Методы детской психопатологии

• Описательный метод

• Понимание

• Экспериментальный психопатологический метод

• Нейробиологические методы

• Генетические методы

Психический статус ребёнка

• Внешность

• Ориентировка (сохранность сознания)

• Чувственное восприятие

• Мышление и вербализация

• Память

• Интеллект

• Эмоции и настроение

• Воля и внимание

• Поведение

• Анализ сновидений

• Осуждение творчества детей (рисунков, рассказов)

• Анализ игровой активности

II. Возникновение психических расстройств

Физиологические основы детской психопатологии

• Ослабление основных нервных процессов и нарушение их отношений

• Охранительное торможение и гипнотические фазы (между сном и бодрствованием)

• «Изолированные больные пункты» в коре больших полушарий

• Разобщённая деятельность отделов мозга и его сигнальных систем

• Единство физиологических мер защиты и патологии

Физиологические основы психогенных расстройств (неврозов)

• Срывы высшей нервной деятельности в результате «перенапряжения нервных процессов» или их «ошибки»

• В их происхождении участвует врождённая слабость нервной системы, ранние неоднократные заболевания или нарушения питания

Физиологические основы расстройств личности (психопатий – стойкого искажения характера)

Характер – совокупность стержневых психических свойств человека, накладывающих отпечаток на все его действия и поступки, тех свойств, от которых прежде сего зависит, как ведёт себя человек в различных жизненных ситуациях.

Темперамент – это врождённые особенности ВНД, выражающиеся эмоциональным реагированием и двигательной активностью, включающие в себя тонус и темп психических проявления и характеризующееся силой, подвижностью и уравновешенностью основных нервных процессов.

Физиологические основы эпилепсии

• Сила, взрывчатость и периодичность – характерные черты ВНД

• Физиологическая основа типичных изменений личности при эпилепсии – преобладание инертности в процессах ВНД

Физиологические основы шизофрении

• Наличие в больших полушариях мозга различных гипнотических фаз, дробного и расположенного в отдельных пунктах мозга торможения

• «Разложение коры полушарий, расщепление нормальной, связанной работы их»

Психологические основы детской психопатологии

• Формирование психопатологических расстройств находится в прямой зависимости от возрастных особенностей психики детей

• Психика детей в процессе развития постоянно меняется, приобретая в каждом возрасте свои характерные черты

Возрастное развитие

• Неравномерно, гетерохронно

• Имеет периоды

Периодизации в детской психиатрии

Основа – формы реакций и особенности поведения (по В.В.Ковалёву):

1. соматовегетативный (0-3 года)

2. психомоторный (4-10 лет)

3. аффективный (7-12 лет)

4. эмоционально-идеаторный (12-16 лет)

Роль общения со сверстниками

• обучаются самостоятельности, независимости

• помогает восприятию новой информации, расширяет представление о мире

• удовлетворяются потребности и развивающейся личности

• учатся поведению в трудных жизненных ситуациях

Факторы возникновения психических нарушений: стресс

Эустресс

Дистресс

Мобилизация защитных сил организма

Группы стрессоров

• Стрессоры активной деятельности

• Стрессоры оценок (оценка деятельности)

• Стрессоры рассогласования деятельности

• Физические и природные стрессоры

Действие стресса

• Первичная оценка – определяется угрожающий или благоприятный тип создавшейся ситуации

• Вторичная оценка – определение самоэффективноси

• Третичная оценка – изменения суждения

Факторы возникновения психических нарушений: социальное окружение

• Наличие социальных связей

• Привязанность, обеспечивающая безопасность

• Роль эмоциональной поддержки

Факторы возникновения психических нарушений: глобальные и общественные факторы

• Военные столкновения, межнациональные конфликты

• Экологические катастрофы, стихийные бедствия

• Трудные жизненные ситуации

Факторы, связанные с детскими учреждениями

• Поступление в школу

• Адаптация к школе, обучению

• Усложнение учебных программ

• Ориентация на высокие показатели

• Трудности детских коллективов

• Отношение учителя

Дидактогения – пагубное влияние процесса обучения

Дидактоскалогения

Семейные факторы

• Особенности семейной ситуации

• Социальная изоляция семьи

• Родительское давление

• Особенности родителя

• Нарушение семейных отношений

Соматогенные факторы

• Экзогенные (болезни, отравления, травмы

• Эндогенные (работают благодаря развёртыванию внутренних механизмов – наследственность):

• Синдромломкой Х-хромосомы (синдром Мартина-Белла) – умственная отсталость

• Синдром Клайнфельтера (XXY) или больше X

• Синдром Шерешевского-Тернера (Х)

• Синдром Дауна

• Финелкетонурия

• Синдром «лицо эльфа»

• Туберозный склероз

• Алкогольная энцефалопатия