6. Типы распределения нарушений чувствительности:

1. невральный – указать нерв;

2. полиневритичекий – «носки» и/или «перчатки»;

3. сегментарный (корешковый) – указать сегмент, наличие боли, симптомов натяжения;

4. сегментарный диссоциированный – указать сегмент;

5. проводниковый спинальный – моно, геми, пара, тетра тип; уровень поражения по сегментам;

6. проводниковый церебральный – моно-, геми- тип, тетра-тип.

10. Афазии:

1. Эфферентная моторная (Брока) – полное отсутствие экспрессивной речи/эмбол/персеверации;

2. Афферентная моторная – нарушение произнесения близкоартикулируемых звуков (стол-слон-стон);

3. Сенсорная (Вернике) – нарушение экспрессивной речи и импрессивной речи (литеральные и вербальные парафазии «словесный салат»);

4. Оптико-мнестическая – нарушения связей между зрительным образом предмета и его названием;

5. Акустико-мнестическая – снижение слухо-речевой памяти, невозможность запомнить серию из 3-5-10 слов, обеднение речи;

6. Семантическая – нарушение понимания сложных логико-граматических конструкций («Отец брата, брат отца. Один и тот же человек?») временных

   • сравнительных отношений («Квадрат под кругом, круг над квадратом. Какой предмет выше?»), предлогов.

7. Динамическая – отсутствует развернутая речь, нет даже элементарных фраз.

8. Тотальная; сенсо-моторная.

12. Апраксии:

1. Кинетическая – тест «кулак-ребро-ладонь»;

2. Кинестетическая – тест «перенес позы».

13. Агнозии: зрительная (предметная, лицевая, буквенная, симультантная),

слуховая, обонятельная, вкусовая, астереогнозия, анозогнозия, аутотопогнозия.

13. Амнезии: нарушение краткосрочной памяти, нарушения долгосрочной памяти.

Занятие 8

5. Тройничный нерв

- смешанный;

- чувствительная (связана с различными парасимпатическими

образованиями) и двигательная порции.

Чувствительная порция – полная аналогия с путями общей чувствительности:

- связан с ганглием (Гассенов ганглий) на передней поверхно-сти височной кости в меккелевой ямке;

Ветви:

• r.ophtalmicus – начало от передневерхнего отдела Гассерова узла, выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель

• через надглазничное отверстие выходит на лицо;

  • зона: до угла глаза лоб, роговица, кожа волос.

• r.maxillare – от переднесреднего отдела Гассерова узла, из полости черепа через круглое отверстие, и на лицо выходит через fossa canina;

• зона: от угла глаза до угла рта.

• r.mandibullare – от передненижнего отдела Гассерова узла, из полости черепа через овальное отверстие, на лицо через foramen mentale;

• зона: все, что ниже угла рта (щека, кожа, слизистая щеки, пе-редние 2\3 языка).

Далее центральный аксон от Гассерова узла идет в свои чув-ствительные ядра, в области ствола головного мозга.

При поражении нижнего ядра диссоциированный тип чувстви-тельных расстройств (температурная и болевая чувствительность).

Затем путь присоединяется к путям общей чувствительности через медиальную петлю и идет в корковую чувствительную зону.

Двигательная порция – начинается от двигательного ядра в среднем мозга и идет к Гассерову узлу, а затем от него к мускула-туре (жевательная мускулатура).

Симптомы поражения:

• периферический паралич этого нерва;

• атрофия жевательных и височных мышц на стороне пораже-

ния;

• при открытии рта нижняя челюсть уйдет в сторону очага по-ражения;

• снижен нижнечелюстной рефлекс (при приоткрытом рте че-рез палец ударяется молоточком по подбородку – в норме рот за-крывается).