- •I. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции.
- •II. Гемостаз.
- •V. Транспортная и лечебная иммобилизация.
- •VI. Обезболивание.
- •VI. Оперативная хирургическая техника.
- •VIII. Периоперативный период.
- •IX. Местная хирургическая патология и её лечение.
- •Критерии оценки выполнения практических манипуляций
- •I. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции.
- •2.Стерилизация резиновых хирургических перчаток методом автоклавирования
- •3.Обработка рук раствором хлогекседина 0,5% спиртовым раствором (гибитан).
- •Подготовка к манипуляции.
- •II. Последовательность действий.
- •4. Обработка рук раствором первомура ( с-4)
- •Подготовка к манипуляции:
- •5. Современные методы обработки рук перед операцией.
- •6. Обработка операционного поля.
- •7. Дезинфекция и предстерилизационная очистка инструментов ручным способом.
- •Последовательность действий:
- •8. Паровой метод стерилизации.
- •Существуют два режима работы.
- •9. Воздушный метод стерилизации.
- •Последовательность действий.
- •10. Химический метод стерилизации.
- •Последовательность действий:
- •11. Одевание стерильной одежды на себя.
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность выполнения:
- •12. Надевание стерильных перчаток на себя
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II.Последовательность действий:
- •13. Надевание стерильного халата, перчаток
- •Подготовка к манипуляции:
- •II.Последовательность выполнения:
- •14. Укладка материала в бикс для стерилизации.
- •Видовая:
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •Завершение манипуляции:
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •Завершение манипуляции:
- •15. Накрывание малого инструментального стола.
- •16. Генеральная уборка.
- •4. Используемые средства:
- •5. Способы проведения: орошение, протирание.
- •II.Гемостаз.
- •1. Пальцевое прижатие сосуда
- •3. Алгоритм наложения жгута с противоупором.
- •1. Показания:
- •2. Показания:
- •3. Показания:
- •4. Алгоритм наложения жгута-закрутки
- •5. Алгоритм оказания помощи с максимальным сгибанием конечности .
- •6. Алгоритм времершои остановки кровообращения путем создания возвышенного положения конечности .
- •7. Наложение давящей повязки.
- •8. Тугая тампонада раны
- •9. Алгоритм наложения кровоостанавливиющих зажимов
- •III. Инфузии и основы
- •Определение группы крови при помощи стан
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность выполнения:
- •Завершение манипуляции:
- •2. Определение групп крови цоликлонами анти-а и анти-в
- •Последовательнсють действий:
- •Контроль неспецифической агглютинации эритроцитов:
- •3. Проба на индивидуальную совместимость,
- •Подготовка к манипуляции.
- •Завершение манипуляции.
- •4. Проба на совместимость крови по резус-
- •Завершение манипуляции.
- •7. Биологическая проба.
- •I. Подготовка к манипуляции.
- •II. Последовательность действий.
- •III. Завершение манипуляции.
- •9. Набор для пункции и катетеризации подключичной вены.
- •10. Уход за подключичным катетером.
- •IV. Десмургия.
- •1. Пользование пакетом перевязочным индивидуальным
- •2. Окклюзионная (герметизирующая) повязка
- •3. Повязка «шапка гиппократа»
- •4. Повязка «чепец»
- •5. Повязка «уздечка»
- •10. Повязка крестообразная на затылок.
- •12. «Черепашья» (сходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы
- •13. Расходящаяся («черепашья») повязка на локтевой,
- •14. Повязка на один палец кисти
- •15. Повязка на все пальцы кисти – «перчатка»
- •17. Колосовидная повязка на 1 палец кисти. Последовательность действий:
- •18.Спиральная повязка на грудную клетку
- •19. Крестообразная повязка на грудную клетку
- •20. Повязка на молочную железу
- •21. Повязка на обе молочные железы
- •22. Повязка дезо
- •23. Повязка на верхнюю часть живота
- •24. Повязка на нижнюю часть живота и тазобедренный сустав
- •25. Повязка велыю
- •26. Повязка на паховую область
- •27. Восьмиобразная повязка на большой палец стопы
- •28. Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав
- •29. Восьмиобразная повязка на коленный сустав
- •30. Повязка на всю стопу
- •31. Повязка на стопу без пальцев
- •32. Повязка на пяточную область
- •33. Повязка на культю
- •34. Повязка эластическим бинтом на всю нижнюю конечность
- •35. Косыночные повязки на все части тела
- •36. Последовательность наложения косыночной повязки на верхнюю конечность.
- •37. Наложение мягких повязок по маштафарову
- •38. Наложение т-образной повязки на промежность
- •39. Наложение клеевых повязок
- •40. Наложение пращевидных повязок
- •Пращевидная повязка на затылок
- •Пращевидная повязка на темя
- •41. Наложение повязок с помощью эластичных сетчато-трубчатых бинтов
- •42. Повязка при выпадении петель кишечника.
- •Выполнение манипуляции:
- •V.Транспортная и лечебная иммобилизация.
- •1. Транспортная иммобилизация шинами
- •Подготовка к манипуляции:
- •2. Транспортная иммобилизация шинами
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •3. Транспортная иммобилизация шинами крамера голени
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •4. Транспортная иммобилизация с помощью
- •I.Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •5. Транспортная иммобилизация шиной дитерихса.
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •6. Приготовление гипсовой лонгеты.
- •VI. Обезболивание.
- •1. Введение воздуховода и s-образной трубки Соффара
- •2. Введение роторасширителя
- •3. Техника инфильтрационной анестезии.
- •4. Методика удержания нижней челюсти во время масочного наркоза:
- •6. Ведение анестезиологической карты пациента.
- •VII. Оперативная хирургическая техника.
- •I. Инструменты, разъединяющие ткани.
- •Скальпели.
- •3. Ножницы, выпускают 38 типов медицинских ножниц:
- •4. Пилы – для распиливания твердых тканей – костей, хрящей.
- •3. Инструменты, расширяющие раны и
- •4. Инструменты для защиты раны от случайного повреждения.
- •5. Инструменты, соединяющие ткани.
- •6 . Способы подачи стерильных инструментов.
- •7. Общехирургический набор.
- •8. Набор для местной анестезии.
- •9. Набор для трахеостомии.
- •28. Набор для биопсии мягких тканей, молочной железы,
- •30. Набор для пункции и катетеризации подключичной вены.
- •VIII.Периоперативный период.
- •1. Непосредственная подготовка больного к операции.
- •2. Доставка больного в операционную.
- •3. Создание положения больного на операциолнном столе.
- •4. Уход за дренажными трубками.
- •5. Уход за тахеостомой.
- •6. Туалет трахеи и бронхов у пациента с трахеостомой.
- •IX. Местная хирургическая патология.
- •1. Перевязка «чистой» раны.
- •2. Перевязка гнойной раны.
- •3. Дренирование ран в пределах мягких тканей.
- •4. Взятие содержимого раны на бактериологическое исследование.
- •5. Наложение кожных швов.
- •6. Снятие кожных швов.
- •7. Введение противостолбнячной сыворотки по безредко.
- •I. Выполнение манипуляии.
Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования
ЕЛЕЦКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
СБОРНИК АЛГОРИТМОВ
МАНИПУЛЯЦИЙ
ПО ДИСЦИПЛИНАМ:
«Сестринское дело в хирургии»,
«Хирургия»,
«Сестринское дело в травматологии»,
«Травматология»,
«Сестринское дело в онкологии»,
«Онкология», «Трансфузиология».
Подготовили:
преподаватель сестринского дела
в хирургии Астафьева О.А.
преподаватель хирургии Гришина А.Л
Рассмотрено на заседании ЦМК
дисциплин хирургического,
педиатрического профиля
и инфекционных болезней
Протокол № 10 от_10.11.2008 г.
Председатель ЦМК Гришина А.Л.
г. Елец
2008г.
РЕЦЕНЗИЯ
На рассмотрение ЦМК дисциплин хирургического, педиатрического профиля и инфекционных болезней предложен сборник алгоритмов по предметам: «Сестринское дело в хирургии», «Сестринское дело в травматологии», «Сестринское дело в онкологии» и по предметам «Хирургия», «Травматология», «Онкология», «Трансфузиология».
Данный сборник составлен на основании методических рекомендаций.
Сборник соответствует рабочим программам по специальности: «Сестринское дело» базовый уровень образования и учебному плану и рабочим программам по специальности «Лечебное дело», повышенный уровень образования.
