•Лучевая борозда

•Локтевая борозда

•Срединная борозда

•Компрессионное поражение лучевого нерва в канале обычно является следствием:

• перелома плеча в ее средней трети; •компрессия нерва может возникнуть вскоре после перелома из-за отека тканей и повышения давления в канале; •позднее нерв страдает на уровне

канала вследствие его сдавления рубцовыми тканями или костной мозолью.

В области запястья фасция предплечья образует два утолщения: 1) удерживатель мышц-сгибателей и 2) удерживатель мышц- разгибателей.

Удерживатель мышц-сгибателей (retinaculum musculorum flexorum)

прикрепляется по краям борозды запястья (sulcus carpi), превращая ее

в

канал запястья (canalis carpalis), в котором проходят сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев, сухожилие длинного сгибателя большого пальца и срединный нерв (n. medianus).

Сухожилия мышц-сгибателей окружены синовиальными влагалищами, которые имеют особенности строения в области запястья, пясти и пальцев.

Cухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев

находятся в одном общем синовиальном влагалище (vagina synovialis communis musculorum flexorum), занимает большую часть канала запястья.

Проксимально оно продолжается на предплечье, располагается в пространстве Пирогова, дистально, по ходу сухожилий II–IV пальцев, оно достигает середины ладони, вдоль сухожилия V пальца продолжается до основания его ногтевой фаланги.

Сухожилие длинного сгибателя большого пальца находится в

отдельном синовиальном влагалище (vagina synovialis tendinis musculi flexoris pollicis longi), проксимальный конец его находится на предплечье, в пространстве Пирогова, дистально оно достигает основания ногтевой фаланги большого пальца.

Синовиальные влагалища сухожилий сгибателей II–IV пальцев

(vaginae synoviales digitorum manus) являются изолированными,

проксимально они начинаются на уровне головок пястных костей, дистально заканчиваются на уровне основания ногтевой фаланги соответствующего пальца.

Особенности строения и топографии синовиальных влагалищ на кисти следует учитывать в клинике; при развитии воспалительного процесса в области пальцев они

могут служить путями распространения инфекции.

Между поверхностной поперечной пястной связкой дистально, поперечными волокнами ладонного апоневроза проксимально и

продольными волокнами ладонного апоневроза с боков располагаются

комиссуральные отверстия, заполненные жировой клетчаткой, которая контурируется на коже в виде подушечек.

На почве нагноения мозоли в области комиссуральных отверстий может развиться флегмона; По ходу кровеносных сосудов и нервов возможно

распространение инфекции в клетчаточные пространства срединного фасциального ложа ладони.

Надгрушевидное и подгрушевидное отверстия (foramen

suprapiriforme, foramen infrapiriforme).

Грушевидная мышца, выходя из полости таза через большое седалищное отверстие, заполняет только его центральную часть, сверху и снизу от мышцы образуются отверстия – надгрушевидное и подгрушевидное, из полости таза на бедро проходят кровеносные сосуды и нервы.

Через надгрушевидное отверстие выходит верхний ягодичный сосудисто-нервный пучок.

Через подгрушевидное отверстие выходят: седалищный нерв (лежит наиболее латерально), нижний ягодичный сосудисто-нервный пучок (расположен медиальнее седалищного нерва), половой сосудисто- нервный пучок (занимает самое медиальное положение).

Малое седалищное отверстие (foramen ischiadicun minus) расположено на задне-латеральной стенке таза, ограничено малой седалищной вырезкой, крестцово-бугорной и крестцово-остистой связками. Малое седалищное отверстие расположено ниже диафрагмы таза, поэтому связывает ягодичную область с промежностью.