- •Введение
- •Практическая работа 1. Оценка состояния пострадавшего и порядок проведения реанимации
- •Задания
- •Общие сведения
- •Практическая работа 2. Реанимация электромеханического манекена-тренажера
- •Задания
- •Приборы и оборудование
- •Порядок выполнения работы
- •Контрольные вопросы
- •Практическая работа 3. Реанимация манекена-тренажера «максим ιιι»
- •Задания
- •Приборы и оборудование
- •Описание тестовых режимов
- •Порядок выполнения работы
- •Контрольные вопросы
- •Практическая работа 4. Реанимация робота-тренажера «гоша»
- •Задания
- •Приборы и оборудование
- •Разъем для подключения к компьютеру
- •Внимание!
- •Контрольные вопросы:
- •Практическая работа 5. Первая помощь при кровотечениях
- •Задания
- •Приборы и оборудование
- •Общие сведения
- •Контрольные вопросы
- •Практическая работа 6. Виды и способы наложения повязок
- •Задания
- •Приборы и оборудование
- •Контрольные вопросы
- •Практическая работа 7. Подготовка и транспортировка пострадавшего
- •Задания
- •Оборудование
- •Общие сведения
- •Контрольные вопросы
- •Практическая работа 8. Первая помощь при ожогах,
- •Задания
- •Общие сведения
- •Обморожения
- •"Железное" обморожение
- •Тепловые удары
- •Контрольные вопросы
- •Практическая работа 9. Помощь находящемуся в коме
- •Задания
- •Приборы и оборудование
- •Алкогольная кома
- •Контрольные вопросы
- •Практическая работа 10. Первая помощь при отравлениях
- •Задания
- •Общие сведения
- •Контрольные вопросы
- •Практическая работа 11. Первая помощь при отравлении грибами
- •Задания
- •Общие сведения о грибах
- •Симптомы отравлений различными видами грибов и порядок оказания первой помощи
- •Плакаты
- •Контрольные вопросы
- •Практическая работа 12. Оценка степени опасности продуктов по консервантам е
- •Задания
- •Практическая работа 13. Профилактические меры электробезопасности и первая помощь попавшему под напряжение
- •Задания
- •Общие сведения
- •Контрольные вопросы
- •Приложение
- •1. Алгоритмы действий в оказании первой медицинской помощи на месте происшествия по Бубнову [ 2 ]
- •Алгоритмы действий в оказании первой медицинской помощи на месте происшествия по радушкевичу [ 5 ]
- •Приложение 3
- •Содержание санитарно-противоэпидемиологической аптечки для использования в чс
- •Приложение 4 федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- •Г. Г. Онищенко Полный список пищевых добавок е
- •«Наиболее вредные пищевые добавки е»
- •Особо вредные пищевые добавки е по информации info минздрав
- •Тестовые вопросы для проверки знаний и контроля самостоятельной работы
- •Вопрос 2. Кровоостанавливающий жгут накладывают:
- •Вопрос 9. Два главных признака комы:
- •Вопрос 10. После падения с высоты пострадавшему в «позе лягушки» и жалобами на боли в паху необходимо:
- •Вопрос 11. В случае наличия признаков перелома костей предплечья, необходимо:
- •Вопрос 12. У пострадавшего, находящегося в сознании, ноги придавлены бетонной плитой более 3 часов. Расположите в правильном порядке (введите номера пунктов).
- •Вопрос 13. На автобусной остановке стоящий рядом мужчина побледнел и упал. Он без сознания, кожные покровы бледные, с сероватым оттенком. Расположите в правильном порядке (введите номера пунктов).
- •Список литературы
- •Оглавление
- •394087, Воронеж, ул. Мичурина 1.
Обморожения
Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже – (10-20)oС. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, чрезмерная потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечнососудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и прочее.
П
Рис. 8.5. Обморожение
1-й
степени
Различают 4 степени обморожения:
Обморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк (рис.8.5). Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 - 7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.
П
Рис.8.6. Обморожение
3-й
степени
Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III – II степени. Отсутствие пузырей при значительно развившемся отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.
В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34oС.
Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травмы.
Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего охлаждения.
Лёгкая степень: температура тела 32-34oС. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I-II степени.
Средняя степень: температура тела 29-32oС, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое (брадипноэ) – до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I – IV степени.
Тяжёлая степень: температура тела ниже 31oС. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное – до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения.
Меры первой помощи заключаются в следующем:
пострадавшего желательно занести в помещение с комнатной температурой;
осторожно растирать обмороженные участки рукой или шерстяной материей;
протирание обмороженного участка спиртом или водой, наложить стерильную сухую повязку и утеплить;
пить любой горячий напиток (чай, кофе, молоко), принять таблетку аспирина и анальгина, 2 таблетки но-шпы, 15-20 капель корвалола или валокордина, под язык положить таблетку валидола или нитроглицерина.
Запрещается:
быстро согревать обмороженные места (грелка, горячая ванна, интенсивные растирания), так как при этом пораженные ткани, нагреваясь, но не получая из крови кислорода, чернеют и отмирают;
растирать снегом из-за повреждения мелкими льдинками поверхности кожи и занесения инфекции;
употреблять алкоголь – это только мнимое согревание (он вызывает сначала расширение, а затем резкое сужение кровеносных сосудов и ухудшение снабжения пораженных участков кислородом);
натирать обмороженные участки жиром, так как это нарушает кожное дыхание и препятствует выводу из пор продуктов распада пораженных тканей.
Профилактика обморожений.
1. Одеваться и обуваться необходимо соответственно температуре воздуха и погоды, одежда и обувь должна быть теплой и сухой, желательно из натуральных материалов. Обувь должна быть свободной, чтобы не сдавливала ткани и не нарушала кровоснабжение нижних конечностей. Для обуви надо использовать стельки, надевать шерстяные носки.
2. Открытые части лица и головы (уши, подбородок, щеки, нос) необходимо периодически проверять для предупреждения обморожения.
3. Необходимо отказаться от пребывания на холоде в нетрезвом состоянии, отказаться от табакокурения на холоде (лучше везде).
4. Рекомендуется употреблять горячее питание и напитки.