1. Назначить антигистаминные препараты

2. Взять контактным смыв из носоглотки на вирус

3. =Взять контактным мазок из носоглотки на менингококк

4. Провести активную иммунизацию

5. Назначить противовирусные препараты

Тесты. Тема 5. Дифференциальная диагностика ОКИ у детей

М3. 1. Заболевания в детском учреждении начались внезапно спустя 2-3 часа после употребления в пищу не подвергнутого термической обработке творога. У всех пострадавших была обильная многократная рвота, боль в животе, жидкий стул, бледность кожных покровов, у некоторых незначительное (до 37,3°С) повышение температуры тела. Клинические проявления прошли в течение суток. Каков наиболее вероятный диагноз?

1.Бактериальный токсикоз.

2.Микотоксикоз.

3.= Пищевая токсикоинфекция

4. Острая кишечная инфекция.

5. Отравление солями тяжелых металлов

М3. 2. Ребенок 4-х мес., находящийся на искусственном вскармливании, поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 38,8°С, вялость, отказ от еды, рвоту 1-2 раза в сутки, носящую упорный характер, метеоризм, урчание по ходу тонкого кишечника, частый, обильный, водянистый стул со слизью. Поставьте предварительный диагноз.

1 Кишечный иерсиниоз

2.Сальмонеллез

3=.Эшерихиоз

4.Шигеллез

5.Холера

М3. 3. Ребенок, 7 месяцев, заболел остро с повышения температуры тела до 38,3°С, вялости, анорексии, не частой, но упорной рвоты, частого жидкого стула с небольшим количеством слизи. При осмотре тургор тканей снижен, кожа и слизистые сухие, живот вздут, беспокоит жажда, черты лица заостренны. Был поставлен предположительный диагноз эшерихиоз. Какой метод является ведущим для подтверждения диагноза?

1=.Бактериологический

2.Клинический

3.Серологический

4.Эпидемиологический

5.Бактериоскопический

М3. 4. У ребенка, 2 месяцев, с клиникой острой кишечной инфекции, при бактериологическом исследовании кала выделена энтеропатогенная эшерихия серовар

0 - 126. Выберите наиболее целесообразный антибиотик для лечения.

1. Гентамицин

2.Пенициллин

3.Тетрациклин

4.= Цефотаксим

5.Левомицетин

М3. 5. Ребенок 2-х лет, заболел остро с подъема температуры тела до 39°С. С первых дней - выраженные симптомы интоксикации, рвота, боли в животе. Стул участился до 10 раз, жидкий со слизью, с прожилками крови - дважды. При пальпации отмечается болезненность и урчание в области слепой, подвздошной кишки и мезентериальиых лимфоузлов вокруг пупка. На 3-й день появилась пятнисто-папулезная сыпь вокруг суставов, суставы несколько припухшие, кожа над ними цианотична (симптомы перчаток, носков). Поставьте предварительный диагноз.

1. Дизентерия

2.= Иерсиниоз

3.Сальмонеллез

4.Острый аппендици.

5.Корь

М3. 6. Ребенку 1 год 2 мес., болен пять дней. При поступлении в инфекционное отделение был поставлен диагноз: Иерсиниоз, псевдоаппендикулярная форма. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз у данного ребенка?

1. Аскаридоз.

2.Грипп.

3.Инвагинация.

4.= Острый аппендицит.

5.Вирусный гепатит.

М3. 7. Ребенку 1 год, в течение недели держится высокая лихорадка, боли в животе, стул жидкий, 5-7 раз в сутки, с зеленью и слизью. При пальпации живота - увеличены печень и селезенка, болезненные мезентериальные лимфоузлы. Отмечается артралгия, симптомы перчаток и носков. Был поставлен диагноз: Иерсиниоз. Какая клиническая форма иерсиниоза у данного ребенка?

1.=Септическая.

2.Желудочно-кишечная.

3.Узловатая эритема.

4.Иерсиниозный гепатит.

5.Суставная.

М3. 8. Ребенку 5 лет, заболевание началось с повышения температуры тела до 38°С. На пятый день температура поднялась до 39°С, появилась желтуха, темная моча, боли в животе. Печень увеличена, уплотнена и болезненна. В крови лейкоцитоз со сдвигом влево, СОЭ 20 мм/ч. Активность гепатоцеллюлярных ферментов на нормальных цифрах. Был поставлен диагноз: Иерсиниоз. Какая клиническая форма этого заболевания?

1. Суставная.

2.Желудочно-кишечная.

3.Псевдоаппендикулярная.

4.Септическая.

5.= Иерсиниозный гепатит

М3. 9. Ребенок 10 лет, заболел с появления жидкого стула, субфебрильной температуры, недомогания. Испражнения быстро стали бесцветными, водянистыми, обильными, с плавающими хлопьями до 18 раз в сутки. Была пятикратная рвота. Развился эксикоз. Температура снизилась. Появились головокружение, мышечная слабость, судорожные подергивания. Поставьте диагноз:

1 Эшерихиоз

2.=Холера

3.Сальмонеллез

4.Ротавирусный гастроэнтерит

5.Иерсиниоз

М3. 10. Ребенок 10 лет, заболел 2 дня назад, когда появились боли в животе с локализацией в области пупка и правой подвздошной области. Был жидкий стул 2 раза, рвота 1 раз, температура тела 37,5°С. При пальпации живота на момент осмотра отмечается мышечное напряжение в правой подвздошной области, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Какое заболевание должен заподозрить врач?

1.Эшерихиоз

2.Иерсиниоз

3.Дизентерия

4.Сальмонеллез

5.=Острый аппендицит

М3. 11. Больная Е.,7 лет, заболела 5 дней назад, когда появилась субфебрильная температура тела, принимала жаропонижающие средства. Сегодня температура 39,8°С, госпитализирована в инфекционную больницу. При поступлении температура 40°С, адинамична, кожа бледная, язык обложен темным налетом, отечный. Выявлено увеличение печени до 4 см, селезенки до 1,0 см. Был заподозрен брюшной тиф. Какой решающий метод исследования позволит подтвердить диагноз?

1.Общий анализ крови

2=.Бактериологическое исследование крови

3.Бактериологическое исследование кала

4.Реакция связывания комплемента

5.Копрологическое исследование кала

М3. 12. Больной 5 лет, заболел остро с подъема температуры до 39°С, 3 кратной рвоты, боли в животе, жидкого стула. При осмотре вял, бледен, язык обложен, пульс 100 уд/мин, тоны сердца приглушены, живот запавший, болезненный в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная, болезненная, беспокоят тенезмы. Стул жидкий, скудный, со слизью, зеленью, прожилками крови. Поставьте диагноз.

1.Неспецифический язвенный колит

2.Сальмонеллез

3.Аппендицит

4.=Инвагинация

5.Шигеллез

М3. 13. Ребенок 6 мес., заболел остро, вскоре после пищевой погрешности (отец накормил борщом). Появилось периодическое беспокойство, кричит, сучит ножками. Температура нормальная. Была однократная рвота, стул 3 раза жидкий, в последней порции появились сгустки крови. Ваш диагноз?

1.Дизентерия

2.=Инвагинация.

3.Сальмонеллёз.

4.Пищевая токсикоинфекция.

5.Холера.

М3. 14. Ребенок 12 лет. В 15 часов Т - 38,6^°С, боли в животе, повторная рвота. 17 часов: Т - 39,2^оС, АД - 80/50 мм рт.ст. Акроцианоз, конечности холодные. Тахикардия. Язык обложен белым налетом, сухой. Живот вздут. Стул - частый, обильный, жидкий, цвета “болотной тины”. Кровь: Ле - 4,8 х 10⁹/л, П - 9%, С - 32%, Л - 51%, М - 8%, СОЭ - 12 мм/час. Поставьте предварительный диагноз: