- •Основы психологического консультирования: теория и практика
- •Оглавление
- •Глава 3. Практика консультирования
- •Глава 4. Консультативная помощь родителям и воспитателям дошкольных образовательных учреждений (доу)
- •Глава 5. Направления и тактика консультативной помощи людям с синдромом эмоционального выгорания (сэв)
- •Глава 6. Дистантная форма оказания психологической помощи
- •Введение
- •Глава 1. Психологическая помощь в психоанализе, бихевиоризме, когнитивной терапии и экзистенциально-гуманистической психологии (теоретические аспекты)
- •Психологическая интервенция
- •Психологическая помощь
- •Направления психологической помощи
- •1.1.1. Психодинамическое направление
- •1.1.2. Поведенческое направление
- •1.1.2.1. Необихевиоризм
- •1.1.2.2. Когнитивный подход
- •Когнитивная терапия а. Бека
- •Рационально-эмоциональная терапия а. Эллиса
- •1.1.3. Гуманистическое направление
- •Клиент-центрированная терапия к. Роджерса
- •1.2. Понятие психотерапии, психологической коррекции и психологического консультирования
- •1.2.1. Психотерапия
- •1.2.2. Психотерапевтическое вмешательство
- •1.2.3. Психологическая коррекция
- •1.2.4. Психологическое консультирование.
- •1.2.5. Интеграция в консультировании и психотерапии
- •Глава 2. Теория консультирования
- •2.1. Философия консультирования
- •2.1.1. Безусловное и безоценочное принятие клиента
- •2.1.2. Дозированная эмпатия
- •2.1.3. Жизненный опыт, жизненная философия и работа над собой
- •2.1.4. Клиническое консультирование
- •2.2. Методология консультирования
- •Принцип детерминизма применительно к природе человека
- •Уважение свободы личности
- •Принцип индивидуальности
- •2.2.4. Целостность подхода
- •2.3. Цели психологического консультирования
- •2.3.1. Основные цели и задачи психологического консультирования в рамках когнитивного направления
- •2.3.2. Основные цели и задачи психологического консультирования в рамках рационально-эмоционально-поведенческого направления психологического воздействия
- •2.3.3. Цели и задачи психологического консультирования в отечественной психологии
- •2.3.4. Ориентиры психологического консультирования
- •2.3.5. Норма и патология
- •Глава 3. Практика консультирования
- •3.1. Принципы психологического консультирования
- •6). Включенность клиента в процесс консультирования
- •Условия проведения консультирования
- •3.2. Модель консультативного интервью
- •3.3. Клиент
- •3.4. Консультант
- •Глава 4. Консультативная помощь родителям и воспитателям дошкольных образовательных учреждений (доу)
- •4.1. Рекомендации по оказанию психологической помощи детям дошкольного и младшего школьного возраста
- •4.2. Основные причины обращения родителей к психологу-консультанту
- •4.2.1. Нарушения сна
- •4.2.2. Плач
- •4.2.3. Упрямство
- •4.2.4. Детские страхи
- •4.2.5. Локальные проблемы в умственном развитии
- •4.2.6. Повышенная тревожность
- •4.2.7. Сниженное настроение
- •4.2.8. Гипертрофированная демонстративность
- •4.2.9. Локальные поведенческие проблемы
- •4.3. Рекомендации воспитателям детских образовательных учреждений по использованию игр для коррекции поведения
- •4.3.1. Основные принципы игровой коррекции поведения
- •4.3.2. Игровая коррекция страхов
- •Глава 5. Направления и тактика консультативной помощи людям с синдромом «эмоционального выгорания» (сэв)
- •5.1. Подходы к изучению феномена «эмоционального выгорания»
- •5.2. Психологические модели «выгорания»
- •5.3. Фазы и содержание синдрома «эмоционального выгорания»
- •5.4. Профилактика и консультативная помощь при сэв
- •5.5. Методы саморегуляции психических состояний
- •5.6. Профилактика сэв
- •Глава 6. Дистантная форма оказания психологической помощи
- •6.1. Телефоны экстренной психологической помощи («телефоны доверия»)
- •6.1.1.Особенности психологического консультирования на «телефоне доверия»
- •6.1.2. Основные нормы и требования при оказании экстренной психологической помощи
- •6.1.3. Структура и классификации контингента лиц, обращающихся за психологической помощью
- •II. Эндогенные проблемы (человек сам с собой)
- •III. Непосредственное использование тд клиентом.
