- •Предмет и методы физиологии. Основные свойства живых тканей.
- •Раздражимость и возбудимость. Потенциал покоя и механизм его возникновения.
- •Признаки возбуждения. Потенциал действия и механизм его возникновения. Классификация раздражителей.
- •Кривая "сила-длительность". Реобаза. Хронаксия. Лабильность.
- •Реакции невозбудимых и возбудимых мембран на раздражители, градуальность и закон "всё или ничего".
- •Первичные и вторичные электротонические явления. Использование их в медицине.
- •Рефрактерность (фазы). Количественная мера возбудимости.
- •Виды мышечной ткани, их свойства и функции. Гетерогенность миоцитов скелетных мышц.
- •Электромеханическое сопряжение в миоците скелетной мышцы.
- •Типы и режимы мышечного сокращения.
- •Классификация нервных волокон. Механизмы и законы проведения возбуждения по нервным волокнам.
- •Строение и классификация синапсов. Механизмы синаптической передачи.
- •Нервный центр: определение, строение. Свойство пространственной и временной суммации в нервном центре.
- •Общие свойства нервных центров (одностороннее проведение возбуждения, центральная задержка, посттетаническая потенциация, последействие, тонус, трансформация ритма, утомляемость).
- •Механизмы взаимодействия нервных центров (принципы координации рефлекторной деятельности): реципрокность, общий конечный путь, субординация, обратная афферентация, доминанта, индукция.
- •Понятие о физиологической системе. Стратегия регулирования биологической системы. Основные формы приспособления организма к окружающей среде (по к. Биша).
- •Механизмы (формы, виды) регуляции физиологических процессов и функций. Способы местной регуляции.
- •Определение и классификация безусловных рефлексов. Схема рефлекторной дуги соматического рефлекса. Рефлекторное кольцо.
- •Строение и функции вегетативной нервной системы. Рефлекторная дуга и классификация вегетативных рефлексов.
- •Сегментарные механизмы координации двигательных рефлексов. Двигательная (моторная) единица и мотонейронный пул.
- •Функции мозжечка и базальных ганглиев в регуляции двигательной активности.
- •Статические и статокинетические рефлексы.
- •Определение условного рефлекса. Различия между условными и безусловными рефлексами. Значение условнорефлекторной деятельности в жизни человека и животных. Классификация условных рефлексов.
- •Правила выработки условных рефлексов. Структурно-функциональная схема условного рефлекса и механизм образования временной связи (по и.П. Павлову).
- •Торможение условнорефлекторной деятельности: классификация и характеристика.
- •Принципы рефлекторной теории Сеченова - Павлова. Динамический стереотип.
- •Темперамент по Гиппократу. Типы высшей нервной деятельности по и.П. Павлову, и критерии их оценки (сила, уравновешенность, подвижность).
- •Память: классификация, физиологические механизмы кратковременной и долговременной памяти.
- •Цикл: бодрствование – сон. Стадии сна и их характеристика (ритмы ээг, вегетативные, соматические и психические проявления).
- •Речь как когнитивная функция. Корковая организация речевого центра.
- •Структурно-функциональная схема анализатора (сенсорной системы). Общие свойства анализаторов.
- •Классификация, свойства и функции рецепторов. Механизмы трансдукции сигналов в первично и вторично чувствующих рецепторах.
- •Строение, свойства и функции оптической системы глаза. Механизм аккомодации.
- •Характеристика фоторецепторов. Механизм трансдукции светового сигнала в сетчатке.
- •Структурно-функциональная схема зрительного анализатора.
- •Зрительная адаптация (темновая и световая). Зрачковый рефлекс.
- •Теории цветовосприятия. Аномалии цветового зрения.
- •Рецептивные поля сетчатки. Острота зрения. Поле зрения.
- •Структурно-функциональная схема слухового анализатора.
- •Строение и функции наружного, среднего и внутреннего уха.
- •Механизм трансдукции сигнала в слуховых рецепторах. Теория «бегущей волны» (д. Бекеши).
- •Основы физиологической акустики. Сопоставление физических и субъективных (психофизических) характеристик звука.
- •Строение и функции вестибулярного анализатора. Вестибуломоторные, вестибулосенсорные и вестибуловегетативные реакции.
- •Физиология вкусового анализатора.
- •Физиология обонятельного анализатора.
- •Физиология интероцептивного анализатора.
- •Физиология кожного анализатора.
- •Физиология проприоцептивного (двигательного) анализатора.
- •Гуморальная регуляция функций. Факторы гуморальной регуляции.
- •Классификация гормонов по химической природе, эффекты гормонов, гормон-рецепторное взаимодействие.
- •Тиреоидные гормоны: регуляция секреции, эффекты.
- •Значение кальция в организме. Регуляция кальциевого обмена.
- •Катехоламины: регуляция секреции, эффекты.
- •Глюкокортикоиды: регуляция секреции, эффекты.
- •Минералокортикоиды: регуляция секреции, эффекты.
- •Эндокринная функция поджелудочной железы.
- •Характеристика гипоталамо-гипофизарной системы.
- •Соматотропный и лактотропный гормоны: регуляция секреции, эффекты.
- •Окситоцин и вазопрессин: регуляция секреции, эффекты.
- •Внутренняя среда организма. Гомеостазис. Жёсткие и пластичные гомеостатические константы.
- •Понятие о системе крови. Объём и физиологическая роль крови и ее компонентов.
- •Функции тромбоцитов. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
- •Объем и состав плазмы крови; регуляция ее компонентов (вода, ионы, глюкоза).
- •Белки плазмы крови и их функции. Суспензионные свойства крови.
- •Физико-химические свойства крови: осмотическое и онкотическое давление, рН, вязкость и плотность.
- •Строение, свойства и функции эритроцитов. Виды гемолиза.
- •Гемопоэз и его регуляция.
- •Понятие о системах групп крови, системы аво и Rh.
- •Количество и функции гемоглобина крови. Виды (фракции) гемоглобина и его соединения.
- •Функции лейкоцитов. Лейкограмма. Физиологические лейкоцитозы.
- •Морфофункциональная структура системы кровообращения, ее составные элементы (по Фолкову) и их функции.
- •Автоматия и проводимость сердечной мышцы.
- •Особенности возбудимости сердечной мышцы. Рефрактерность, фазы рефрактерности. Желудочковая экстрасистола, компенсаторная пауза.
- •Сократимость миокарда: законы, показатели. Методы оценки насосной функции сердца.
- •Функции клапанного аппарата сердца. Тоны сердца, механизмы их происхождения и методы исследования.
- •Фазовая структура сердечного цикла. Состояние клапанного аппарата и динамика кровяного давления в полостях сердца и аорте в различные фазы сердечного цикла.
- •Электрокардиограмма и принципы её анализа. Количественная оценка свойств миокарда по экг.
- •Местная регуляция работы сердца.
- •Нервная регуляция работы сердца (рефлексогенные зоны, центры, эфферентное звено сердечных рефлексов). Эффекты стимуляции центробежных нервов сердца.
- •Основные показатели гемодинамики. Формула Хагена – Пуазейля.
- •Давление крови, его виды и методы измерения. Анализ факторов, определяющих кровяное давление.
- •Артериальный и венный пульс. Сфигмограмма и флебограмма.
- •Динамика линейной и объёмной скорости кровотока в разных сосудах большого круга кровообращения.
- •Морфофункциональная характеристика микроциркуляции. Регуляция кровотока в капиллярах (обменных кровеносных сосудах). Механизм обмена веществ через стенку капилляра.
- •Методы оценки функций сердечнососудистой системы.
- •Виды сосудистого тонуса и его регуляция (местная, гуморальная, нервная).
- •Понятие о выделительной функции организма. Экстраренальные органы выделения. Функции почек.
- •Нефрон: типы, строение, функциональная характеристика отделов.
- •Клубочковая фильтрация: механизмы и регуляция.
- •Канальцевая реабсорбция: механизмы и регуляция.
- •Канальцевая секреция: механизмы и регуляция.
- •Противоточно-поворотная множительная система почек.
- •Роль почек в поддержании постоянства внутренней среды организма (изоволюмии, изоосмии, изоионии, кислотно-основного равновесия).
- •Физиологическая роль пищи и виды её обработки в пищеварительном тракте. Конвейерный принцип организации пищеварения (по и.П. Павлову). Типы пищеварения.
- •Химическая обработка пищи в полости рта. Регуляция слюноотделения, значение слюны.
- •Механическая обработка пищи в полости рта (рефлексы жевания и глотания).
- •Моторика желудка. Механизм регуляции эвакуации химуса в 12-перстную кишку.
- •Состав желудочного сока и значение его компонентов. Особенности секреторных полей желудка. Антианемическая функция желудка.
- •Фазы желудочной секреции и ее регуляция.
- •Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция экзокринной функции поджелудочной железы.
- •Состав желчи и её значение в пищеварении. Холерез и холекинез, их регуляция.
- •Состав кишечного сока и регуляция его секреции. Полостное и пристеночное (мембранное) пищеварение в тонкой кишке.
- •Значение толстой кишки в пищеварении. Функции кишечной микрофлоры.
- •Виды моторики кишечника, значение, регуляция.
- •Всасывание в различных отделах пищеварительного тракта. Механизмы всасывания солей, воды, моносахаридов, аминокислот, жиров.
- •Пищевой центр, пищевое поведение. Регуляция голода и сытости.
- •Физиологическая система дыхания. Этапы (стадии) дыхания и составляющие их процессы.
- •Механизм лёгочной вентиляции: биомеханика и динамика внутриплеврального и внутриальвеолярного давлений во время вдоха и выдоха.
- •Растяжимость лёгких и сопротивление в дыхательной системе. Эластическая тяга лёгких, две её составляющие.
- •Лёгочные объёмы и ёмкости, динамические показатели (мод, чд) лёгочной вентиляции. Анатомическое и физиологическое дыхательное мертвое пространство.
- •Диффузионная способность лёгких. Факторы, влияющие на газообмен через аэрогематический барьер (закон диффузии Фика).
- •Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина.
- •Транспорт углекислого газа кровью. Химические реакции в эритроците при газообмене в легких и тканях (цикл Гендерсона).
- •Структурно-функциональная организация дыхательного центра. Регуляция вентиляции легких.
- •Показатели и регуляция вентиляции легких в условиях измененной газовой среды (недостаток кислорода, избыток углекислого газа, изменённое атмосферное давление) и при физической нагрузке.
- •Особенности первого начала термодинамики в биологических системах. Виды полезной работы организма. Первичное и вторичное тепло.
- •Энерготраты при различных функциональных состояниях и видах деятельности организма. Коэффициент физической активности.
- •Основной обмен организма. Прямая и непрямая калориметрия.
- •Температура тела ("ядра" и "оболочки") человека. Уравнение теплового баланса гомойотермного организма. Химическая и физическая терморегуляция (механизмы теплообразования и теплообмена).
- •Нервная и гуморальная регуляция постоянства температуры тела человека. Эффекторы теплопродукции и теплоотдачи. Гипоталамический термостат.
- •Терморегуляция организма в различных условиях внешней среды (высокая и низкая температуры окружающей среды).
Глюкокортикоиды: регуляция секреции, эффекты.
Клетки пучковой зоны секретируют два основных глюкокортикоида: кортизол и кортикостерон, кортизола примерно в 10 раз больше. Регуляция секреции глюкокортикоидов осуществляется кортикотропином аденогипофиза. Уровень кортизола в крови по обратной связи угнетает секрецию кортиколиберина в гипоталамусе и кортикотропина в гипофизе. Секреция глюкокортикоидов происходит непрерывно с четкой суточной ритмикой, максимальные уровни - в утренние часы, минимальные — вечером и ночью. Поступающие в кровь гормоны транспортируются к тканям в свободной и связанной с белком (транскортин) формах.
Эффекты глюкокорткоидов:
1)противовоспалительные (стабилизация мембраны лизосом, подавление выхода протеолитических ферментов; снижение проницаемости капилляров и выхода лейкоцитов; снижение продукции антител; антигистаминовый эффект);
2)гематологические (уменьшение содержания лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов в крови из-за перехода в ткани при разрушении лимфоидной ткани; увеличение числа нейтрофилов из-за выхода их из костного мозга; увеличение числа эритроцитов из-за стимуляции эритропоэза);
3)антиростовые при избытке (подавление эффектов кальцитриола, митоза фибробластов, деградация коллагена вплоть до остеопороза; подавление заживления ран из-за угнетения пролиферации фибробластов и редукции соединительной ткани; подавление секреции соматотропина; мышечная атрофия и слабость; стимуляция СКФ (скорости клубочковой фильтрации); активация желудочной секреции, выделения HCl, уменьшение числа мукоцитов и продукции слизи (ульцерогенный эффект));
4)сосудистые (создание возможности вазоконстрикторного эффекта катехоламинов; поддержание нормального АД и объема крови за счет поддержания чувствительности сосудов к вазоактивным агентам; уменьшение сосудистой проницаемости);
5)адаптивные (повышение синтеза катехоламинов; участие в механизме стресса; поддержание гомеостазиса).
