Экзамен / GISTA_EKZ_OTV
.pdf10. Орган слуха. Улитковый канал. Строение спирального органа. Гистофизиология восприятия звука.
Органом слуха служит ухо. Оно подразделяется на наружное ухо, улавливающее звуковые колебания, среднее ухо, преобразующее звуковые волны в колебания жидкости (перилимфы) в улитке, и внутреннее ухо, в котором колебания перилимфы трансформируются в нервные импульсы.
Для начала нужно понять , из чего состоит ухо . В нем есть три части : наружное , среднее и внутреннее ухо .
Наружнее ухо состоит из трех частей :
1)Ушная раковина - это эластический хрящ , который покрыт кожей
2)Наружный слуховой проход - он покрыт кожей и содержит много видоизмененных
сальных желез , которые вырабатывают ушную серу
3)барабанная перепонка - снаружи она покрыта эпидермисом , в котором находятся
коллагеновые волокна ( со стороны , которая контактирует с окружающей средой , внутри , со стороны , которая контактирует со средним ухом , она покрыта однослойным плоским эпителием .
Среднее ухо состоит тоже из трех частей
1)Барабанная полость - покрыта однослойным плоским эпителием
2)Слуховые косточки - молоточек , наковальня , стремечко.
3)Евстахиевая труба ( слуховая труба ) покрыта многорядным мерцательным эпителием . Соединяет полость среднего уха и носоглотку . Необходима для выравнивания давления ( при глотании слюны )
91
Внутреннее ухо состоит из двух частей
1)Улитка - спиралевидный орган слуха , внутри которого находится кортиев орган , который отвечает за восприятие звуковых волн
2)Полукружные канальца - орган в виде колец , рядом с улиткой , внутри которого находятся макулы и кристы , которые отвечают за восприятие положения тела в пространстве
Внутреннее ухо :
Первый из трех отделов органов слуха и равновесия является лабиринт , который состоит из перепончатого и костного лабиринта (который находится в височной кости , и в нем уже находится перепончатый лабиринт )
В перепончатом лабиринте находятся разные анализаторы .
Он делится на :
●Вестибулярная часть перепончатого лабиринта - орган равновесия . она состоит из двух мешочков( сферический ( мешочек ) и эллиптический ( маточка ) и трех полукружных каналов (которые открываются в маточку )
●Улитковая часть перепончатого лабиринта - орган слуха
Розовым , это места где происходят рецепция .
+
92
Улитковый канал представляет собой спиральный слепо заканчивающийся мешок длиной 3,5 см, заполненный эндолимфой и окруженный снаружи перилимфой. Улитковый канал и окружающие его заполненные перилимфой полости барабанной и вестибулярной лестницы в свою очередь заключены в костную улитку, образующую у человека 2,5 завитка вокруг центрального костного стержня. Улитковый канал на поперечном разрезе имеет форму треугольника, стороны
которого образованы вестибулярной мембраной (мембрана Рейсснера), сосудистой полоской,
лежащей на наружной стенке костной улитки, и базилярной пластинкой.
Восприятие звуков осуществляется в спиральном органе (Кортиев орган) , который располагается в улитке ( розовый цвет в улитке на рисунке ) . внутри улиткового канала есть
эндолимфа , которая тоже участвует в восприятии звуков .
под цифрой 16 располагается средняя лестница (или улитковый канал) , там находится эндолимфа , там располагается кортиев орган , на рисунке он не обозначен , но цифра 10 показывает его полностью ( образно говоря ) . в улитковом канале есть 2 полости , которые его окружают , под цифрами 17 и 18 называются они вестибулярная и барабанная лестница , и в них содержится перилимфа . Улитка формирует 2.5 завитка , и отделяется она от вестибулярной и барабанной лестницей - мембранами ( под цифрами 14 вестибулярная мембрана и цифрой 1 -
базилярная мембрана , на которой находится кортиев орган ) .
