Министерство здравоохранения украины

Винницкий государственный медицинский университет

имени Н.И. Пирогова

 

 

 

«Утверждено»

на методическом совещании кафедры

внутренней медицины № 1

Заведующий кафедрой

профессор __________ Станиславчук Н.А.

«____»__________ 2010г.

 

 

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

для самостоятельной работы студентов

при подготовке к практическим занятиям

 

Учебная дисциплина	Внутренние болезни
Модуль № 3	Современная практика внутренней медицины
Смысловой модуль № 4	Ведение больных в пульмонологический клинике
Тема занятия 33, 34	Ведение пациентов с бронхообструктивным синдромом, с хроническим кашлем
Курс	VI
Факультет	Медицинский

 

 

 

Методические рекомендации составлены в соответствии c образовательно-квалификационными характеристиками и образовательно-профессиональными программами подготовки специалистов, утвержденных Приказом МЗ Украины от 16.05.2003 г. № 239 и экспериментально-учебного плана, разработанного на принципах Европейской кредитно-модульной системы (ECTS и утвержденной Приказом МЗ Украины от 31.01.2005 г.№ 52).

 

Винница 2010

І. Актуальность проблемы

Заболевания, сопровождающиеся бронхообструктивным синдромом: бронхиальная астма (БА) и хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) - являются наиболее распространенными заболеваниями в клинике внутренних болезней, приводящих к значительному экономическому и социальному ущербу. В структуре заболеваний легких этот синдром занимает первое место и влияет на показатель временной потери трудоспособности. БА и ХОЗЛ - это системные заболевания, которые имеют тяжелые последствия и приводит к инвалидизации пациентов, большим материальным затратам на лечение.

ІІ.Учебные цели:

Студент должен знать:

1.Структуру бронхиального дерева и легких.

2.Функцию внешнего дыхания, кровообращения и биомеханику дыхания.

3.Этиологию, патогенез БА и ХОЗЛ.

4.Современную классификацию, клинические особенности БА и ХОЗЛ.

5.Дифференциальную диагностику ХОЗЛ с бронхиальной астмой, пневмонией, туберкулезом легких, опухолями легких, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом;

6. Основные инструментальные и лабораторные методы исследования, которые доказывают наличие БА и ХОЗЛ.

7. Тактику ведения больных БА и ХОЗЛ в зависимости от причин. Принципы диференцированного лечения. Показания к переводу больных в отделение интенсивной терапии.

8.Первичную и вторичную профилактика БА и ХОЗЛ, прогноз.

9. Основные причины хронического кашля;

10.Дифференциальный диагноз кашля при легочных, сердечных, гастроэнтерологических, ЛОР-заболеваниях.

11.Роль инструментальных и лабораторных методов исследования;

12.Тактику ведения больных в зависимости от причины, дифференцированную терапию. Медикаментозное и немедикаментозное лечение;

Студент должен уметь:

1.Анализировать жалобы, данные анамнеза. Выбрать из этих данных сведения, свидетельствующие о наличии бронхообструктивного синдрома;

2. Объяснять схему диагностического поиска;

3. Быстро выявлять бронхообструктивный синдром при объективном исследовании (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);

4. Интерпретировать и анализировать значение изменений данных инструментальных и лабораторных методов исследования в зависимости от этиологического фактора и стадии заболевания БА и ХОЗЛ.

5. Классифицировать БА и ХОЗЛ, распознавать стадию развития болезни, периоды обострения и ремиссии;

6. Уметь сформулировать и обосновать предварительный диагноз;

8. Провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, которые имеют сходную клиническую картину.

9.Сложить план лечения в зависимости от стадии заболевания;

оценить прогноз и предложить план профилактических мероприятий;

10. Применять деонтологические навыки общения с больным;

11. Выявлять причины хронического кашля;

12. Проводить дифференциальный диагноз при хроническом кашле;

13. Составить план диагностического поиска;

14.Трактовать данные инструментальных и лабораторных исследований (пикфлоуметрии, спирографии, рентгенографии, бронхографии, КТ, бронхоскопии, ЭКГ, ЕГДС).

15.Составить диагностический алгоритм в зависимости от причины хронического кашля.