14. Вма. Заявление о политике в области лечения смертельно больных пациентов, испытывающих хроническую боль

Принята 42ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Ранчо Мираж, Калифорния, США, октябрь 1990

Врач должен сосредоточить усилия на облегчении страданий смертельно больного пациента.

• Лечение должно быть индивидуализировано

• Необходимо помнить, что переносимость хронической боли отличается от переносимости боли острой

• У больных, которым неопиоидные анальгетики уже не помогают, сочетание неопиоидных анальгетиков с опиоидными может давать выраженный эффект.

• При привыкании к анальгетику и утрате противоболевого эффекта необходимо заменить анальгетик

• В целях избавления пациента от боли, врач должен знать силу, длительность действия и побочные эффекты имеющихся в наличии анальгетиков, выбрать из них подходящий, определить дозу и схему приема

• Появление ятрогенной зависимости от препарата не может быть основанием для отказа от применения сильных анальгетиков у больных, которым такие анальгетики могут помочь.

15. Вма. Заявление о пособничестве врачей при самоубийствах.

Принята 44ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Марбэлла, Испания, сентябрь 1992

Подобно эвтаназии, самоубийство при пособничестве врача является неэтичным и подлежит осуждению со стороны медицинской общественности. Врач поступает неэтично, если его действия направлены на помощь пациенту в деле совершения самоубийства. Вместе с тем, право пациента отказаться от медицинской помощи является одним из основных и действия врача, направленные на уважение этого права, даже если они ведут к смерти пациента, вполне этичны.

16. Вма. Заявление об использовании животных в медико-биологических исследованиях

Принято 41ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Гонконг, сентябрь 1989

• Использование животных в МБИ необходимо для дальнейшего прогресса медицины.

• Хельсинкская декларация ВМА требует, чтобы МБИ на людях предварялись экспериментами на животных

• гуманное и бережное отношении к животным.

• Медицинские общества должны противостоять, любым попыткам запретить использование животных в МБИ. Выступления, так называемых защитников животных должны получить отпор.

• Использование угроз, жестокости, насилия над личностью ученых и членов их семей должно пресекаться в международном масштабе.

• Необходимо максимально скоординировать усилия международных органов по защите исследовательских центров и их сотрудников от террористических действий

17. Вма. Сиднейская декларация относительно констатации факта смерти

Принята 22ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Сидней, Австралия, август 1968

Смерть есть последовательный процесс гибели отдельных клеток и тканей, неодинаково устойчивых к кислородному голоданию. Задача лечащего врача - не забота об отдельных группах клеток, а борьба за сохранение целостности личности. В этом смысле момент наступления смерти - моменту необратимого прекращения интегративных функций головного мозга. Этот момент может определить только врач. Если предполагается пересадка органа, то факт смерти должны независимо констатировать минимум два врача, не заинтересованные напрямую в проведении трансплантации. Медицинская этика позволяет прекратить все реанимационные мероприятия в момент наступления смерти, а также, изъять трупные органы, если получено необходимое согласие и законодательство страны не запрещает этого.

18. Возможность принудительной стерилизации отдельных категорий граждан в РФ

Возможна принудительная медицинская стерилизация граждан, страдающих психическими заболеваниями, если они признаны недееспособными, и осуществляется она только на основании судебного решения.

Инструкция о порядке разрешения операции медицинской стерилизации граждан от 28 дек. 1993 г

19. Возможные области применения клонирования

• для разведения ценных пород животных;

• для сохранения редких видов животных;

• для получения генетических копий животных-моделей, что актуально для научных исследований;

• для целевого создания клеток и даже органов человека, необходимых для трансплантологии.

20. Генетика человека. Определение понятия

Наука о законах наследственности

21. Генетическая диагностика после зачатия.

Цель. Оценка состояния плода

Методы. УЗИ, биопсия ворсин хориона, амниоцентез, фетоскопия

Прогноз. Точный, но не стопроцентный

22. Генная инженерия. Определение. Области применения

1. Генная инженерия - раздел молекулярной биологии, изучающий различные аспекты манипулирования генетическим материалом

2. Генная инженерия - совокупность методов и технологий, в том числе технологий получения рекомбинантных рибонуклеиновых и дезоксирибонуклеиновых кислот, по выделению генов из организма, осуществлению манипуляций с генами и введению их в другие организмы

Области применения: