Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Экзамен / GISTA_EKZ_OTV

.pdf
Скачиваний:
22
Добавлен:
21.01.2023
Размер:
35.09 Mб
Скачать

10. Орган слуха. Улитковый канал. Строение спирального органа. Гистофизиология восприятия звука.

Органом слуха служит ухо. Оно подразделяется на наружное ухо, улавливающее звуковые колебания, среднее ухо, преобразующее звуковые волны в колебания жидкости (перилимфы) в улитке, и внутреннее ухо, в котором колебания перилимфы трансформируются в нервные импульсы.

Для начала нужно понять , из чего состоит ухо . В нем есть три части : наружное , среднее и внутреннее ухо .

Наружнее ухо состоит из трех частей :

1)Ушная раковина - это эластический хрящ , который покрыт кожей

2)Наружный слуховой проход - он покрыт кожей и содержит много видоизмененных

сальных желез , которые вырабатывают ушную серу

3)барабанная перепонка - снаружи она покрыта эпидермисом , в котором находятся

коллагеновые волокна ( со стороны , которая контактирует с окружающей средой , внутри , со стороны , которая контактирует со средним ухом , она покрыта однослойным плоским эпителием .

Среднее ухо состоит тоже из трех частей

1)Барабанная полость - покрыта однослойным плоским эпителием

2)Слуховые косточки - молоточек , наковальня , стремечко.

3)Евстахиевая труба ( слуховая труба ) покрыта многорядным мерцательным эпителием . Соединяет полость среднего уха и носоглотку . Необходима для выравнивания давления ( при глотании слюны )

91

Внутреннее ухо состоит из двух частей

1)Улитка - спиралевидный орган слуха , внутри которого находится кортиев орган , который отвечает за восприятие звуковых волн

2)Полукружные канальца - орган в виде колец , рядом с улиткой , внутри которого находятся макулы и кристы , которые отвечают за восприятие положения тела в пространстве

Внутреннее ухо :

Первый из трех отделов органов слуха и равновесия является лабиринт , который состоит из перепончатого и костного лабиринта (который находится в височной кости , и в нем уже находится перепончатый лабиринт )

В перепончатом лабиринте находятся разные анализаторы .

Он делится на :

Вестибулярная часть перепончатого лабиринта - орган равновесия . она состоит из двух мешочков( сферический ( мешочек ) и эллиптический ( маточка ) и трех полукружных каналов (которые открываются в маточку )

Улитковая часть перепончатого лабиринта - орган слуха

Розовым , это места где происходят рецепция .

+

92

Улитковый канал представляет собой спиральный слепо заканчивающийся мешок длиной 3,5 см, заполненный эндолимфой и окруженный снаружи перилимфой. Улитковый канал и окружающие его заполненные перилимфой полости барабанной и вестибулярной лестницы в свою очередь заключены в костную улитку, образующую у человека 2,5 завитка вокруг центрального костного стержня. Улитковый канал на поперечном разрезе имеет форму треугольника, стороны

которого образованы вестибулярной мембраной (мембрана Рейсснера), сосудистой полоской,

лежащей на наружной стенке костной улитки, и базилярной пластинкой.

Восприятие звуков осуществляется в спиральном органе (Кортиев орган) , который располагается в улитке ( розовый цвет в улитке на рисунке ) . внутри улиткового канала есть

эндолимфа , которая тоже участвует в восприятии звуков .

под цифрой 16 располагается средняя лестница (или улитковый канал) , там находится эндолимфа , там располагается кортиев орган , на рисунке он не обозначен , но цифра 10 показывает его полностью ( образно говоря ) . в улитковом канале есть 2 полости , которые его окружают , под цифрами 17 и 18 называются они вестибулярная и барабанная лестница , и в них содержится перилимфа . Улитка формирует 2.5 завитка , и отделяется она от вестибулярной и барабанной лестницей - мембранами ( под цифрами 14 вестибулярная мембрана и цифрой 1 -

базилярная мембрана , на которой находится кортиев орган ) .