Теперь поговорим , чем ограничивается улитковый канал
1)сверху и медиально это вестибулярная мембрана (14) ,
2)сверху и латерально - сосудистая полоска ( 13 ) (там располагаются сосуды ), она лежит на костном лабиринте , и дном является базилярная пластинка ( 1) ) . Разберем из чего состоит каждая стенка
3)Нижняя стенка - базилярная пластинка
1)Верхняя медиальная стенка - вестибулярная мембрана , она представлена соедино-тканую пластинку , которая покрыта однослойным плоским эпителием , и со стороны улитки ,
находится эпителий , а со стороны вестибулярной лестницы она покрыта эндотелием .
93
2)Верхняя латеральная стенка - Сосудистая полоска - многорядная эпителиальная полоска , особенность этой полоски заключается в том , что только в этом эпителии есть сосуды , в других нет. сама полоска располагается на спиральной связке ( 15) . В многорядный эпителий входят базальные клетки , с помощью которой происходит регенерация , и высокие отростчатые призматические клетки - основы сосудистой полоски , между ними располагаются капилляры ,
3)Нижняя стенка - базилярная пластинка , с латеральной стороны она прикрепляется к спиральной связке ( 15) , с медиальной стороны , она прикрепляется к спиральной костной пластинке ( 12) , которая состоит из двух губ , верхняя ( вестибулярная губа ) и нижняя губа ( барабанная губа ) между ними располагаются спиральные ганглии (11) . Надеюсь это понятно объяснил , теперь разбираем стороны , со стороны , которой она обращена в улитковый канал , она состоит из базилярных клетках . в основе лежит коллагеновые волокна , и со стороны барабанной лестницы , она покрыта эндотелием .
Теперь перейдем к кортиеву органу :
сверху располагается покровная мембрана ( 10) , она связана с эпителием вестибулярной губы ,
она имеет желеобразное строение, в ее основе находятся коллагеновые волокна и склеивающее
вещество , и когда поступает звуковая волна , она начинает двигаться и передавать импульс на клетку .
Перейдем к самому кортиеву органу , он располагается под покровной мембраной , и состоит из
трех типов клеток , которые в свою очередь делятся на наружные и внутренние . Как отличить , смотрим на картинку и видим внутренний тоннель под цифрой (4) , и все клетки , которые находятся справа - это внутренние , то что слева , это наружные .
Начнем разбор с внутренних сенсорно эпителиальных клеток , они под цифрой 8, имеют кувшин образную форму , у них расширенная базальная часть и искривленная апикальная часть , и самое главное , они лежат в один ряд , на поддерживающих клетках ( эти клетки по форме похожи на стул и находятся на базальной мембране ) . внутренних клеток в 5-6 раз меньше ,
чем наружных ( около 15-20 тысяч ) . на апикальной поверхности внутренних волосковых клетках находятся стереоцилий ( это короткие микроворсинки ) .
Поддерживающие клетки - они находятся на базальной мембране , есть наружные и внутренние клетки , содержат тонофибриллы , как и волосковые клетки . есть пальцевидные выросты , или фаланги ( я ранее говорил , что они похожи на стул , и у стула есть задняя часть , на которую ты упираешься ,так вот , это и есть в клетке фаланга ) форма клетки призматическая
Столбовые эпителиоциты - на рисунке они показаны цифрами ( 2 и 3 ) , они также существуют наружные и внутренние , и они образуют внутренний тоннель .как они его образуют : базальная
часть у них широкая , и они контактируют друг с другом , а апикальная часть становится уже и они соприкасаются под углом , и так как они сужаются , между ними образуется просвет ,
который назвали внутренний тоннель , который содержит эндолимфу , и через него идут безмиелиновые волокна , которые идут с спинального ганглия ( 11) .
Путь звуковых колебаний :
94
1)поступает на барабанную перепонку
2)передается по молоточку , наковальне и стремечку
3)далее в овальное окно
4)попадает в перелимфу по барабанной лестнице
5)в базилярной пластинке
6)текториальной мембране
7)они наклоняются и переходят
8)на нервы
Во время звукового воздействия на барабанную перепонку ее колебания передаются на молоточек,
наковальню и стремечко, а далее через овальное окно на перилимфу, базилярную и текториальную мембраны. Это движение строго соответствует частоте и интенсивности звуков.