Методический уровень представления материала адаптивен к образовательным технологиям.
Цель: упорядочить и систематизировать материал для отработки практических манипуляций и создать единые алгоритмы их выполнения.
При подготовке разработки использована научная и справочная литература.
Рецензент:
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА.
Сборник алгоритмов предназначен для подготовки выпускников, обучающихся по специальности 060101 Лечебное дело, повышенный уровень и 060109 Сестринское дело, базовый уровень, и составлен с учетом требований Государственного образовательного стандарта к минимуму содержания и уровню подготовки.
Цель сборника: оказать помощь студентам в подготовке и выполнении манипуляций на практических занятиях.
Данный сборник может быть использован для самостоятельной работы студентов и для дистанционного обучения.
В данном сборнике описаны основные алгоритмы выполнения манипуляций, представлены иллюстрации этих манипуляций.
Это особенно важно на современном этапе организации здравоохранения, так как в практической медицине отводиться большая роль умениям правильно и грамотно выполнить манипуляции при оказании неотложной помощи, при уходе и лечении пациентов.
Материал составлен с учетом межпредметных связей со смежными дисциплинами.
Сборник также имеет развивающую цель: развивать у студентов способности клинически мыслить, анализировать производственные ситуации, самостоятельно принимать решения и т. д.
Данный сборник может быть использован для обучения студентов медицинских колледжей специальности лечебное дело по дисциплинам: Хирургия, Травматология, Онкология, Трансфузиология, и специальности сестринское дело по следующим дисциплинам: Сестринское дело в хирургии, Сестринское дело в травматологии, Сестринское дело в онкологии.
СОДЕРЖАНИЕ:
I. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции.
ХОЛОДНАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ РЕЗИНОВЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ПЕРЧАТОК 6% РАСТВОРОМ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА.
2. СТЕРИЛИЗАЦИЯ РЕЗИНОВЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ПЕРЧАТОК МЕТОДОМ АВТОКЛАВИРОВАНИЯ.
3. ОБРАБОТКА РУК 0,5% СПИРТОВЫМ РАСТВОРОМ
ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТА.
4. ОБРАБОТКА РУК РАСТВОРОМ ПЕРВОМУРА( С-4).
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ОБРАБОТКИ РУК ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ.
ОБРАБОТКА ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ И ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА ИНСТРУМЕНТАРИЯ РУЧНЫМ СПОСОБОМ.
8. ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ. 9.ВОЗДУШНБ1Й МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ.
10. ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ.
ОДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНОЙ ОДЕЖДЫ НА СЕБЯ.
НАДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК НА СЕБЯ.
НАДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНОГО ХАЛАТА, ПЕРЧАТОК НА ХИРУРГА.
УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКС ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ.
НАКРЫВАНИЕ МАЛОГО ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО СТОЛА.
ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА.
II. Гемостаз.
1. ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ СОСУДА.
2. НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА ЭСМАРХА.
3. АЛГОРИТМ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА С ПРОТИВОУПОРОМ.
4. АЛГОРИТМ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА-ЗАКРУТКИ.
5. АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ МАКСИМАЛЬНОМ СГИБАНИИ КОНЕЧНОСТИ.
6. АЛГОРИТМ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПУТЕМ СОЗДАНИЯ ВОЗВЫШЕННОГО ПОЛОЖЕНИЯ КОНЕЧНОСТИ.
7. НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ.
8. ТУГАЯ ТАМПОНАДА РАНЫ.
9. АЛГОРИТМ НАЛОЖЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИХ ЗАЖИМОВ.
///. ИНФУЗИИИ. ОСНОВЫ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ С ПОМОЩЬЮ СТАНДАРТНЫХ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНИРУЮЩИХ СЫВОРОТОК.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ ЦОЛИКЛОНАМИ АНТИ-А и АНТИ-В.
ПРОБА НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ.
ПРОБА НА СОВМЕСТИМОСТЬ ПО РЕЗУС ФАКТОРУ ЭКСПРЕСС МЕТОДОМ С 33% РАСТВОРОМ ПОЛИГЛЮКИНА.
5. БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБА.
6. НАБОР ДЛЯ ВЕНЕСЕКЦИИ.
7. НАБОР ДЛЯ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ.