Теперь поговорим , чем ограничивается улитковый канал

1)сверху и медиально это вестибулярная мембрана (14) ,

2)сверху и латерально - сосудистая полоска ( 13 ) (там располагаются сосуды ), она лежит на костном лабиринте , и дном является базилярная пластинка ( 1) ) . Разберем из чего состоит каждая стенка

3)Нижняя стенка - базилярная пластинка

1)Верхняя медиальная стенка - вестибулярная мембрана , она представлена соедино-тканую пластинку , которая покрыта однослойным плоским эпителием , и со стороны улитки ,

находится эпителий , а со стороны вестибулярной лестницы она покрыта эндотелием .

93

2)Верхняя латеральная стенка - Сосудистая полоска - многорядная эпителиальная полоска , особенность этой полоски заключается в том , что только в этом эпителии есть сосуды , в других нет. сама полоска располагается на спиральной связке ( 15) . В многорядный эпителий входят базальные клетки , с помощью которой происходит регенерация , и высокие отростчатые призматические клетки - основы сосудистой полоски , между ними располагаются капилляры ,

3)Нижняя стенка - базилярная пластинка , с латеральной стороны она прикрепляется к спиральной связке ( 15) , с медиальной стороны , она прикрепляется к спиральной костной пластинке ( 12) , которая состоит из двух губ , верхняя ( вестибулярная губа ) и нижняя губа ( барабанная губа ) между ними располагаются спиральные ганглии (11) . Надеюсь это понятно объяснил , теперь разбираем стороны , со стороны , которой она обращена в улитковый канал , она состоит из базилярных клетках . в основе лежит коллагеновые волокна , и со стороны барабанной лестницы , она покрыта эндотелием .

Теперь перейдем к кортиеву органу :

сверху располагается покровная мембрана ( 10) , она связана с эпителием вестибулярной губы ,

она имеет желеобразное строение, в ее основе находятся коллагеновые волокна и склеивающее

вещество , и когда поступает звуковая волна , она начинает двигаться и передавать импульс на клетку .

Перейдем к самому кортиеву органу , он располагается под покровной мембраной , и состоит из

трех типов клеток , которые в свою очередь делятся на наружные и внутренние . Как отличить , смотрим на картинку и видим внутренний тоннель под цифрой (4) , и все клетки , которые находятся справа - это внутренние , то что слева , это наружные .

Начнем разбор с внутренних сенсорно эпителиальных клеток , они под цифрой 8, имеют кувшин образную форму , у них расширенная базальная часть и искривленная апикальная часть , и самое главное , они лежат в один ряд , на поддерживающих клетках ( эти клетки по форме похожи на стул и находятся на базальной мембране ) . внутренних клеток в 5-6 раз меньше ,

чем наружных ( около 15-20 тысяч ) . на апикальной поверхности внутренних волосковых клетках находятся стереоцилий ( это короткие микроворсинки ) .

Поддерживающие клетки - они находятся на базальной мембране , есть наружные и внутренние клетки , содержат тонофибриллы , как и волосковые клетки . есть пальцевидные выросты , или фаланги ( я ранее говорил , что они похожи на стул , и у стула есть задняя часть , на которую ты упираешься ,так вот , это и есть в клетке фаланга ) форма клетки призматическая

Столбовые эпителиоциты - на рисунке они показаны цифрами ( 2 и 3 ) , они также существуют наружные и внутренние , и они образуют внутренний тоннель .как они его образуют : базальная

часть у них широкая , и они контактируют друг с другом , а апикальная часть становится уже и они соприкасаются под углом , и так как они сужаются , между ними образуется просвет ,

который назвали внутренний тоннель , который содержит эндолимфу , и через него идут безмиелиновые волокна , которые идут с спинального ганглия ( 11) .

Путь звуковых колебаний :

94

1)поступает на барабанную перепонку

2)передается по молоточку , наковальне и стремечку

3)далее в овальное окно

4)попадает в перелимфу по барабанной лестнице

5)в базилярной пластинке

6)текториальной мембране

7)они наклоняются и переходят

8)на нервы

Во время звукового воздействия на барабанную перепонку ее колебания передаются на молоточек,

наковальню и стремечко, а далее через овальное окно на перилимфу, базилярную и текториальную мембраны. Это движение строго соответствует частоте и интенсивности звуков.