При этом происходят отклонение стереоцилий и возбуждение рецепторных клеток. Все это приводит к возникновению рецепторного потенциала (микрофонный эффект). Афферентная
информация по слуховому нерву передается в центральные части слухового анализатора.
Верхней части улитки лучше воспринимаются высокие звуки , а нижней , низкие . Внутренние волосковые клетки лучше реагируют на низкие звуки , наружные , на сильные . Внутренние волосковые клетки очень чувствительны к лекарственным препаратам и повреждающим факторам .
11. Орган вкуса. Строение и клеточный состав. Локализация и гистофизиология
Орган вкуса - периферическая часть вкусового анализатора представлен
рецепторными эпителиальными клетками во вкусовых почках.
Вкусовая почка - лежит на базальной мембране , овальной формы , открывается на поверхность эпителия вкусовой порой , ниже которой располагается вкусовая ямка , которая заполнена слизью . Вкусовые почки расположены в эпителии сосочков языка( кроме нитевидных )
1)Эпителиосенсорные клетки ( хеморецепторные ) на верхушке содержит микроворсинки , которые воспринимают вкусовые раздражения , они проходят через клетку , и идут на нервные волокна . Одна и та же вкусовая клетка способна воспринимать несколько вкусовых раздражений.
2)поддерживающие клетки на вершине имеются микроворсинки
3)базальные клетки располагается на базальной мембране
95
12. Артерии. Классификация. Особенности строения и функции артерий различного типа. Органные особенности артерий.
По артериям кровь течет от сердца к органам. Как правило, эта кровь насыщена кислородом, за исключением легочной артерии, несущей венозную кровь. По особенностям строения артерии бывают трех типов: эластического, мышечного и смешанного (мышечно-эластического).
Классификация основывается на соотношении количества мышечных клеток и эластических волокон в средней оболочке артерий.
Артерии эластического типа характеризуются выраженным развитием в их средней оболочке эластических структур (мембраны, волокна). К ним относятся сосуды крупного калибра, такие как аорта и легочная артерия, в которых кровь протекает под высоким давлением и с большой скоростью. В эти сосуды кровь поступает либо непосредственно из сердца, либо вблизи от него из дуги аорты. Состоят артерии эластического типа из следующих оболочек:
Эластический тип :
К ним относится аорта и легочная артерия . Состоят из 3 оболочек ( внутренняя , средняя , наружная )
1)Внутренняя оболочка : состоит из 3 слоев ( но некоторые говорят , что из 2 ) первый слой это эндотелий - лежит на базальной мембране , питается диффузно из крови Иногда клетки достигают 500 мкм в длину и 150 мкм в ширину. второй слой - это подэндотелиальный слой , состоит из ( Рыхлой волокнистой соединительной ткани и эластических волокон ) , третий слой - это сплетение эластических волокон - это просто
переплетение продольно и циркулярно расположенных эластических волокон .относительно толстая по сравнению с другими , с возрастом она увеличивается .
96
2)Средняя оболочка : мощная , широкая . Она содержит толстые эластические окончатые мембраны ( 40-70 штук ) , и есть небольшое количество гладкомышечных клеток
циркулярно расположенных .
3)Наружная оболочка ( адвентициальная) - состоит из рыхлой волокнистой
соединительной ткани .
Всредней и наружной оболочки , есть свои сосуды и нервы
Функции.
1)транспортная
2)обеспечивают непрерывный ток крови. благодаря своим эластическим свойствам
.
К артериям мышечного типа относятся преимущественно сосуды среднего и мелкого калибра,
т.е. большинство артерий организма. Они имеют толстую стенку с относительно узким просветом. Состоят из следующих оболочек:
Артерии мышечного типа
●Внутренняя оболочка : также три слоя ( гофрированная ) , эндотелиальный слой , содержит эндотелиальные клетки . Подэндотелиальный - рыхлую соединительную ткань с коллагеновыми и эластическими волокнами . За ними имеется мощная внутренняя
эластическая мембрана
●Средняя оболочка : представлена в основном пучками гладких миоцитов , расположенных спирально . Между миоцитами имеются коллагеновые и эластические волокна .
На границе средней и наружной оболочек располагается наружная эластическая мембрана ( менее выражена )
● Наружная оболочка - без изменений ( РВСТ )
Эластические мембраны необходимы , потому что без них , клетки бы развалились
Функции.
Гладкие мышечные клетки средней оболочки артерий мышечного типа своими сокращениями
1)поддерживают кровяное давление
2)регулируют приток крови в сосуды микроциркуляторного русла органов.
Артерии мышечно-эластического типа. По строению и функциональным особенностям они занимают промежуточное положение между сосудами мышечного и эластического типов. К ним
относятся, в частности, сонная и подключичная артерии.
Смешанные артерии ( мышечно-эластического типа )
Строение такое же , 3 оболочки , но есть небольшие отличия .
1)Во внутренней оболочке полноценные три слоя , кроме эндотелия и подэндотелиального слоя есть внутренняя эластическая мембрана
2)В средней оболочке уменьшается количество окончатых мембран , в два раза , но увеличивается количество гладкомышечных клеток , из-за этого изменения , ухудшается эластичность артерии , но зато возрастает сократительная способность стенки .
3)Наружная оболочка - без изменений ( РВСТ)
Всредней и наружной оболочке есть свои сосуды и нервы
97
Функции.
Занимая промежуточное положение между сосудами мышечного и эластического типов, артерии смешанного типа (например, подключичные) не только могут сильно сокращаться, но и обладают высокими эластическими свойствами, что особенно четко проявляется при повышении кровяного давления.
13. Микроциркуляторное русло. Капилляры. Классификация, строение, функция. Органные особенности капилляров.
Микроциркуляторное русло – система мелких сосудов, включающая артериолы, гемокапилляры, венулы, а также артериоловенулярные анастомозы. Этот функциональный комплекс кровеносных сосудов, окруженный лимфатическими капиллярами и лимфатическими сосудами, вместе с окружающей соединительной тканью обеспечивает регуляцию кровенаполнения органов, транскапиллярный обмен и дренажно-депонирующую функцию.
Кровеносные капилляры – наиболее многочисленные и самые тонкие сосуды, имеющие, различный просвет. Это обусловлено как органными особенностями капилляров, так и функциональным состоянием сосудистой системы. Число капилляров в определенном органе связано с его общими морфофункциональными особенностями, а количество открытых капилляров зависит от интенсивности работы органа в данный момент.
В стенке капилляров различают три тонких слоя (как аналоги трех оболочек артерий). Внутренний слой представлен эндотелиальными клетками, расположенными на базальной мембране, средний состоит из перицитов заключенных в базальную мембрану, а наружный —
из редко расположенных адвентициальных клеток и тонких коллагеновых волокон, погруженных в аморфное вещество.
Эндотелиальный слой. Внутренняя выстилка капилляра представляет собой пласт лежащих на базальной мембране плоских эндотелиальных клеток. Ядра эндотелиальных клеток обычно уплощенные, овальной формы. Ядросодержащие части эндотелиоцитов, как правило, выбухают в просвет капилляра, располагаясь в шахматном порядке. Клетки эндотелия обычно тесно прилежат
98
друг к другу, часто обнаруживаются плотные и щелевидные контакты. Поверхность эндотелиальных клеток, обращенная к току крови, покрыта слоем гликопротеидов.
Функции эндотелия:
1.Атромбогенная функция. Обусловлена не только отрицательным зарядом гликокаликса,
который препятствуют слипанию со стенкой эритроцитов (также с отрицательным зарядом мембраны), но и способностью эндотелия синтезировать определенные вещества,
обладающие атромбогенными свойствами, как простациклин, ингибирующий агрегацию тромбоцитов.
2.Барьерная функция. Связана с рецепторами, цитоскелетом эндотелиоцитов, базальной мембраной.
3.Сосудообразующая функция (неоваскулогенез). Эндотелий участвует в образовании базальной мембраны.
4.Регуляторная функция. Эндотелиоциты синтезируют и выделяют факторы,
активирующие систему свертывания крови, а также факторы расслабления и сокращения ГМК сосудов.
