Дыхательнаясистема

Основные жалобы может высказать больной при заболе-вании легких:боль, одышка и кашель, мокрота, кровохарка-нье,удушье.

Сердечно-сосудистаясистема

Субъективныеощущения,связанныесрасстройствомсердечно-сосудистой системы:боли в груди, одышка, серд-цебиение,отеки,изменениепериферическихсосудов.

Пищеварительнаясистема

Основныежалобыпризаболеванияхпищеварительнойсистемы:боли,кровотечениеидиспептическиеявления.

Диспептическиеявления.Аппетит:хороший,повы-шенный,отсутствиеаппетита,извращение,отвращениекопределенному виду пищи,сухость во рту; тошнота; рво-та– натощак, после еды, после лекарства. Характер рвотныхмасс: съеденная пища, слизь, жидкое желудочное содержи-мое; примесь крови – свежей, измененной; примесь желчи.Отрыжка:воздухом,«тухлым»,пищей,желудочнымсо-держимым – горькая, кислая.Срыгивания.Изжога:нато-щак, после еды, зависимость от рода пищи, частота, продол-жительность.

Метеоризм– вздутие: постоянство, частота, зависимостьот приема пищи и опорожнения кишечника – акта дефека-ции;тяжесть вживоте, урчание, переливание.

Дефекация:регулярность,частота,самостоятельность;удовлетворенность после акта дефекации (возможны чувствонеполного опорожнения – при опухолях, ложные позывы –при воспалениях); стул – оформленный, жидкий; примеси –слизь,гной,кровь;кровь–свежая,измененная,жидкая,сгустками.Цветиспражнений–светло-желтый,темный,бесцветный (гнилостный), дегтеобразный; присутствие пара-зитов.

Кровотечение: в форме или кровавой рвоты, или крова-вого стула. Рвота может быть чистой, почти не измененной,свежейкровью–сгусткамиилижидкой;«кофейнойгущей»–староежелудочноекровотечениеиличащекишечное,из12-перстной кишки; может быть кровь в форме небольшихпрожилоквпищевыхмассах.Приактедефекациикровьможет быть свежей или измененной. Свежая кровь свиде-тельствуетоблизкомисточникекровотечения(прямаяитолстаякишка),тогдакакизмененная(«дегтеобразныйстул») указывает на кровотечение в желудке, 12-перстной итонкойкишках.

Устанавливая сроки и продолжительность кровотечения,следует иметь в виду, что у больных, страдающих запорами,испражнения бывают черными и могут быть ошибочно при-нятызадегтеобразные,наблюдаемыеприкровотечениях.Наокраске стула сказывается ихарактер пищи.

Мочевыделительнаясистема

Здесь больные могут также предъявить три главные жа-лобы:наболь,дизурическиерасстройстваивыделения.

Диурез(количествомочи)засутки(л).Наличиеполиурии(повышенноеколичество выделяемой мочи (более1 800 млв сутки): олигурии (уменьшение суточного количества мочи(менее 500 мл в сутки) при заболевании почек, сухоедении,обезвоживании организма (например, вследствие рвоты илипоноса), сердечных отеках и т.д.), анурии (прекращение вы-деления мочи (менее 100 мл в сутки) при почечной недоста-точности («истинная» анурия), ишурии (задержка мочи, обу-словленнаяневозможностью опорожнитьмочевойпузырь).

Дизурическиерасстройства:

• странгурия–затрудненноемочеиспусканиепокаплям, как правило, сопровождающейся болью и часты-миложнымипозываминамочеиспускание(тенезмы),

• полакиурия–учащенноемочеиспускание(более4–5раз днем и 1 раза ночью),

• никтурия–перемещениеосновногодиурезасдневныхчасовна ночные.