При этом происходят отклонение стереоцилий и возбуждение рецепторных клеток. Все это приводит к возникновению рецепторного потенциала (микрофонный эффект). Афферентная

информация по слуховому нерву передается в центральные части слухового анализатора.

Верхней части улитки лучше воспринимаются высокие звуки , а нижней , низкие . Внутренние волосковые клетки лучше реагируют на низкие звуки , наружные , на сильные . Внутренние волосковые клетки очень чувствительны к лекарственным препаратам и повреждающим факторам .

11. Орган вкуса. Строение и клеточный состав. Локализация и гистофизиология

Орган вкуса - периферическая часть вкусового анализатора представлен

рецепторными эпителиальными клетками во вкусовых почках.

Вкусовая почка - лежит на базальной мембране , овальной формы , открывается на поверхность эпителия вкусовой порой , ниже которой располагается вкусовая ямка , которая заполнена слизью . Вкусовые почки расположены в эпителии сосочков языка( кроме нитевидных )

1)Эпителиосенсорные клетки ( хеморецепторные ) на верхушке содержит микроворсинки , которые воспринимают вкусовые раздражения , они проходят через клетку , и идут на нервные волокна . Одна и та же вкусовая клетка способна воспринимать несколько вкусовых раздражений.

2)поддерживающие клетки на вершине имеются микроворсинки

3)базальные клетки располагается на базальной мембране

95

12. Артерии. Классификация. Особенности строения и функции артерий различного типа. Органные особенности артерий.

По артериям кровь течет от сердца к органам. Как правило, эта кровь насыщена кислородом, за исключением легочной артерии, несущей венозную кровь. По особенностям строения артерии бывают трех типов: эластического, мышечного и смешанного (мышечно-эластического).

Классификация основывается на соотношении количества мышечных клеток и эластических волокон в средней оболочке артерий.

Артерии эластического типа характеризуются выраженным развитием в их средней оболочке эластических структур (мембраны, волокна). К ним относятся сосуды крупного калибра, такие как аорта и легочная артерия, в которых кровь протекает под высоким давлением и с большой скоростью. В эти сосуды кровь поступает либо непосредственно из сердца, либо вблизи от него из дуги аорты. Состоят артерии эластического типа из следующих оболочек:

Эластический тип :

К ним относится аорта и легочная артерия . Состоят из 3 оболочек ( внутренняя , средняя , наружная )

1)Внутренняя оболочка : состоит из 3 слоев ( но некоторые говорят , что из 2 ) первый слой это эндотелий - лежит на базальной мембране , питается диффузно из крови Иногда клетки достигают 500 мкм в длину и 150 мкм в ширину. второй слой - это подэндотелиальный слой , состоит из ( Рыхлой волокнистой соединительной ткани и эластических волокон ) , третий слой - это сплетение эластических волокон - это просто

переплетение продольно и циркулярно расположенных эластических волокон .относительно толстая по сравнению с другими , с возрастом она увеличивается .

96

2)Средняя оболочка : мощная , широкая . Она содержит толстые эластические окончатые мембраны ( 40-70 штук ) , и есть небольшое количество гладкомышечных клеток

циркулярно расположенных .

3)Наружная оболочка ( адвентициальная) - состоит из рыхлой волокнистой

соединительной ткани .

Всредней и наружной оболочки , есть свои сосуды и нервы

Функции.

1)транспортная

2)обеспечивают непрерывный ток крови. благодаря своим эластическим свойствам

.

К артериям мышечного типа относятся преимущественно сосуды среднего и мелкого калибра,

т.е. большинство артерий организма. Они имеют толстую стенку с относительно узким просветом. Состоят из следующих оболочек:

Артерии мышечного типа

Внутренняя оболочка : также три слоя ( гофрированная ) , эндотелиальный слой , содержит эндотелиальные клетки . Подэндотелиальный - рыхлую соединительную ткань с коллагеновыми и эластическими волокнами . За ними имеется мощная внутренняя

эластическая мембрана

Средняя оболочка : представлена в основном пучками гладких миоцитов , расположенных спирально . Между миоцитами имеются коллагеновые и эластические волокна .