5.Обменная. Через их цитоплазму происходит обмен жидкости, а также различных
компонентов крови и межклеточного матрикса.
Перициты. Эти соединительнотканные клетки имеют отростчатую форму и в виде корзинки окружают кровеносные капилляры, располагаясь в расщеплениях базальной мембраны эндотелия. Эти клетки обладают сократительным аппаратом, поэтому могут влиять на просвет сосудов.
Адвентициальные клетки. Это малодифференцированные клетки, расположенные снаружи от перицитов. Они окружены аморфным веществом соединительной ткани, в котором находятся тонкие коллагеновые волокна. Адвентициальные клетки являются камбиальными полипотентными
предшественниками фибробластов, остеобластов и адипоцитов.
Органные особенности капилляров. Различают три типа капилляров.
1.Соматический – 8-11 мкм наиболее распространенный тип капилляров, описанный
выше. К этому типу относятся капилляры со сплошной эндотелиальной выстилкой и
99
базальной мембраной. Находятся в сердечной и скелетной мышцах, в легких, ЦНС и других органах.
2.Фенестрированные капилляры – 8-10 мкм с порами в эндотелиоцитах, затянутых диафрагмой (фенестрами). Встречаются в эндокринных органах, в собственной пластинке слизистой оболочки тонкой кишки, в почке.
3.Капилляры перфорированного (синусоидного) типа – 20-30 мкм со сквозными отверстиями в эндотелии и базальной мембране. Характерны для органов кроветворения, в
частности для селезенки, а также для печени.
14.Микроциркуляторное русло (артериолы и венулы). Вены. Классификация. Строение вен в связи с гемодинамическими условиями
Микроциркуляторное русло – система мелких сосудов, включающая артериолы, гемокапилляры, венулы, а также артериоловенулярные анастомозы. Этот функциональный комплекс кровеносных сосудов, окруженный лимфатическими капиллярами и лимфатическими сосудами, вместе с окружающей соединительной тканью обеспечивает регуляцию кровенаполнения органов, транскапиллярный обмен и дренажно-депонирующую функцию.
Артериолы – это наиболее мелкие артериальные сосуды мышечного типа диаметром не более 50 —100 мкм, которые, с одной стороны, связаны с артериями, а с другой – постепенно переходят в капилляры. В артериолах сохраняются три оболочки, характерные для артерий вообще, однако выражены они очень слабо.
●Внутренняя оболочка. Состоит из эндотелиальных клеток с базальной мембраной, тонкого подэндотелиального слоя и тонкой внутренней эластической мембраны.
●Средняя оболочка. Образована 1-2 слоями гладких мышечных клеток, имеющих спиралевидное направление. В прекапиллярных артериолах (прекапиллярах) ГМК располагаются поодиночке. Расстояние между ними увеличивается в дистальных отделах, однако они обязательно присутствуют в месте отхождения прекапилляров от артериолы и в месте разделения прекапилляра на капилляры. Наружная эластическая мембрана
отсутствует.
●Наружная оболочка представлена РВСТ.
Функции артериол. Благодаря ГМК, которые иннервируются Симпатической НС, могут сужать просвет сосудов, регулируя приток крови к органам. В месте отхождения капилляра от прекапилляра имеется сужение, обусловленное циркулярно расположенными гладкими мышечными клетками в устье капилляров, выполняющих роль прекапиллярных сфинктеров, которые закрываются (и кровь проходит от артериолл к венулам по шунтирующим сосудам) и открываются в зависимости от значимости работы органа в данный момент. (так как капилляров много, они открываются и закрываются поочередно, потому что если они закроются все, то кровь в орган поступать не будет).
Венулы. Различают три разновидности венул:
1.Посткапиллярные венулы. По своему строению напоминают венозный отдел капилляра, но в стенке этих венул отмечается больше перицитов, чем в капиллярах. (В них может осуществляться обмен как в капиллярах, но это скорее исключение, чем правило)
2.Собирательные венулы. Появляются отдельные ГМК и более четко выражена наружная оболочка.
3.Мышечные венулы. Имеют 1-2 слоя ГМК в средней оболочке и сравнительно хорошо
развитую наружную оболочку.
100