- •Ринолалия
- •Глава 1. Общие сведения о ринолалии
- •Глава 2. Расщелины неба и их влияние на общее и речевое развитие ребенка
- •Глава 3. Комплексное обследование детей с ринолалией
- •Глава 4. Система коррекционной работы с детьми с врожденными расщелинами неба
- •Введение
- •Глава 1. Общие сведения о ринолалии Определение ринолалии
- •2. Классификация ринолалии
- •Закрытая ринолалия
- •Открытая ринолалия
- •Смешанная ринолалия
- •Контрольные вопросы и задания для самостоятельной работы
- •Глава 2. Расщелины неба и их влияние на общее и речевое развитие ребенка Причины врожденных расщелин губы, твердого и мягкого неба
- •Виды врожденных расщелин
- •Классификация расщелин
- •Наиболее частые аномалии
- •Распространенность открытой органической ринолалии
- •4. Анатомо-физиологические особенности небно-глоточного аппарата в норме и при расщелине твердого и мягкого неба
- •5. Характеристика структуры дефекта при открытой органической ринолалии
- •Первичные нарушения в структуре речевого дефекта при ринолалии
- •Вторичные нарушения в структуре речевого дефекта при ринолалии
- •Контрольные вопросы и задания для самостоятельной работы:
- •Глава 3. Комплексное обследование детей с ринолалией
- •Контрольные вопросы и задания для самостоятельной работы
- •Глава 4. Система коррекционной работы с детьми с врожденными расщелинами неба
- •1. История развития методов преодоления открытой органической ринолалии
- •2. Основные направления коррекционной работы при ринолалии
- •3. Основные условия, определяющие прогноз коррекционной работы
- •4. Сроки хирургического вмешательства
- •5. Два периода коррекционной работы при ринолалии
- •6. Развитие полноценного небно-глоточного смыкания
- •. Этапы работы над дыханием при ринолалии
- •Правила проведения работы по нормализации дыхания
- •8. Активизация артикуляционного аппарата
- •9. Постановка правильного звукопроизношения при ринолалии
- •10. Коррекция голоса (устранение назального оттенка)
- •11. Логопедическая ритмика в общей системе лечебно-коррекционного воздействия при ринолалии
- •12. Ранняя профилактическая работа с детьми с врожденными расщелинами верхней губы и неба
- •13. Профилактика нарушений слуха у детей с врожденными расщелинами твердого и мягкого неба
- •14. Учреждения, в которых оказывается коррекционная помощь детям с ринолалией
- •15. Оценка речи детей с ринолалией после проведенной логопедической работы
- •Контрольные вопросы и задания для самостоятельной работы
- •Рекомендуемые практические занятия
- •Рекомендуемая литература
- •Примерная тематика рефератов и курсовых работ
- •Примерный перечень вопросов к экзамену
9. Постановка правильного звукопроизношения при ринолалии
Варианты нарушений звукопроизношения у детей с расщелинами неба:
1) дефекты звукопроизношения, характерные для лиц без расщелин;
2) дефекты звукопроизношения, характерные для лиц с расщелинами без атипичных артикуляций;
3) дефекты звукопроизношения, характерные для лиц с расщелинами с преобладанием атипичных компенсаторных артикуляций.
В результате проведенных исследований были выделены следующие варианты нарушений звукопроизношения детей с расщелинами неба:
1) дефекты звукопроизношения, характерные для лиц без расщелин;
2) дефекты звукопроизношения, характерные для лиц с расщелинами без атипичных артикуляций;
3) дефекты звукопроизношения, характерные для лиц с расщелинами с преобладанием атипичных компенсаторных артикуляций.
Примерный порядок работы над звуками:
- гласные звуки - А, Э, О, У, И, Ы;
- йотированные звуки - Я, Е, Ё, Ю;
- глухие щелевые согласные - Ф, С, Ш, Х;
- глухие взрывные согласные - П, Т, К;
- звонкие щелевые согласные - В, З, Ж;
- звонкие взрывные согласные - Б, Д, Г;
- смычно-щелевые согласные - Щ, Ц, Ч;
- соноры - М, Н, Л, Р.
Порядок постановки звуков может быть иным в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Начинать постановку согласных звуков нужно с доступных ребенку фонем. При работе используют обычные коррекционные методы. Особенности работы: 1) постоянный контроль за направлением воздушной струи, 2) за положением языка в полости рта, 3) за мышцами лица, 4) постоянная дифференциация носовых и ротовых звуков.
Воспроизведение согласных - образование преграды в нужной зоне, подача на нее направленной воздушной струи, достаточное внутриротовое давление и фонация. Успех зависит от индивидуальных компенсаторных способностей ребенка.
При формировании нового согласного необходимо включать в занятия упражнения на закрепление освоенных ранее согласных. Устранение назальности лучше начинать с произнесения закрытых слогов, поскольку в них наименьшая слитность звуков.
В работе над автоматизацией звуков следует придерживаться строгой последовательности, переходя от простых видов речевой деятельности к более сложным. Постепенно идет усложнение лексического материала. Подбор дидактического материала для автоматизации звуков у детей с ринолалией представляет определенную сложность, так как необходимо подбирать слова, фразы и тексты, по возможности не содержащие дефектные звуки.
Параллельно проводятся упражнения над голосом: произнесение слогов и слов в умеренном темпе с использованием слитного голоса, а не скандированного.
10. Коррекция голоса (устранение назального оттенка)
Голосовая терапия имеет конечной целью получение звонкого "полетного" звучания голоса и закрепление его в самостоятельной речи ребенка. Основная задача коррекционной работы в этом направлении - воспитание правильного голосоведения, активизация мышц гортани, нормализация ротоглоточного резонанса.
Для решения данных задач необходимо проведение подготовительной работы по усилению небно-глоточного смыкания, активизации диафрагмальных мышц и формированию целенаправленного ротового выдоха. Непосредственно голосовая терапия состоит из фонопедических упражнений, а также уточнения артикуляции гласных звуков. Фонопедические упражнения способствуют активизации мускулатуры всего гортанно-глоточного аппарата.
Логопедические занятия при работе над голосом включают в себя артикуляционную и дыхательную гимнастику, а также голосовые упражнения. Только после постановки ротового выдоха (пусть даже слабого), диафрагмального дыхания и перемещения языка вперед в полости рта можно начинать работу по постановке гласных звуков. Главная цель - добиться произношения гласных на диафрагмальном выдохе. Сочетание артикуляционных и простых дыхательных упражнений позволяет сформировать навыки речевого (фонационного) дыхания. Работа над фонационным дыханием проводится одновременно с постановкой и коррекцией гласных, а затем и согласных.
При автоматизации навыков произношения гласных и ротового выдоха идет развитие силы и высоты голоса. Развивая силу голоса, ребенка учат говорить четко, громко, но не крикливо, постепенно изменяя силу голоса от громкого произнесения к среднему и тихому и наоборот. Для развития высоты голоса используются упражнения, направленные на постепенное расширение диапазона (объема) голоса, развитие его гибкости и модуляций.
Работа над произношением гласных должна проводиться в определенном порядке (А-Э-О-И-У-Ы), который основан на изменении силы мышц, необходимой для удержания сегментов неба и для увеличения объема глоточной полости.
Вокальные упражнения проводятся не только на логопедических, но и на музыкальных занятиях. По ходу обучения идет воспитание внимания к звуковой стороне речи - ребенок начинает различать и воспроизводить отдельные элементы речи, удерживать их в памяти, слышать звучание собственной речи и исправлять ошибки.
Устранение назальности требует длительного времени, так как она обусловлена рядом физиологических и психологических факторов. Чем старше ребенок, тем труднее устраняется этот дефект (навыки нормальной речи трудно автоматизировать) в силу привычки к назальному звучанию своего голоса.
Работу по нормализации просодической стороны речи следует проводить на материале стихотворений, басен, песенок, сказок. Сначала дети учатся вслед за логопедом подбирать нужные интонации, повышать или понижать голос, делать паузы, как того требуют знаки препинания. Затем совершенствуется темпо-ритмическая сторона речи.