Сексуальное поведение и инвалиды

Инвалидность по физическим и психическим заболеваниям может по-разному влиять на индивидуальную сексуальность. Она отражается не только на самовоспри­ятии, сексуальных и общественных отношениях индивида, но и на его социальном статусе. Крайне часто считается, что человек с инвалидностью не испытывает сексу­альных чувств или не способен на функциональные сексуальные реакции. Эти преду­беждения почти никогда не основываются на реальных фактах. Постепенно ббщество начинает осознавать, что инвалиды испытывают определенные потребности и имеют равные со всеми права на их удовлетворение. Однако, несмотря на очевидные измене­ния в отношении общества к этим людям, они по-прежнему сталкиваются со множе­ством препятствий и сложностей, пытаясь жить в гармонии со своей сексуальностью. Взрослые люди с инвалидностью, вероятно, комфортно ощущают себя в роли сослу­живцев или друзей, однако крайне редко могут рассчитывать на то, что их пригласят

на свидание или воспримут как потенциального сексуального партнера. Мифы и за­блуждения по поводу потребностей детей-инвалидов могут послужить препятствия­ми на пути развития их как сексуально здоровых индивидов (Blackburn, 1995). Кон­сультанты, опекуны и родители инвалидов несут особую ответственность и не должны игнорировать или отвергать сексуальность своих подопечных. Сексуальные потребно­сти должны учитываться в целостном подходе к решению особых проблем людей с разными типами инвалидности (Burling, Tarvydas, & Maki, 1994).

Большинство инвалидизирующих состояний не сказывается на развитие функции половых органов. Не оказывают они и влияния на сексуальные чувства, на потреб­ность в сексуальном удовлетворении, физической и эмоциональной близости с дру­гим человеком. Однако они могут оказывать огромное влияние на оценку собствен­ной сексуальной привлекательности и шансов на сексуальные отношения (Киррег, 1995). Достаточно вообразить мужчину, все тело которого вследствие кожной болез­ни покрыто отвратительными язвами, или женщину с врожденным церебральным па­раличом, которая с трудом контролирует движения своих конечностей и артикуля­цию. Несмотря на то что эти люди, подобно всем остальным, испытывают сексуальные влечения, они могут считать себя неполноценными людьми и находить тому подтверж­дение в общении с окружающими. В последнее время люди начинают осознавать, что сексуальное наслаждение заключается не только в действиях половых органов, но, скорее, в эмоциональной и физической близости между двумя человеческими суще­ствами, что подразумевает разнообразные формы поведения. Такой подход к сексу­альным взаимодействиям может оказаться более приемлемым для людей с инвалидно­стью или физическими недостатками, поскольку порой им требуются особые условия для сексуальной активности.

Инвалидность в связи с психическим заболеванием или отсталостью в развитии

Людям с тяжелой формой умственной отсталости чаще других отказывают в праве на выражение сексуальных чувств. У истоков этой проблемы издавна стоит страх, связанный с предположением, что дети, родившиеся в результате подобной сексуальной связи, могут страдать генетическими дефектами (Patti, 1995). Людей с умственной отсталостью стараются по возможности интегрировать в общество, при­вить им навыки, необходимые для адекватного общения с окружающими (Sheperd-son, 1995).

По некоторым свидетельствам, люди с подобными отклонениями часто не имеют ни малейшего понятия о собственной сексуальности, поэтому половое воспитание может одновременно вызвать позитивные когнитивные изменения и изменения в по­ведении, благодаря которым эти люди смогут понять свои сексуальные потребности и научиться их регулировать (Landau, 1995; McCabe& Cummins, 1996). Персонал со­ответствующих учреждений стал более внимательно относиться к сексуальным по­требностям своих подопечных, хотя выражение сексуальных чувств среди подобных людей сотрудники этих учреждений до сих пор оценивают неоднозначно (Неутап & Huckle, 1995).

НОРМАЛИЗАЦИЯ

Интеграция умственно отсталых людей в общество по мере воз­можности.

Постепенно людям с умственной отсталостью помо­гают сформулировать свои сексуальные права, а методы воспитания таких людей совершенствуются. В соответ­ствии с принципом нормализаци и, заимствован­ным в 60-е годы из Скандинавии, были разработаны адаптированные программы обучения навыкам социального общения и программы полового воспитания, предназначенные для людей с умственной отсталостью и при­званные помочь им усвоить основные нормы и паттерны социальной жизни. Некото­рые пары с отклонениями в психическом развитии способны вступать в брак, и благо­даря этим образовательным программам они получают необходимые сведения о том, как наилучшим образом устроить свою сексуальную и социальную жизнь {Yohalem,

1995).

Каких основных принципов, по вашему мнению, следует придерживаться в отношении сексуальной активности между умственно отсталыми людьми?

Вопрос воспроизведения потомства людьми с умственной отсталостью продол­жает вызывать споры. В начале XX века, в период расцвета евгенического движе­ния, сторонники которого ратовали за необходимость тщательной генетической селекции при воспроизведении потомства, считалось, что люди с отклонениями в развитии не годятся для деторождения, поэтому их нередко насильно подвергали стерилизации в медицинских учреждениях. Сейчас не возникает сомнений в том, что многие из подобных индивидов вполне способны освоить и эффективно исполь­зовать методы предупреждения беременности. Тем не менее до сих пор не решена проблема осознанного согласия на стерилизацию, поскольку люди с отклонениями в развитии могут не вполне понимать, о какой процедуре идет речь и каковы будут ее последствия. Под влиянием авторитетного человека эти люди могут не задумыва­ясь согласиться на стерилизацию. Согласно результатам опросов, в настоящее время специалисты расходятся во мнениях по поводу .этой сложной проблемы (Patti, 1995).