Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ilovepdf_merged

.pdf
Скачиваний:
13
Добавлен:
24.03.2021
Размер:
8.76 Mб
Скачать

Газовая стерилизация

Анпроленовый

стерилизатор

Стерилизатор диоксидом хлора

Доцент КГМУ, Г.Н. Наумов

Озоновый стерилизатор

Доцент КГМУ, Г.Н. Наумов

Химическая стерилизация (плазменный метод)

Плазменный метод позволяет создать биоцидную среду на основе водного раствора Н2О2, а также низкотемпературной плазмы (ионизированный газ,

образующийся при низком давлении).

Это самый современный метод стерилизации, известный на сегодняшний день. Он позволяет стерилизовать любые медицинские изделия, от полых инструментов до кабелей, электроприборов,к которым в ряде случаев вообще не удается применить ни один из известных методов стерилизации.

При этом методе после впрыскивания раствора перекиси водорода в стерилизационную камеру включается источ-

ник электромагнитного излучения частотой 13,56 Мгц,

под воздействием которого одновременно происходит деление одной части молекул Н2О2 на две группы (ОН-), а другой части - на одну гидропероксильную группу (ООН-) и один атом Н, сопровождающееся выделением видимого и ультрафиолетового излучения.

В результате создается биоцидная среда, состоящая из

молекул перекиси водорода, свободных радикалов и ультрафиолетового излучения.

Доцент КГМУ, Г.Н. Наумов

Минимальное время обработки в плазменном стерилизаторе – от 35 минут, рабочая температура – 36-60°С. Одно из основных преимуществ этого метода – отсутствие токсичных отходов, образуются только кислород и водный пар. Плазменная стерилизация уничтожает все формы и виды микроорганизмов. Плазменные стерилизаторы – перспективное оборудование, но для большинства российских медицинских учреждений пока слишком дорогостоящее.

Доцент КГМУ, Г.Н. Наумов

Контроль качества стерилизации

это регулярные мероприятия по получению, документированию и интерпретации данных, необходимых для доказательства надежности стерилизации.

•Термометры

•Химические тесты

• Биологические

•Манометры

•НАРУЖНЫЕ-

тесты

 

• Оператор,

 

 

 

обслуживающий

 

•Оператор,

стерилизационное

•Оператор,

обслуживающий

оборудование

обслуживающий

стерилизационное

• ВНУТРИ УПАКОВКИ-

стерилизационное

оборудование

• При вскрытии

оборудование

 

упаковки

 

 

 

непосредственно

 

 

перед применением

 

Доцент КГМУ, Г.Н. Наумов

Контроль качества стерилизации

химический контроль: вещества

сопределенной температурой плавления: бензонафтол– 110 °С,

антипирин – 115 °С, сера – 119 °С, бензойная кислота – 120-122

°С, манноза и мочевина – 132-133 °С.

- биологический контроль: биотесты

полоски фильтровальной бумаги, марли и т. п., на которых находятся споры бактерий с известной термостойкостью, споры известной численности и др.

Доцент КГМУ, Г.Н. Наумов

Индикаторы стерилизации

для сухо-жарового

для автоклава

шкафа

 

Доцент КГМУ, Г.Н. Наумов

Предназначены для оперативного визуального контроля соблюдения критических параметров паровой стерилизации:

температуры стерилизации

времени стерилизационной выдержки

наличия насыщенного водяного пара, внутри стерилизуемых изделий и стерилизационных упаковок с изделиями

Доцент КГМУ, Г.Н. Наумов

Они представляют собой пластиковый контейнер с крышечкой, содержащий хрупкую ампулу с восстанавливающей средой и бумажную полоску, зараженную спорами контрольных микроорганизмов.

Индикатор размещается непосредственно в стерилизационной камере, либо закладывается в контейнеры и упаковки, предназначенные к стерилизации, в процессе их подготовки.

После извлечения из камеры стерилизатора надо раздавить находящуюся внутри ампулу и инкубировать при рекомендованной температуре в течение необходимого времени - обычно это 24 часа. Ошибка стерилизации проявляется изменением цвета и/или помутнением среды.

Доцент КГМУ, Г.Н. Наумов

 

 

 

 

 

 

Метод

Преимущества

Недостатки

 

 

 

 

 

 

 

Паровая стерилизация

Безопасен для окружающей

Качество стерилизации

 

 

 

среды и медицинского

страдает при попадании

 

 

 

персонала. Короткая

воздуха, повышенной

 

 

 

экспозиция. Не обладает

влажности материалов. Не

 

 

 

токсичностью. Низкая

подходит для использования к

 

 

 

стоимость. Не требует

чувствительным материалам.

 

 

 

аэрации.

 

 

 

 

 

 

 

 

Воздушная

Низкие коррозийные свойства.

Длительная экспозиция.

 

 

стерилизация

Глубокое проникновение в

Температурные режимы и

 

 

материал. Безопасен для

время стерилизации

 

 

 

 

 

 

окружающей среды. Не

отличаются в разных странах.

 

 

 

требует аэрации.

Могут повреждаться

 

 

 

 

термолабильные изделия.

 

 

 

 

 

 

 

Стерилизация 100%

Можно использовать для

Маленький размер

 

 

окисью этилена

стерилизации большинства

стерилизационной камеры.

 

 

медицинских изделий. Прост в

Окись этилена токсична,

 

 

 

 

 

 

обращении и контроле.

является вероятным

 

 

 

 

канцерогеном, легко

 

 

 

 

воспламенима.

 

 

 

 

 

 

 

Стерилизация парами

Низкотемпературный режим.

Нельзя стерилизовать

 

 

перекиси водорода

Не требует аэрации.

бумажные изделия, белье и

 

 

Безопасен для окружающей

растворы. Маленький размер

 

 

 

 

 

 

среды и медицинского

стерилизационной камеры.

 

 

 

персонала. Прост в

Требуется синтетическая

 

 

 

обращении, работе и

упаковка.

 

 

 

контроле.

 

 

 

 

 

 

 

 

Стерилизация парами

Пожаро- и взрывоопасен.

Необходимость отмыва

 

 

раствора

Можно использовать для

поверхности от остатков

 

 

стерилизации большинства

формальдегида. Обладает

 

 

формальдегида

 

 

медицинских изделий.

токсичностью и

 

 

 

 

аллергенностью.