Минералокортикоиды: регуляция секреции, эффекты.
У человека единственный минералокортикоид, поступающий в кровь, - альдостерон. Регуляция синтеза и секреции альдостерона осуществляется преимущественно ангиотензином-II, что дало основание считать альдостерон частью РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы), обеспечивающей регуляцию водно-солевого обмена и гемодинамики. Регуляция секреции альдостерона может осуществляться и под влиянием собственной адренокортикальной ренин-ангиотензиновой системы, что объясняет частое несоответствие уровней активности ренина в плазме крови и секреции альдостерона. Поскольку альдостерон регулирует содержание в крови ионов Na+ и К+, обратная связь в регуляции его секреции реализуется прямым влиянием ионов К+ на клубочковую зону коры надпочечников. В РААС обратные связи включаются при сдвигах содержания Na+ в моче дистальных канальцев, объема и давления крови. Секреция юкстагломерулярными клетками почек в кровь фермента ренина вызывает отщепление пептида ангиотензина-1 от белка плазмы крови ангиотензиногена, образуемого в печени. В сосудистом русле почек, печени, легких, мозга ангиотензин-1 подвергается воздействию превращающего фермента, вызывающего образование из ангиотензина-1 ангиотензина-2. Ангиотензин-2 стимулирует секрецию альдостерона клубочковой зоной коры надпочечников. Механизм действия альдостерона - в прямом влиянии на генетический аппарат ядра клеток со стимуляцией синтеза соответствующих РНК, активации синтеза транспортирующих катионы белков и ферментов, повышении проницаемости мембран для аминокислот. Негеномные эффекты реализуются через системы вторичных посредников. Стимуляция всасывания натрия под влиянием альдостерона происходит не только в нефроне, но и в ЖКТ, протоках желез внешней секреции, желчном пузыре. Негеномные эффекты обусловлены стимуляцией мембранного антипорта Na+/H+ в клетках разных типов (гладкие мышцы матки, эпителий дистальных канальцев почек, гладкие мышцы артерий и артериол, клетки крипт кишечника). Эти эффекты обусловлены образованием вторичного посредника диацилглицерола и активацией протеинкиназы С. Повышение уровня внутриклеточного кальция в эндотелиальных и гладкомышечных клетках сосудов под влиянием альдостерона обусловлено активацией вторичного посредника ИФЗ (инозитолтрифосфат). Альдостерон вызывает в клетках и двукратное повышение уровня цАМФ, модулируя геномные эффекты стероидных гормонов. Быстрые негеномные эффекты проявляются и со стороны сердечно-сосудистой системы в виде повышения сосудистого сопротивления и артериального давления при снижении сердечного выброса, противодействия повышению в гладких мышцах сосудов уровня цАМФ и увеличения чувствительности к прессорным эффектам катехоламинов и ангиотензина-II (циркуляторный гормон стресса). Альдостерон поддерживает оптимальный водно-солевой обмен между внешней и внутренней средой организма. Один из главных органов-мишеней - почки, где альдостерон вызывает усиленную реабсорбцию натрия в дистальных канальцах с его задержкой в организме и повышение экскреции калия с мочой. Происходит задержка в организме хлоридов и воды, усиленное выведение Н-ионов и аммония, увеличивается объем циркулирующей крови, формируется сдвиг кислотно-основного состояния в сторону алкалоза. Действуя на клетки сосудов и тканей, способствует транспорту натрия и воды во внутриклеточное пространство. Геномный механизм: проникновение молекулы гормона через мембрану внутрь клетки, связывание с цитоплазматическим рецептором, транспорт в ядро, связывание с ядерным рецептором, активация синтеза белков (Na-транспортирующего белка-переносчика) и Na+-К+-антипорта через люминальную (апикальную) мембрану. Внегеномный механизм: связывание молекулы гормона с мембранным рецептором, образование вторичных посредников (ИФЗ), фосфорилирование и активация Nа+-протонного антипорта через люминальную мембрану. Минералокортикоиды усиливают воспаление и реакции иммунной системы; избыточная продукция - задержка в организме натрия и воды, отеки и повышение АД, потеря калия и водородных ионов, вследствие чего возникают нарушения возбудимости нервной системы и миокарда. Недостаток – уменьшение объема крови, гиперкалиемия, гипотензия, угнетение возбудимости нервной системы.