protokol_akush

1

2

3

4

5

6

7

Возраст 35 лет и

До 22 нед.

По показаниям со-

Медикогенетиче-

кровотечения в ро-

По показаниям со-

До родов в 39

старше (первобе-

беременно-

гласно группе

ское консультиро-

дах.

гласно группе рис-

нед.

ременная 30 лет

сти – 1 раз в

риска.

вание в ранние

Врожденные пороки

ка.

и старше)

4 нед;

Глюкоза крови

сроки гестации.

развития (далее-

Возраст отца 40 и

23-30 нед.

Глюкозо толе-

ВПР) плода, гестоза,

более.

беременно-

рантный тест (да-

невынашивания,

сти – 1 раз в

лее-ГТТ)

ФПН, ЗРП, ИППП,

2 нед;

Д-димеры – 30

тромбоэмболии,

после 30

нед., 38 нед. бере-

аномалий родовой

нед. бере-

менности Амнио-

деятельности, кро-

менности –

центез или био-

вотечения во время

1 раз в 7-10

псия хориона (по

беременности и в

дней или

показаниям)

родах.

индивиду-

УЗИ

ально.

Профессио-

По пока-

По показаниям со-

По показаниям

Невынашивания,

По показаниям со-

По показани-

нальные вред-

заниям со- гласно группе риска.

согласно группе

гестоза, ФПН, ано-

гласно группе рис-

ям согласно

1

2

3

4

5

6

7

ности, эмоцио-

гласно

риска.

малий родовой дея-

ка.

группе риска.

нальные на-

группе

тельности, кровоте-

грузки, вредные

риска.

чения в родах, ЗРП.

привычки у ма-

тери

1.2. Перинатальные факторы риска акушерско-гинекологического анамнеза

Многорожав-

По пока-

По показаниям со-

По показаниям со-

ФПН, ЗРП, тромбо-

По показаниям со-

До родов в 38

шая (3 и более

заниям со-

гласно группе риска

гласно группе

эмболии, аномалий

гласно группе риска

нед. беремен-

родов)

гласно

по невынашиванию

риска по невына-

родовой деятельно-

по невынашиванию.

ности.

группе

Общий анализ крови

шиванию.

сти, неправильное

риска по

1 раз в 4-6 нед.

положение плода,

невына-

УЗИ (по протоколу

кровотечения в ро-

шиванию

группы риска невы-

дах.

нашивания).

КТГ при каждой явке

1

2

3

4

5

6

7

Коагулограмма:

дах.

ки беремен-

АЧТВ, ПТИ, фибри-

ности.

Нарушения

По пока- По показаниям со-

По показаниям со- Невынашивания,

По показаниям со- По показани-

1

2

3

4

5

6

7

менструального

заниям со-

гласно группе риска.

гласно группе

аномалий родовой

гласно группе рис-

ям согласно

цикла, беспло-

гласно

Д-димеры - 30 нед.,

риска.

деятельности, ЗРП, ка.

группе риска.

дие в анамнезе

группе

38 нед. беременности.

кровотечения в ро-

риска.

дах, ФПН.

Опухоли матки,

до 20 нед.

По показаниям со-

По показаниям со-

Невынашивания,

Спазмолитики:

При взятии на

аномалии матки

беремен-

гласно группе риска.

гласно группе

ФПН,

внутрь дротаверин

учет (для ре-

(в анамнезе или

ности – 1

Общий анализ крови:

риска.

аномалий родовой

40 мг, папаверин 40

шения вопро-

выявлены во

раз в 4

1 раз в 4-6 нед.

деятельности,

мг; 25% сульфат

са о возмож-

время беремен-

нед;

Коагулограмма:

кровотечения в ро-

магния 5-10 мл в/м.

ности пролон-

ности) (О34.0-

23-30 нед.

АЧТВ, ПТИ, фибри-

дах.

Аскорутин по 1-2

гирования бе-

1)

беремен-

ноген А, В: при 1-й

таблетки 3-4

ременности)

ности – 1

явке, 16-18, 26-28, 34-

раза/сут.

профилакти-

раз в 2

36 нед. беременности.

Метионин 0,5 г 3-4

ческая: в 16-

нед;

УЗИ при 1 явке, в 32-

раза/сут - 14-21 день

18, 28-30 нед.

после 30

34 нед. беременности.

− в 10-12, 16-18, 24-

беременности,

нед. бере-

Д-димеры - 30 нед.,

26, 28-30, 32-34, 36-

до родов в 38

менности

38 нед. беременности.

38 нед. беременно-

нед. беремен-

– 1 раз в 7-

сти.

ности

10 дней

или инди-

видуально.

Рубец на матке

До 22 нед.

По показаниям со-

По показаниям со-

ФПН, невынашива-

По показаниям со-

Профилакти-

(О34.2)

беремен-

гласно группе риска.

гласно группе

ния, кровотечения

гласно группе рис-

ческая в 34-35

1

2

3

4

5

6

7

ности – 1

УЗИ в 34-36 нед. бе-

риска.

во время беремен-

ка.

нед.,

раз в 4

ременности.

ности и в родах,

до родов в 38-

нед;

разрыва матки.

39 нед. и по

23-30 нед.

показаниям

1

2

3

4

5

6

7

Чрезмерная или

После вы-

Срочная гос-

тяжелая рвота

писки из

питализация

беременных с

стациона-

нарушениями

ра − 1 раз

обмена веществ

в 7-10

(ранний токси-

дней в те-

коз) (О21.1)

чение 2-3

недель;

далее по

показани-

ям соглас-

но группе

риска.

1

2

3

4

5

6

7