- •Задача № 2.1.
- •Задача № 2.2.
- •Внешний вид обеих стоп
- •Сформулируйте диагноз.
- •Ваш план реабилитации.
- •Задача № 2.3.
- •Сформулируйте диагноз.
- •Задача № 2.4.
- •Сформулируйте диагноз.
- •Задача № 2.5.
- •Сформулируйте диагноз.
- •Задача № 2.6.
- •Задача № 2.7
- •Задача № 2.8
- •Задача № 2.10
- •Обзорная рентгенограмма грудной клетки, прямая проеция.
- •Сформулируйте диагноз.
- •Задача № 2.11
- •Обзорная рентгенография органов брюшной полости
- •Задача № 2.12
- •Задача № 2.13
- •Задача № 2.14
- •Задача № 2.15
- •Флюорограмма грудной клетки в прямой и правой боковой проекциях
- •Задача № 2.16
- •Задача № 2.17
- •Внешний вид правой молочной железы
- •Задача № 2.18
- •Задача № 2.19
- •Задача № 2.20
- •Внешний вид левого бедра
- •Задача № 2.21
- •Внешний вид конечности
- •Задача № 2.22
- •Внешний вид нижней конечности
- •Задача № 2.23
- •Фистулохолангиография
- •Задача № 2.24
- •Аортоцелиакограмма
- •Задача № 2.25
- •Резецированный по Ру желудок.
- •Задача № 2.26
- •Рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции
- •Задача № 2.27
- •Задача № 2.28
- •Задача № 2.29
- •Задача № 2.30
- •Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости
- •Задача № 2.31
- •Задача № 2.32
- •Задача № 2.33
- •Задача № 2.34
- •Задача № 2.34
- •Задача № 2.35
- •Задача № 2.36
- •Задача № 2.37
- •Задача № 2.38
- •Задача № 2.39
- •Задача № 2.40
Задача № 2.34
Больной И. поступил в ЛОР-отделение МРКБ с жалобами на интенсивные головные боли, тошноту, рвоту, высокую температуру, гноетечение из левого уха с неприятным запахом, резкое понижение слуха.
В анамнезе: ухо заболело впервые 15 лет тому назад. В последующие годы отмечались частые обострения, связанные с переохлаждением или попаданием воды в ухо во время купания. Лечился каплями – борный спирт, диоксидин. Последнее обострение связано с перенесением ОРЗ.
При осмотре больного: положение вынужденное – поза «легавой собаки». Кожа гиперемированная, влажная. Тахикардия. Больной на просьбу согнуть голову и достать подбородком грудину – выполнить не может из-за ригидности затылочных мышц. Симптом Кернига положительный.
Отоскопия: в слуховом проходе вязкий гной с ихорозным запахом. Барабанная перепонка гиперемирована, в верхнезаднем квадранте имеется дефект размером с головку спички. Аттиковым зонтом выявляется шероховатая обнаженная стенка эпитимпанальной полости.
Ликвор: Давление до 400 мм вод. ст., мутная, L-1200 ммоль. Общий анализ крови: СОЭ – 40 мм/час, L-50 109/л.
1. Поставьте диагноз данному больному.
2. Перечислите предполагающие факторы, которые способствовали развитию данного заболевания.
3. Какие изменения можно выявить на рентгенограмме височных костей по Шюллеру?
4. В консультации каких специалистов нуждается данный больной?
5. Показана или нет КТ головного мозга?
6. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?
7. Назначьте лечение.
8. Пенициллин какой соли можно вводить в спинномозговой канал?
9. Профилактика данного заболевания?
Задача № 2.35
В глазную больницу был направлен больной Н.30 лет с жалобами на резкие боли, покраснение, отсутствие предметного зрения левого глаза. Три дня назад при ремонте машины повредил глаз. К врачу не обращался. Через 2 дня появились боли, глаз покраснел, зрение пропало обратился в поликлинику и был срочно направлен в глазную больницу. Острота зрения правого глаза при поступлении – 1,0, левого – светоощущение с неправильной проекцией. Глазная щель левого глаза сужена, веки отечны, гиперемированы. Отмечена смешанная инъекция глазного яблока. На роговице у лимба на 3 часах – тонкий линейный рубец длиной 2 мм. Передняя камера средней глубины, на дне ее определяется гипопион высотой 2-2,5 мм. рисунок радужки «смазан», цвет изменен. Зрачок сужен до 2,5 мм, видны круговые задние синехии. Рефлекс с глазного дна желтый.
-
Поставьте диагноз данному больному.
-
Перечислите предполагающие факторы, которые способствовали развитию данного заболевания.
-
Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза?
-
С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?
-
Какие осложнения вызывает это заболевание?
-
С чего начинается лечение данного больного?
-
Медикаментозная терапия данного больного.
-
Показано ли хирургическое лечение? Если да, то каков объём вмешательства.