1. Нажать красную кнопку включения, расположенную на левом боку робота (рис.1а).

2. После появления зеленого свечения под левой ключицей (рис.1б) нанести кулаком удар по грудине.

3. После удара у робота должен появиться пульс на сонной артерии и «сужение» зрачков (свечение зеленым светом), длящиеся в течение 40-60 секунд (рис. 1в).

4. В

   Разъем для подключения к компьютеру

   Рис.4.2. Подключение робота к компьютеру

   о время правильного проведения вдоха ИВЛ приподнимается грудная клетка робота, и под кожей загорается «голубой» индикатор (рис. 1г).

5. При каждом правильном надавли­вании на грудину при непрямом массаже сердца под кожей робота загорается оранжевый индикатор (рис.1д).

6. При ударе или нажатии на мечевид­ный отросток загорается красный индикатор «боли» и пульс на сонной артерии исчезает (рис.1е).

После первого правильно проведенного цикла реанимации (5-30 надавливаний на грудную клетку — 1-2 вдоха ИВЛ) у робота «сужаются» (загораются зеленым светом) зрачки. «Оживление» робота — появление пульса на сонной артерии происходит после верного проведения 8-10 циклов реанимации.

П ри подключении к компьютеру используется специальный разъем, который расположен на правом боку робота. Подсоединение к компьютеру можно производить только при выключенном роботе-тренажере.

Следует иметь в виду, что робот-тренажер электрифицирован, и его обливать, а также в него вливать нельзя какие бы то ни было жидкости. Кроме того, во избежание разрушений нельзя к нему прикладывать больших усилий и проводить комплекс сердечно-легочной реанимации в положении робота на боку или на неровной мягкой поверхности.

Внимание!

Результаты реанимации «обнуляются» (отсчет правильных циклов начинается сначала) и исчезает реакция зрачков при совершении следующих ошибок:

допущена пауза бездействия более 15 секунд;

произведен третий вдох ИВЛ;

сделано либо меньше 5, либо больше 30 нажатий на грудину.

Контрольные вопросы:

1. Устройство и принцип действия робота-тренажера «Гоша».

2. Изложите порядок подготовки к работе и проверки функций тренажера.

3. Перечислите требования безопасности при работе на роботе-тренажере «Гоша».

4. О чем говорят горящие зеленым светом глаза «Гоши»?

5. Как сигнализирует Гоша о правильном надавливании на грудную клетку?

6. Какие действия нельзя делать с «Гошей»?

Практическая работа 5. Первая помощь при кровотечениях

Цель работы: научиться определять вид кровотечения и освоить различные способы его остановки.

Задания

1. Изучить виды кровотечений и способы их остановки.

2. Ознакомиться с правилами наложения эластического резинового жгута Эсмарха.

3. Изучить особенности атравматического кровоостанавливающего жгута доктора В. Г. Бубнова и правила его использования.

4. На примере робота-тренажера «Гоша» научиться практическим навыкам остановки кровотечений при различных ранениях, используя пережатие артерий пальцами и кровоостанавливающие жгуты.

Приборы и оборудование

1. Робот-тренажер «Гоша».

2. Плакаты по данной теме.

3. Фильм об остановке кровотечений.

4. Эластический резиновый жгут Эсмарха.

5. Атравматический жгут доктора В. Г. Бубнова.

6. Жгут с дозированной компрессией (Радушкевич В.Л. и др.)

7. Жгут Альфа.

8. Резиновая трубка.

9. Жгут-закрутка.

10. Секундомер.

Эластический резиновый жгут Эсмарха (рис.5.1а).

Это резиновая лента длиной 1,5 м с цепочкой на одном конце и крючком на другом. Предназначен для временной остановки кровотечения из сосудов или создания венозного застоя путем кругового перетягивания конечности и сдавления ее тканей. Жгут применяют при травмах конечностей с повреждением сосудов для обескровливания тканей при операциях на пальце, кисте и стопе, ампутациях конечностей и др., для сдавления венозных сосудов при венепункциях и с целью регионарной внутрикостной и внутривенной анестезии. Перед наложением жгут надо растянуть двумя руками, обернуть вокруг конечности и накладывать последующие витки на половину ширины от предыдущего.

Атравматический жгут доктора В. Г. Бубнова. Особенностями ребристого кровоостанавливающего жгута являются:

жгут не ущемляет кожу, его можно накладывать на голую конечность;

жгут не повреждает артерию или нерв, его можно накладывать с мак­симальным усилием;

жгут можно не снимать с конечности в течение 8—10 ч, т.к. ребрис­тость жгута позволяет сохранить подкожное кровообращение.

Жгут Альфа. Представляет собой ребристую резиновую ленту с резиновой петлей для фиксации (рис.5.1б). Ребра на ленте уменьшают вероятность защемления кожи при наложении жгута, а петля облегчает фиксацию. Применение такое же, как и жгута Эсмарха (так как это его модернизация).

Резиновая трубка. Накладывается так же, как жгут Эсмарха, но из-за небольшой площади давления на тело более травмоопасна.

Жгут с дозированной закруткой. Представляет собой резиновую вставку, соединенную с пряжкой и матерчатой лентой (рис.5.1г).

Дозирование нагрузки осуществляется с помощью двух прямоугольников, изображенных на резиновой вставке. Возле прямоугольников сделаны надписи «Бедро», «Плечо» и «Растяни до квадрата». Лента продевается в самофиксирующуюся пряжку, полученная при этом петля надевается на руку или ногу и растягивается до превращения соответствующего прямоугольника в квадрат. Этого достаточно для остановки кровотечения. При этом ткани не повреждаются. Жгутом может пользоваться и сам пострадавший.

Жгут-закрутка. Представляет собой подручное средство, свернутое в виде жгута, связанное вокруг конечности в петлю и закручивающееся (затягиваемое) с помощью палочки до остановки кровотечения. Должен находиться в каждой автомобильной аптечке.