- •6.1.4. Основные кризисные состояния в практике службы телефона доверия
- •Шкала выраженности психотравмирующих воздействий
- •6.2. Методика работы. Правила и техника телефонного консультирования
- •6.2.1. Основные правила проведения телефонной беседы
- •6.2.2. Ролевые позиции консультанта телефона доверия
- •6.2.3. Оформление результатов телефонной беседы
- •6.3. Скриботерапия, как форма дистантного консультирования
- •6.4. Суицидальное поведение в практике дистантного консультирования
- •6.4.1. Суицид как форма девиантного поведения
- •6.4.2. Самоубийство как проявление личностной дезадаптации
- •6.4.3. Типологии суицидов
- •6.4.4. Виды и стадии суицидального поведения
- •6.4.5.Общие черты суицидентов
- •6.4.6. Основные задачи и тактика телефонного консультанта в общении с абонентом-суицидентом
- •6.5. Насилие в практике дистантного консультирования
- •6.5.1. Виды насилия
- •6.5.2. Помощь жертвам насилия, обращающимся на телефоны доверия
- •Приложения
- •Сравнительные особенности поведения во время консультации «успешного» и «неуспешного» психолога-консультанта
- •Игры, рекомендуемые воспитателям для занятий с гиперактивными детьми
- •Игры, рекомендуемые воспитателям для занятий с детьми, испытывающими страхи
- •Рекомендации воспитателям и родителям по рисованию детских страхов
- •Сократический диалог
- •Методики релаксации
- •«Пассивная мышечная релаксация»
- •Дыхательные упражнения
- •Психотерапия по электронной почте
- •Истории из практики службы телефона доверия Суицид
- •Физическое насилие
- •Сексуальное насилие
6.4.5.Общие черты суицидентов
Общий стимул при суициде – невыносимая психическая (душевная) боль. Если снизить интенсивность страдания, даже незначительно, то человек сделает выбор в пользу жизни.
Общая задача всех суицидов – прекращение потока сознания невыносимой боли, это представляется решением болезненных жизненных проблем, кризиса и невыносимой ситуации.
Общий стрессор при суициде – фрустрированные психологические потребности. Встречается множество бессмысленных смертей, но никогда не бывает безосновательных самоубийц. Если удовлетворить фрустрированные потребности человека, то у него суицид не возникнет. Чтобы понять причину самоубийства, следует знать проблемы, которые он был предназначен решить.
Общая суицидальная эмоция – беспомощность или безнадежность, следующая за такими сильными эмоциями как гнев, стыд, вина. Если снизить эмоциональное напряжение, то уменьшится интенсивность суицидальных тенденций.
Общее внутреннее отношение к суициду – амбивалентность, представляющее собой наиболее типичное отношение к суициду: чувствовать потребность совершить его и одновременно желать спасение и вмешательство других.
Общее состояние психики – сужение когнитивной сферы. Суицид не всегда бывает проявлением психоза, невроза или психопатии. Сознание суицидента становится «туннельным» и варианты выбора поведения резко ограничиваются. Для устранения суицидальной опасности необходимо противодействовать сужению мыслей суицидента, стремиться раздвинуть психические шоры и увеличить варианты выбора.
Общее действие при суициде – бегство отражает желание человека уйти из зоны бедствия, например, уход из дома или семьи, увольнение с работы, дезертирство из армии.
Общий коммуникативный акт при суициде – сообщение о намерении. Люди сознательно и безотчетно ищут возможности спасения. Своевременное распознавание вербальных и невербальных признаков суицидального поведения способствует предотвращению суицидов.
Общая закономерность суицида – соответствие общему стилю поведения в жизни. Состояние душевного волнения человека, его способность переносить психическую боль, тенденции к суженному мышлению могут выступать в качестве признаков, когда суицидальное поведение рассматривается как логическое завершение определенного жизненного стереотипа.