8. УХОД ЗА ПОДКЛЮЧИЧНЫМ КАТЕТЕРОМ. IV. ДЕСМУРГИЯ.
1 .ПОЛЬЗОВАНИЕ ПАКЕТОМ ПЕРЕВЯЗОЧНЫМ ИНДИВИДУАЛЬНЫМ.
ОККЛЮЗИОННАЯ ПОВЯЗКА.
ПОВЯЗКА « ШАПКА ГИППОКРАТА».
4. ПОВЯЗКА «ЧЕПЕЦ».
5. ПОВЯЗКА «УЗДЕЧКА».
6. ПОВЯЗКА НА ОДИН ГЛАЗ (МОНОКУЛЯРНАЯ ).
7. ПОВЯЗКА НА ОБА ГЛАЗА (БИНОКУЛЯРНАЯ).
8. ПОВЯЗКА НА ОДНО УХО.
9. ПОВЯЗКА НА ОБА УХА.
10. ПОВЯЗКА КРЕСТООБРАЗНАЯ НА ЗАТЫЛОК.
11. КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ.
12. «ЧЕРЕПАШЬЯ» ( СХОДЯЩАЯСЯ ) НА ЛОКТЕВОЙ И КОЛЕННЫЙ
СУСТАВЫ.
13. РАСХОДЯЩАЯСЯ («ЧЕРЕПАШЬЯ») ПОВЯЗКА НА ЛОКТЕВОЙ И
КОЛЕННЫЙ СУСТАВЫ.
ПОВЯЗКА НА ОДИН ПАЛЕЦ КИСТИ.
ПОВЯЗКА НА ВСЕ ПАЛЬЦЫ КИСТИ «ПЕРЧАТКА».
ПОВЯЗКА НА ВСЕ ПАЛЬЦЫ КИСТИ «ВАРЕЖКА».
КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА 1 ПАЛЕЦ КИСТИ.
СПИРАЛЬНАЯ ПОВЯЗКА НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ.
КРЕСТООБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ.
ПОВЯЗКА НА МОЛОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ.
ПОВЯЗКА НА ОБЕ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.
ПОВЯЗКА ДЕЗО.
ПОВЯЗКА ВЕЛЬПО.
ПОВЯЗКА НА ВЕРХНЮЮ ЧАСТЬ ЖИВОТА.
ПОВЯЗКА НА НИЖНЮЮ ЧАСТЬ ЖИВОТА И ТАЗОБЕДРЕННЫЙ
СУСТАВ.
ПОВЯЗКА НА ПАХОВУЮ ОБЛАСТЬ.
ВОСЬМИОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ СТОПЫ.
ВОСЬМИОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ.
ВОСЬМИОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ.
ПОВЯЗКА НА ВСЮ СТОПУ.
ПОВЯЗКА НА СТОПУ БЕЗ ПАЛЬЦЕВ.
32. ПОВЯЗКА НА ПЯТОЧНУЮ ОБЛАСТЬ.
ПОВЯЗКА НА КУЛЬТЮ.
ПОВЯЗКА ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ НА ВСЮ НИЖНЮЮ КОНЕЧ-
НОСТЬ.
КОСЫНОЧНЫЕ ПОВЯЗКИ НА ВСЕ ЧАСТИ ТЕЛА.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ НАЛОЖЕНИЯ КОСЫНОЧНОЙ ПОВЯЗ-
КИ НА ВЕРХНЮЮ КОНЕЧНОСТЬ.
НАЛОЖЕНИЕ МЯГКИХ ПОВЯЗОК ПО МАШТАФАРОВУ.
НАЛОЖЕНИЕ Т-ОБРАЗНОЙ ПОВЯЗКИ НА ПРОМЕЖНОСТЬ.
НАЛОЖЕНИЕ КЛЕЕВЫХ ПОВЯЗОК.
НАЛОЖЕНИЕ ПРАЩЕВИДНЫХ ПОВЯЗОК.
41. НАЛОЖЕИЕ ПОВЯЗОК С ПОМОЩЬЮ ЭЛАСТИЧНЫХ СЕТЧАТО-ТРУБЧАТЫХ БИНТОВ.
42. ПОВЯЗКА ПРИ ВЫПАДЕНИИ ПЕТЕЛЬ КИШЕЧНИКА.