- •Основы психологического консультирования: теория и практика
- •Оглавление
- •Глава 3. Практика консультирования
- •Глава 4. Консультативная помощь родителям и воспитателям дошкольных образовательных учреждений (доу)
- •Глава 5. Направления и тактика консультативной помощи людям с синдромом эмоционального выгорания (сэв)
- •Глава 6. Дистантная форма оказания психологической помощи
- •Введение
- •Глава 1. Психологическая помощь в психоанализе, бихевиоризме, когнитивной терапии и экзистенциально-гуманистической психологии (теоретические аспекты)
- •Психологическая интервенция
- •Психологическая помощь
- •Направления психологической помощи
- •1.1.1. Психодинамическое направление
- •1.1.2. Поведенческое направление
- •1.1.2.1. Необихевиоризм
- •1.1.2.2. Когнитивный подход
- •Когнитивная терапия а. Бека
- •Рационально-эмоциональная терапия а. Эллиса
- •1.1.3. Гуманистическое направление
- •Клиент-центрированная терапия к. Роджерса
- •1.2. Понятие психотерапии, психологической коррекции и психологического консультирования
- •1.2.1. Психотерапия
- •1.2.2. Психотерапевтическое вмешательство
- •1.2.3. Психологическая коррекция
- •1.2.4. Психологическое консультирование.
- •1.2.5. Интеграция в консультировании и психотерапии
- •Глава 2. Теория консультирования
- •2.1. Философия консультирования
- •2.1.1. Безусловное и безоценочное принятие клиента
- •2.1.2. Дозированная эмпатия
- •2.1.3. Жизненный опыт, жизненная философия и работа над собой
- •2.1.4. Клиническое консультирование
- •2.2. Методология консультирования
- •Принцип детерминизма применительно к природе человека
- •Уважение свободы личности
- •Принцип индивидуальности
- •2.2.4. Целостность подхода
- •2.3. Цели психологического консультирования
- •2.3.1. Основные цели и задачи психологического консультирования в рамках когнитивного направления
- •2.3.2. Основные цели и задачи психологического консультирования в рамках рационально-эмоционально-поведенческого направления психологического воздействия
- •2.3.3. Цели и задачи психологического консультирования в отечественной психологии
- •2.3.4. Ориентиры психологического консультирования
- •2.3.5. Норма и патология
- •Глава 3. Практика консультирования
- •3.1. Принципы психологического консультирования
- •6). Включенность клиента в процесс консультирования
- •Условия проведения консультирования
- •3.2. Модель консультативного интервью
- •3.3. Клиент
- •3.4. Консультант
- •Глава 4. Консультативная помощь родителям и воспитателям дошкольных образовательных учреждений (доу)
- •4.1. Рекомендации по оказанию психологической помощи детям дошкольного и младшего школьного возраста
- •4.2. Основные причины обращения родителей к психологу-консультанту
- •4.2.1. Нарушения сна
- •4.2.2. Плач
- •4.2.3. Упрямство
- •4.2.4. Детские страхи
- •4.2.5. Локальные проблемы в умственном развитии
- •4.2.6. Повышенная тревожность
- •4.2.7. Сниженное настроение
- •4.2.8. Гипертрофированная демонстративность
- •4.2.9. Локальные поведенческие проблемы
- •4.3. Рекомендации воспитателям детских образовательных учреждений по использованию игр для коррекции поведения
- •4.3.1. Основные принципы игровой коррекции поведения
- •4.3.2. Игровая коррекция страхов
- •Глава 5. Направления и тактика консультативной помощи людям с синдромом «эмоционального выгорания» (сэв)
- •5.1. Подходы к изучению феномена «эмоционального выгорания»
- •5.2. Психологические модели «выгорания»
- •5.3. Фазы и содержание синдрома «эмоционального выгорания»
- •5.4. Профилактика и консультативная помощь при сэв
- •5.5. Методы саморегуляции психических состояний
- •5.6. Профилактика сэв
- •Глава 6. Дистантная форма оказания психологической помощи
- •6.1. Телефоны экстренной психологической помощи («телефоны доверия»)
- •6.1.1.Особенности психологического консультирования на «телефоне доверия»
- •6.1.2. Основные нормы и требования при оказании экстренной психологической помощи
- •6.1.3. Структура и классификации контингента лиц, обращающихся за психологической помощью
- •II. Эндогенные проблемы (человек сам с собой)
- •III. Непосредственное использование тд клиентом.