На границе средней и наружной оболочек располагается наружная эластическая мембрана ( менее выражена )

Наружная оболочка - без изменений ( РВСТ )

Эластические мембраны необходимы , потому что без них , клетки бы развалились

Функции.

Гладкие мышечные клетки средней оболочки артерий мышечного типа своими сокращениями

1)поддерживают кровяное давление

2)регулируют приток крови в сосуды микроциркуляторного русла органов.

Артерии мышечно-эластического типа. По строению и функциональным особенностям они занимают промежуточное положение между сосудами мышечного и эластического типов. К ним

относятся, в частности, сонная и подключичная артерии.

Смешанные артерии ( мышечно-эластического типа )

Строение такое же , 3 оболочки , но есть небольшие отличия .

1)Во внутренней оболочке полноценные три слоя , кроме эндотелия и подэндотелиального слоя есть внутренняя эластическая мембрана

2)В средней оболочке уменьшается количество окончатых мембран , в два раза , но увеличивается количество гладкомышечных клеток , из-за этого изменения , ухудшается эластичность артерии , но зато возрастает сократительная способность стенки .

3)Наружная оболочка - без изменений ( РВСТ)

Всредней и наружной оболочке есть свои сосуды и нервы

97

Функции.

Занимая промежуточное положение между сосудами мышечного и эластического типов, артерии смешанного типа (например, подключичные) не только могут сильно сокращаться, но и обладают высокими эластическими свойствами, что особенно четко проявляется при повышении кровяного давления.

13. Микроциркуляторное русло. Капилляры. Классификация, строение, функция. Органные особенности капилляров.

Микроциркуляторное русло система мелких сосудов, включающая артериолы, гемокапилляры, венулы, а также артериоловенулярные анастомозы. Этот функциональный комплекс кровеносных сосудов, окруженный лимфатическими капиллярами и лимфатическими сосудами, вместе с окружающей соединительной тканью обеспечивает регуляцию кровенаполнения органов, транскапиллярный обмен и дренажно-депонирующую функцию.

Кровеносные капилляры наиболее многочисленные и самые тонкие сосуды, имеющие, различный просвет. Это обусловлено как органными особенностями капилляров, так и функциональным состоянием сосудистой системы. Число капилляров в определенном органе связано с его общими морфофункциональными особенностями, а количество открытых капилляров зависит от интенсивности работы органа в данный момент.

В стенке капилляров различают три тонких слоя (как аналоги трех оболочек артерий). Внутренний слой представлен эндотелиальными клетками, расположенными на базальной мембране, средний состоит из перицитов заключенных в базальную мембрану, а наружный

из редко расположенных адвентициальных клеток и тонких коллагеновых волокон, погруженных в аморфное вещество.

Эндотелиальный слой. Внутренняя выстилка капилляра представляет собой пласт лежащих на базальной мембране плоских эндотелиальных клеток. Ядра эндотелиальных клеток обычно уплощенные, овальной формы. Ядросодержащие части эндотелиоцитов, как правило, выбухают в просвет капилляра, располагаясь в шахматном порядке. Клетки эндотелия обычно тесно прилежат

98

друг к другу, часто обнаруживаются плотные и щелевидные контакты. Поверхность эндотелиальных клеток, обращенная к току крови, покрыта слоем гликопротеидов.

Функции эндотелия:

1.Атромбогенная функция. Обусловлена не только отрицательным зарядом гликокаликса,

который препятствуют слипанию со стенкой эритроцитов (также с отрицательным зарядом мембраны), но и способностью эндотелия синтезировать определенные вещества,

обладающие атромбогенными свойствами, как простациклин, ингибирующий агрегацию тромбоцитов.

2.Барьерная функция. Связана с рецепторами, цитоскелетом эндотелиоцитов, базальной мембраной.

3.Сосудообразующая функция (неоваскулогенез). Эндотелий участвует в образовании базальной мембраны.

4.Регуляторная функция. Эндотелиоциты синтезируют и выделяют факторы,

активирующие систему свертывания крови, а также факторы расслабления и сокращения ГМК сосудов.

5.Обменная. Через их цитоплазму происходит обмен жидкости, а также различных

компонентов крови и межклеточного матрикса.

Перициты. Эти соединительнотканные клетки имеют отростчатую форму и в виде корзинки окружают кровеносные капилляры, располагаясь в расщеплениях базальной мембраны эндотелия. Эти клетки обладают сократительным аппаратом, поэтому могут влиять на просвет сосудов.

Адвентициальные клетки. Это малодифференцированные клетки, расположенные снаружи от перицитов. Они окружены аморфным веществом соединительной ткани, в котором находятся тонкие коллагеновые волокна. Адвентициальные клетки являются камбиальными полипотентными

предшественниками фибробластов, остеобластов и адипоцитов.

Органные особенности капилляров. Различают три типа капилляров.

1.Соматический 8-11 мкм наиболее распространенный тип капилляров, описанный

выше. К этому типу относятся капилляры со сплошной эндотелиальной выстилкой и

99

базальной мембраной. Находятся в сердечной и скелетной мышцах, в легких, ЦНС и других органах.

2.Фенестрированные капилляры 8-10 мкм с порами в эндотелиоцитах, затянутых диафрагмой (фенестрами). Встречаются в эндокринных органах, в собственной пластинке слизистой оболочки тонкой кишки, в почке.

3.Капилляры перфорированного (синусоидного) типа 20-30 мкм со сквозными отверстиями в эндотелии и базальной мембране. Характерны для органов кроветворения, в

частности для селезенки, а также для печени.

14.Микроциркуляторное русло (артериолы и венулы). Вены. Классификация. Строение вен в связи с гемодинамическими условиями

Микроциркуляторное русло система мелких сосудов, включающая артериолы, гемокапилляры, венулы, а также артериоловенулярные анастомозы. Этот функциональный комплекс кровеносных сосудов, окруженный лимфатическими капиллярами и лимфатическими сосудами, вместе с окружающей соединительной тканью обеспечивает регуляцию кровенаполнения органов, транскапиллярный обмен и дренажно-депонирующую функцию.

Артериолы это наиболее мелкие артериальные сосуды мышечного типа диаметром не более 50 —100 мкм, которые, с одной стороны, связаны с артериями, а с другой – постепенно переходят в капилляры. В артериолах сохраняются три оболочки, характерные для артерий вообще, однако выражены они очень слабо.

Внутренняя оболочка. Состоит из эндотелиальных клеток с базальной мембраной, тонкого подэндотелиального слоя и тонкой внутренней эластической мембраны.

Средняя оболочка. Образована 1-2 слоями гладких мышечных клеток, имеющих спиралевидное направление. В прекапиллярных артериолах (прекапиллярах) ГМК располагаются поодиночке. Расстояние между ними увеличивается в дистальных отделах, однако они обязательно присутствуют в месте отхождения прекапилляров от артериолы и в месте разделения прекапилляра на капилляры. Наружная эластическая мембрана

отсутствует.

Наружная оболочка представлена РВСТ.

Функции артериол. Благодаря ГМК, которые иннервируются Симпатической НС, могут сужать просвет сосудов, регулируя приток крови к органам. В месте отхождения капилляра от прекапилляра имеется сужение, обусловленное циркулярно расположенными гладкими мышечными клетками в устье капилляров, выполняющих роль прекапиллярных сфинктеров, которые закрываются (и кровь проходит от артериолл к венулам по шунтирующим сосудам) и открываются в зависимости от значимости работы органа в данный момент. (так как капилляров много, они открываются и закрываются поочередно, потому что если они закроются все, то кровь в орган поступать не будет).

Венулы. Различают три разновидности венул:

1.Посткапиллярные венулы. По своему строению напоминают венозный отдел капилляра, но в стенке этих венул отмечается больше перицитов, чем в капиллярах. (В них может осуществляться обмен как в капиллярах, но это скорее исключение, чем правило)

2.Собирательные венулы. Появляются отдельные ГМК и более четко выражена наружная оболочка.

3.Мышечные венулы. Имеют 1-2 слоя ГМК в средней оболочке и сравнительно хорошо

развитую наружную оболочку.

100

Соседние файлы в папке Экзамен