6.4.6. Основные задачи и тактика телефонного консультанта в общении с абонентом-суицидентом
Для телефонного консультанта важно определить, на какой стадии суицидальной активности находится абонент. Это в первую очередь связано с оценкой суицидального риска и возможностей оказания помощи. Период возникновения пассивных суицидальных мыслей до реализации самоубийства сильно варьируется по длительности и зависит как от психологических особенностей абонента, так и от наличия возможностей получения хотя бы минимальной поддержки со стороны ближайшего окружения. В службе ТД, как правило, консультант имеет дело с обращениями абонентов, которые уже думали или думают о самоубийстве. Исходя из этических принципов консультирования, любой суицидальный звонок следует воспринимать как призыв о помощи. Он свидетельствует о том, что человек испытывает амбивалентные переживания и не хочет совершить роковой шаг. Главная задача – удержать человека в живых, сделать все возможное, чтобы помочь ему найти в себе силы справиться с аутодеструктивными тенденциями.
Определение суицидального риска и степени летальности попытки являются важными условиями превенции самоубийства.
Суицидальный риск высок если:
существует конкретный детализированный план;
в данный момент имеется все необходимое для его реализации;
выбранный способ самоубийства обладает высокой степенью летальности – чем более травматичен способ, тем серьезнее суицидальный риск, например, падение с высоты, бросок под поезд или автомобиль, использование огнестрельного оружия и т.п.;
выполнена вся подготовительная работа (отданы долги, припасены похоронные принадлежности, написана предсмертная записка, где упоминается о формах страхования и (особенно!) отказе от имущества.
Также существует ряд других критериев, позволяющих оценить суицидальный риск:
5) пол: мужчины чаще кончают собой, хотя женщины чаще пытаются это делать;
6) возраст (к группам высокого риска относятся:
подростки,
мужчины 20-30 лет,
люди обоих полов старше 60 лет;
7) наличие ключевого стрессора (психотравмирующего события);
8) наличие изменений в поведении – к кризисной симптоматике относят:
депрессию,
чувство безнадежности и беспомощности,
тревожность,
апатию,
разочарование,
ярость,
гнев,
ожесточение.
Отягощающий фактор – алкоголизация или наркомания.
9) изоляция – эмоциональная или физическая: необходимо выяснить, есть ли у позвонившего кто-нибудь, кто может ослабить ощущение одиночества.
10) наличие внешнего социального окружения – если значимые другие знают о возможности суицида, но не предпринимают никаких усилий для его предотвращения (не вникают в личные обстоятельства, не верят заявлениям о намерении покончить с собой), риск является чрезвычайно высоким.
Беседу с потенциальным суицидентом целесообразно построить по следующему примерному плану:
1. Выразить свою заинтересованность личностью и судьбой собеседника.
2. Задавать вопросы в прямой, искренней и спокойной манере, используя технику «активного слушания».
3. Определить, насколько ясный образ будущего суицидального действия сформирован у собеседника:
имеется ли у него суицидальный план,
намечены ли у него время и место исполнения,
были ли суицидальные мысли и попытки в прошлом,
как он сам оценивает вероятность своего суицида.
4. Выяснить причины и условия формирования суицидальных намерений, однако, не принуждая собеседника говорить о них, если рассказ для него слишком болезнен.
5. Побудить его выразить свои чувства в связи с проблемной областью отношений.
6. Спросить, приходилось ли ему рассказывать кому-либо о том, что он говорит сейчас. Этот вопрос поможет подтолкнуть собеседника к мысли, что, возможно, главная его проблема в социальной (само-) изоляции.
7. Консультант должен быть готов к тому, он будет вовлечен (возможно, на длительное время) в психотерапевтическую работу с собеседником.
Чего не следует делать:
игнорировать предупреждающие знаки о суицидальной наклонности;
отвечать на заявления о суицидальных намерениях репликами типа: «Стоит ли говорить о вещах, которых все равно не совершите?». Подобные вопросы могут только заставить вашего собеседника пожалеть о том, что он воспользовался телефоном доверия;
отталкивать его, если он решит разделить с вами вои проблемы;
показывать, что вы шокированы заявлениями обратившегося;
преуменьшать боль, переживаемую человеком (важно показать, что вы это понимаете);
предлагать упрощенные решения типа «Все, что вам сейчас необходимо, так это хорошо выспаться, на утро вы почувствуете себя лучше».
вступать в дискуссию о допустимости самоубийства (сообщить только, что вы не хотите, чтобы люди уходили из жизни);
не предлагать того, чего не в состоянии гарантировать (например: «Конечно, твои друзья тебе помогут»).
обещать держать план суицида в секрете.