративное изменение нервов.

Вначале развивается болезненность вдоль нервных стволов, затем – потеря кожной чувствительности и наступает паралич. Также возникают нарушения психической деятельности (раздражительность, забывчивость, страх, снижение интеллекта).

Второй признак – нарушение сердечной деятельности – наблюдается тахикардия и одышка при незначительных нагрузках, боли в сердце, увеличение его размеров.

Со стороны ЖКТ наблюдаются снижение аппетита, стойкие запоры, атония кишечника, снижение кислотности желудка.

Характерным признаком недостаточности является резкая атрофия ткани, вследствие чего развивается снижение сократительной способности скелетных мышц (мышечная слабость), сердца (уменьшение силы сердечных сокращений, расширение правого отдела сердца, тахикардия, острая сердечная недостаточность) и гладких мышц (снижение тонуса гладких мышц кишечника).

Болезнь бери-бери характеризуется крайне тяжелым течением. В прошлом веке в странах Востока она унесла миллионы жизней.

«Бери-бери» с индейского означает «овца» - так как походка больного похожа на поступь овцы (симптом симметричного опускания стоп).

Проявление недостаточности встречается часто у хронических алкоголиков в виде энцефалопатического синдрома Вернике, при котором нарушается координация

движений, зрительных функций (офтальмоплегия), наблюдается спутанность сознания.

Практическое применение: используют лекарственные формы свободного тиамина и ТДФ.

Применяют для улучшения усвоения углеводов при сахарном диабете, при

гиповитаминозах, при дистрофии сердца и скелетных мышц, при воспалениях

периферических нервов и поражениях нервной системы ( в том числе при алкоголизме).

7. Витамин В2 (рибофлавин), потребность, химическое строение. Коферментные формы и участие в обмене. Признаки гиповитаминоза. Медицинское применение рибофлавин.

Химическое строение:

Суточная потребность: 1-3 мг.

Коферментные формы и участие в обмене:

В пище рибофлавин находится преимущественно в составе ФМН и ФАД, связанных с

белком. Под влиянием пищеварительных ферментов в ЖКТ происходит высвобождение рибофлавина.

Он всасывается путем простой диффузии в тонком кишечнике.

В слизистой оболочке после всасывания и в других тканях происходит образование ФМН и ФАД вновь по схеме:

ФМН и ФАД входят в состав флавиновых ферментов.

При обновлении флавопротеидов образуется свободный рибофлавин, который выделяется с мочой.

Роль: Флавиновые коферменты являются составной частью:

Соседние файлы в предмете Клиническая биохимия