Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
shpora (1).doc
Скачиваний:
27
Добавлен:
24.11.2019
Размер:
270.34 Кб
Скачать

41. Укажите особенности применения лс в педиатрической практике.

Лекарственные формы для детей предусматривают возможность варьирования дозы препаратов в зависимости от возраста, массы тела и состояния ребёнка. Наиболее полно этому требованию отвечают жидкие лекарственные формы (растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, микстуры, суспензии, эмульсии), что обусловлено равномерностью всасывания, распределения и выведения этих лекарственных форм, простотой и безболезненностью их приёма, а также точностью дозировки.

Из мягких лекарственных форм (мази, линименты, пасты, суппозитории, пластыри) наиболее предпочтительными, являются суппозитории, так как всасываемость лекарственных средств через слизистую оболочку прямой кишки достаточно высока. Преимуществом суппозиториев, применяемых в педиатрии, является также быстрое наступление лечебного эффекта, уменьшение возможного побочного действия лекарства, особенно аллергических реакций.

Из твёрдых лекарственных форм (порошки, гранулы, таблетки, драже, капсулы) наиболее удобны для приёма в детском возрасте капсулы, так как они хорошо переносятся больными и скрывают неприятный вкус и запах лекарств. Для новорождённых и детей первого года жизни широко используются средства наружного применения: присыпки, кремы, мази и др.

Введение лекарственных форм для инъекций (водные и масляные растворы, суспензии, эмульсии, стерильные порошки и таблетки, которые растворяют в стерильном растворителе непосредственно перед введением) в домашних условиях осуществляется медперсоналом. Эти лекарственные формы отличаются высокой точностью дозировки и быстрым наступлением лечебного эффекта.

Часто как дополнительное средство при лечении больного ребёнка и ухода за ним используют растительное лекарственное сырьё. Лекарственные формы из растений обладают малой токсичностью и дают возможность длительного применения без существенных побочных явлений.

42. Укажите особенности применения лс в гериатрии.

Среди возрастных особенностей, влияющих на фармакокинетику лекарственных веществ, можно выделить следующие.

Функциональные нарушения работы почек, особенно их выделительная способность, являются наиболее значимыми в удалении из организма лекарственных веществ.

Распределение и влияние препаратов значительно нарушаются на фоне атеросклеротических процессов, нарушения кровоснабжения органов (особенно печени) и уменьшения сердечного выброса.

Немаловажное значение на превращения лекарственных препаратов оказывают уменьшение в тканях жидкости, избыток жировой ткани, недостаточность образования белков крови и снижение мышечной массы.

Необходимо увеличение интервалов между приемами и уменьшение доз лекарственных препаратов.

Необходимость употребления пожилыми пациентами большого количества медикаментов является еще одним фактором риска развития осложнений лекарственной терапии.

В целом у людей пожилого возраста по сравнению с молодыми побочные эффекты возникают в 2 раза чаще.

С возрастом у многих нарушается терморегуляция, повышается артериальное давление, увеличивается чувствительность к успокаивающим, снотворным, обезболивающим средствам.

Одновременно уменьшается реакция на блокаторы и стимуляторы b-адренорецепторов, что связано с уменьшением количества и изменением свойств этих чувствительных окончаний.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]