- •6.1.4. Основные кризисные состояния в практике службы телефона доверия
- •Шкала выраженности психотравмирующих воздействий
- •6.2. Методика работы. Правила и техника телефонного консультирования
- •6.2.1. Основные правила проведения телефонной беседы
- •6.2.2. Ролевые позиции консультанта телефона доверия
- •6.2.3. Оформление результатов телефонной беседы
- •6.3. Скриботерапия, как форма дистантного консультирования
- •6.4. Суицидальное поведение в практике дистантного консультирования
- •6.4.1. Суицид как форма девиантного поведения
- •6.4.2. Самоубийство как проявление личностной дезадаптации
- •6.4.3. Типологии суицидов
- •6.4.4. Виды и стадии суицидального поведения
- •6.4.5.Общие черты суицидентов
- •6.4.6. Основные задачи и тактика телефонного консультанта в общении с абонентом-суицидентом
- •6.5. Насилие в практике дистантного консультирования
- •6.5.1. Виды насилия
- •6.5.2. Помощь жертвам насилия, обращающимся на телефоны доверия
- •Приложения
- •Сравнительные особенности поведения во время консультации «успешного» и «неуспешного» психолога-консультанта
- •Игры, рекомендуемые воспитателям для занятий с гиперактивными детьми
- •Игры, рекомендуемые воспитателям для занятий с детьми, испытывающими страхи
- •Рекомендации воспитателям и родителям по рисованию детских страхов
- •Сократический диалог
- •Методики релаксации
- •«Пассивная мышечная релаксация»
- •Дыхательные упражнения
- •Психотерапия по электронной почте
- •Истории из практики службы телефона доверия Суицид
- •Физическое насилие
- •Сексуальное насилие
5.5. Методы саморегуляции психических состояний
В процессе консультирования клиента с СЭВ, целесообразно помочь ему сформировать личный «банк положительных эмоций», сюжетные образы ситуаций, связанных с яркими положительными моментами и в нужное время «доставать их из банка» (Водопьянова Н. Е., Старченкова Е. С., 2005).
В тех случаях, когда не представляется возможным влияние на стрессоры, следует научить клиента регулировать свое эмоциональное состояние. С этой целью используются методы регуляции и саморегуляции психических состояний .
Психологические методы. Большинство методов данной группы основываются на внушении и самовнушении. В настоящее время существуют специальные приемы психической регуляции и саморегуляции, способствующие выполнению тех или иных привычных профессиональных действий. Их цель, как правило, заключается в переключении от излишнего эмоционального возбуждения на какую-либо практическую, преимущественно моторную (но иногда и умственную) деятельность. Например, известный ученый Б. Паскаль преодолевал недомогание и даже зубную боль, сосредоточиваясь на решении математических задач.
К числу методов, способствующих решению профессиональных задач, следует отнести и способы управления вниманием. В частности, используются приемы концентрации внимания на определенных предметах и явлениях, не связанных с потенциально фрустрирующей или психотравмирующей ситуацией. Внимание может сосредоточиваться на мысленно представляемом состоянии покоя. Положительный эффект могут обеспечивать также идеомоторные действия, осуществляемые в аспектах решения планируемых задач, противостоящих негативным психогенным воздействиям.
Позитивное значение имеет и тренировка концентрации внимания. Например, путем многократного повторения можно добиться достаточно четкого воспроизведения 5-секундного интервала, затем 10-секундного, 15-секундного и др. Сосредоточение внимания можно тренировать и путем концентрации на определенной мысли или предмете, например стрелке прибора. Такая тренировка должна длиться от минуты и более.
Чаще всего в целях саморегуляции психического состояния используются различные словесные формулы внушения и самовнушения. Их формулировка, как правило, строится по утверждающему принципу. Они должны быть краткими и предельно простыми. При этом чрезвычайно важно чувство исходной уверенности в позитивном эффекте данных формул. Примерами таких формул являются слова: «Я спокоен!», «Я готов к меткому выстрелу!», «Я сохраню скорость бега!», «Я смогу преодолеть страх!» (Маклаков А. Г., 2005).
Методы психофизиологической саморегуляции. (Психофизио-логические методы).
Регуляция мышечного тонуса. Произвольное повышение тонуса мышц не требует выработки специальных навыков, так как эта функция достаточно развита и подконтрольна у человека. Отработка же навыков релаксации требует специальной тренировки, которую следует начинать с расслабления мышц лица и правой руки, играющих ведущую роль в формировании общего мышечного тонуса.
Для расслабления мышц лица внимание вначале сосредоточивается на мышцах лба. Брови при этом принимают нейтральное положение, верхние веки спокойно опускаются вниз, а глазные яблоки слегка поворачиваются кверху, так что внутренний взор оказывается сосредоточенным в бесконечность в области переносицы. Язык при этом должен мягким, а его кончик находится у основания верхних зубов. Губы полуоткрыты, зубы не соприкасаются друг с другом. Данную маску релаксации необходимо научиться делать в любой обстановке и поддерживать в течение 3-5 минут. В дальнейшем легко вырабатывается навык расслабления мышц всего тела. Релаксация, проводимая под непрерывным контролем мысленного взора, обычно начинается с правой руки (для правшей), затем продолжается в таком порядке: левая рука - правая нога - левая нога - туловище.
Управление ритмом дыхания. Здесь используются некоторые закономерности воздействия дыхания на уровень психической активности. Так, во время вдоха наступает активация психического состояния, тогда как при выдохе происходит успокоение. Произвольно устанавливая ритм дыхания, в котором относительно короткая фаза вдоха чередуется с более длительным выдохом и следующей за этим паузой. Это позволяет добиться выраженного общего успокоения. Тип дыхания, включающий более длительную фазу вдоха с некоторой задержкой дыхания на вдохе и относительно короткую фазу выдоха (достаточно энергично), приводит к повышению активности нервной системы и всех функций организма. Продолжительность паузы находится в прямой связи длительности вдоха и во всех случаях равна ее половине.
Правильно поставленное брюшное дыхание имеет ряд физиологических преимуществ. Оно вовлекает в дыхательный акт все этажи легких, увеличивает степень оксигенации крови, жизненную емкость легких, массирует внутренние органы. Поэтому данному вопросу должно быть уделено особое внимание. Занимающиеся должны уяснить, что во время вдоха мышцы передней стенки брюшины выпячиваются, купол диафрагмы уплощается и тянет за собой вниз легкие, вызывая их расширение. Во время выдоха мышцы живота несколько втягиваются, как бы вытесняя воздух из легких. Увеличенная кривизна диафрагмы поднимает легкие кверху.
Успокаивающий тип дыхания используется в целях нейтрализации избыточного возбуждения после конфликтных, стрессовых ситуаций, для снятия нервного перенапряжения. Он характеризуется постепенным удлинением выдоха до продолжительности удвоенного вдоха. Пауза при этом равна половине вдоха и осуществляется после выдоха. На втором этапе удлиняются вдох и выдох. На третьем - удлиняется вдох до тех пор, пока он не будет равен выдоху. На четвертом - продолжительность дыхания возвращается к исходной величине. Удлинять дыхание больше, чем до счета 10 не рекомендуется.
Мобилизирующий тип дыхания помогает преодолению сонливости, вялости, утомления, связанных с монотонной работой и мобилизирует внимание. Дыхательные упражнения положительно влияют на сердечнососудистую, дыхательную системы, пищеварительный аппарат, тканевой обмен, повышает функциональные возможности систем организма, определяя в конечном итоге его общий тонус и бодрое состояние.
Аутогенная тренировка (АТ). В основе использования аутогенной тренировки лежит овладение возможностями самовнушения или аутосуггестии (от греч. autos - сам, suggestio - внушение). Необходимыми условиями этого являются концентрированное самонаблюдение за протеканием внутренних процессов, осуществляемое скорее в пассивной, чем в активно-волевой форме, и представление желаемого изменения (например, потепления, облегчения, потяжеления, успокоения и др.).
Главным элементом АТ является усвоение и оперирование вербальными формулировками (формулами самовнушения) в виде самоприказов. По сути дела формулы самовнушения представляют собой субъективные маркеры, опосредованно отражающие сложные комплексы чувственных представлений: органических ощущений, чувство мышечного напряжения, эмоционально окрашенных образов и др.
Переживание состояний аутогенного погружения для методов, направленных на формирование самоуправляющих воздействий, не является самоцелью. Главное состоит в достижении требуемого состояния «на выходе» из аутогенного погружения, а также получении отсроченного оптимизирующего эффекта. Для этого используются специальные формулировки самоприказов - так называемые «формулы цели», задающие нужную ориентацию дальнейшему развитию состояния. Формулы цели, осваиваемые в процессе приобретения навыков саморегуляции так же, как и формулы самовнушения, могут иметь разную направленность: способность дальнейшему расслаблению, отдыху, переходу ко сну - или же оказывать активирующее воздействие при необходимости сразу после окончания сеанса релаксации приступить к деятельности. Надо иметь в виду, что такие формулы цели являются необходимым завершающим элементом применения любой модификации АТ.
Нервно-мышечная релаксация. Метод активной мышечной релаксации предложен Э.Джекобсоном (1927 г.) и состоит из серии упражнений по произвольному расслаблению основных мышечных групп тела. Характерной чертой каждого упражнения является чередование сильного напряжения и быстро следующего за ним расслабления соответствующей мышечной группы. Субъективно процесс расслабления представлен ощущениями размягчения, распространения волны тепла и приятной тяжести в прорабатываемом участке тела, чувством покоя и отдыха. Названные ощущения - следствие устранения остаточного, обычно не замечаемого напряжения в мышцах, усиления кровенаполнения сосудов данной области и соответственно усиления обменных и восстановительных процессов. При снятии усталости и эмоционального напряжения, активной релаксации работе подлежат все основные участки тела, «прорабатываемые» в определенной последовательности, например: мышцы конечностей (ноги, руки), туловище, плечи, шея, голова, лицо. Ниже приводится базовый комплекс упражнений нервно-мышечной релаксации в несколько сокращенном варианте. Время, требуемое для выполнения на начальных стадиях тренировки, составляет 18-20 мин. Противопоказаниями для выполнения отдельных упражнений по расслаблению являются патологии соответствующих органов, возраст до 12 лет. При наличии каких-либо заболеваний перед началом использования приемов нервно-мышечной релаксации требуется пройти консультирование и получить разрешение у врача (приложения 7,8).