Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6.Клиническая анатомия мышечной системы.pptx
Скачиваний:
42
Добавлен:
12.10.2021
Размер:
33.92 Mб
Скачать

Запирательный канал

Соединяет полость таза с медиальным фасциальным ложем бедра. •Стенками этого канала являются запирательная борозда лобковой кости (сверху), запирательная мембрана и внутренняя запирательная мышца (снизу), проходит запирательный сосудисто-нервный пучок.

Сосудистая лакуна (lacuna

vasorum) ограничена четырьмя связками:

спереди – паховой (Пупартовой) связкой (lig. inguinale);

медиально – лакунарной (Жимбернатовой) связкой (lig. lacunare);

сзади – гребенчатой (Куперовой) связкой (lig. pectineale);

латерально – подвздошно- гребенчатой дугой (arcus iliopectineus).

В сосудистой лакуне

располагаются: бедренная артерия (латерально),бедренная вена, лимфатические сосуды, лимфатический узел Пирогова – Розенмюллера.

Бедренный треугольник (trigonum femorale), треугольник Скарпы - сверху паховая связка, медиально – длинная приводящая мыщца, латерально – портняжная мышца. Высота треугольника составляет 15–20 см. На дне треугольника находится подвздошно- гребенчатая ямка, или борозда (fossa iliopectinea, seu sulcus

ileopectineus), ограниченная с медиальной стороны гребенчатой мышцей, с латеральной стороны – подвздошно-поясничной мышцей, в ней проходит сосудисто-нервный пучок бедра (бедренный нерв, бедренная артерия и бедренная вена).

Продолжением этой борозды является передняя бедренная борозда (sulcus femoralis anterior), ограниченная с

медиальной стороны длинной и большой приводящими мышцами бедра, с латеральной стороны – медиальной широкой мышцей, спереди борозду прикрывает портняжная мышца. В нижней трети бедра, между медиальной широкой и большой приводящей мышцами натягивается фиброзная

широкоприводящая пластинка lamina vastoadductoria, которая превращает переднюю бедренную борозду в канал, имеющий несколько названий: приводящий канал (canalis adductorius), широкоприводящий канал (canalis vastoadductorius), бедренно-подколенный канал (canalis femoropopliteus), Гунтеров канал.

Приводящий канал соединяет переднюю область бедра с подколенной ямкой, имеет три стенки и три отверстия.

Подколенная ямка (fossa poplitea)

Передняя стенка (дно) образована капсулой коленного сустава, прилежащими поверхностями бедренной и большеберцовой костей, подколенной мышцей.

Задняя стенка (крыша) подколенной ямки образована подколенной фаcцией (fascia poplitea), поверхностной фасцией и кожей. В жировой клетчатке поверхностной фасции проходит малая подкожная вена ноги (vena saphena parva), которая прободает подколенную фасцию и впадает в подколенную вену.

Кроме вены сквозь фасцию проходят икроножный нерв (n. suralis) и лимфатические сосуды, идущие к подколенным лимфатическим узлам.

Наиболее поверхностно расположен нерв, глубже него – вена,

самое глубокое положение занимает артерия (НЕВА).

Голено-подколенный канал (canalis cruropopliteus), Грубера, соединяет подколенную ямку с задней областью голени, в нем задние большеберцовые артерия и вены, задний большеберцовый нерв.

10 - задняя большеберцовая мышца;

11 - длинный сгибатель пальцев стопы;

12 - длинный сгибатель большого пальца стопы;

13 - камбаловидная мышца;

Канал имеет 3 отверстия:

•верхнее отверстие, ограниченное сухожильной дугой камбаловидной мышцы (спереди) и подколенной мышцей (сзади),

•нижнее отверстие, ограниченное задней большеберцовой мышцей (спереди) и ахилловым сухожилием (сзади),

•межкостной перепонке голени имеется переднее отверстие

нижний мышечно-малоберцовый канал

•3 - малоберцовая кость;

• 10 - задняя большеберцовая мышца; •12 - длинный сгибатель большого пальца стопы.

Голеноподколенный

(А) и нижний мышечно- малоберцовый (Б) каналы (выделены пунктиром)

верхний мышечно- малоберцовый канал

головка длинной малоберцовой мышцы, головка малоберцовой латеральная поверхность наружного мыщелка большеберцовой кости.

находится в верхней трети голени, в латеральном мышечном ложе; он представляет собой отдельный канал, не связанный с голено- подколенным каналом.

В канал входит общий малоберцовый нерв, здесь он делится на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы.