Тесты функциональной диагностики репродуктивной системы женщины в различные фазы менструального цикла. Определение симптома «зрачка».

Цель:

диагностика:

• эстрогенной насыщенности организма пациентки в различные дни менструального цикла;

• овуляции.

Студент должен знать:

1. Анатомию и физиологию половой системы женщины.

2. Характеристику физиологического менструального цикла.

3. Гинекологический инструментарий.

Студент должен уметь:

1. Произвести осмотр шейки матки в зеркалах.

2. Определять цикличность менструального цикла пациентки.

Показания:

1. Эндокринопатии: миома матки, эдометриоз, нейроэндокринные синдромы (склерополикистоз яичников, предменструальный синдром, гипепролактинемия, адреногенитальный синдром).

2. Бесплодие.

Условие: симптом «зрачка» оценивается в определенные дни менструального цикла на 7, 14,21.

Оснащение: гинекологическое кресло, влагалищное зеркало, пеленка, стерильные перчатки, корнцанг, стерильные ватные шарики.

Сущность феномена «зрачка».

В течение менструального цикла под влиянием эстрогенов и гестагенов происходит изменение шеечной слизи. Количество слизистого секрета в канале шейки матки зависит от эстрогенной насыщенности организма. Наибольшее его количество наблюдается во время овуляции. Тест оценивается визуально и в баллах (1-3), один балл соответствует показателю (+).Феномен «зрачка» основан на расширении наружного отверстия шеечного канала и появлении в нем прозрачной стекловидной слизи в 1-ю фазу менструального цикла, максимально - во время овуляции (3 балла = +++). Он определяется при осмотре шейки матки в зеркалах. Скопление слизи в наружном зеве напоминает зрачок. Тест не характерен для патологических изменений шейки матки.

Техника выполнения манипуляции.

1. Введите зеркало во влагалище и обнажите шейку матки.

2. Внимательно осмотрите наружный зев шейки матки на наличие в нем слизи.

3. Отметьте диаметр «зрачка» в баллах и в миллиметрах.

4. Выведите зеркало из влагалища.

5. Зафиксируйте показатель в документе.

2. Измерение базальной (ректальной) температуры.

3. Цель:

4. Определить:

• наличие и продолжительность второй фазы менструального цикла;

• овуляцию.

Студент должен знать:

1. Физиологию менструального цикла .

2. Нейрогормональную регуляцию менструального цикла.

3. Роль гормонов передней доли гипофиза и яичников в организме женщины.

4. Основные причины ановуляторных менструальных циклов и недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ).

Студент должен уметь:

оценить график температурной кривой.

Показания:

1. Нейро-эндокринные заболевания и синдромы (адреногенитальный, предменструальный, склерополикистоз яичников и гиперпролактинемия).

2. Ранняя диагностика беременности.

3. Симптотермальный метод контрацепции.

Дни менструального цикла: