- •Глава 2
- •Система сексуальных реакций
- •Увечащие операции женских гениталий
- •Кросскультурная перспектива
- •Влагалище
- •Спринцевание
- •Девственная плева
- •Самообследование половых органов женщиной
- •Женская грудь
- •,, :,J] окситоцин
- •Самообследование и рак груди
- •Менструальный цикл
- •Предменструальный синдром .
- •Половой член
- •Эрекция
- •Обрезание (мужское)
- •Внутренние мужские половые органы
- •Выработка сперматозоидов и эякуляция
- •Менопауза и мужской климактерический период: старение половой системы
- •Женская менопауза
- •Мужской климактерический период
- •Как возраст меняеттело мужчины
- •Краткое содержание главы
- •Вопросы, касающиеся здоровья
- •Вопросы к главе
Глава 2
Система сексуальных реакций
Я приехал в эту страну, когда мне было 12 лет, и в душевой при
спортивном зале я оказался чуть ли не единственным необрезан-
ным мальчиком. В моей стране никогда не делают обрезания, и
раньше мне не приходилось видеть обрезанный пенис. И вот я
оказался здесь, и мой пенис выглядел не так, как у остальных...
Из всего, к чему мне пришлось приспосабливаться в Америке, это
было самым трудным.
Из студенческого сочинения
Анатомическое строение мужских и женских половых органов, называемых также гениталиями, известно многие сотни лет, но достоверная информация об их функционировании стала доступна лишь недавно. Мужские и женские гениталии выполняют множество функций и играют важную роль, участвуя и в размножении, и в получении удовольствия, и в становлении доверительных отношений в любви.
Как это ни странно, в большинстве популярных пособий по половому воспитанию мужские половые органы традиционно рассматриваются в первую очередь как источник приятных сексуальных ощущений, и лишь потом обсуждается их роль в деторождении. При изучении женских половых органов акцент явно смещается на репродуктивные функции матки, яичников и фаллопиевых труб. Важностью роли влагалища, клитора и других наружных структур для сексуального удовольствия часто пренебрегают. В этой и следующей главах и мужские и женские половые органы описываются как потенциальный источник интимности в человеческих отношениях и сексуального наслаждения, так же как потенциальный источник появления на свет детен. Более подробно взаимосвязи между сексуальностью и деторождением изложены в гл. 8.
ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Женские половые органы не являются исключительно внутренними. Многие их важные структуры, расположенные наружно, играют большую роль, обеспечивая половое возбуждение, в то время как внутренние части женской половой системы более значимы для регуляции гормональных циклов и репродуктивных процессов.
Вульва
Наружные женские половые органы, расположенные между ног, ниже и перед лонным сочленением костей таза, носят общее называние вульва (см. рис. 2.2). Наиболее заметны из этих органов л о<б о к (monsveneris) ибольшие половые (или срамные) г у б ы {labia majora). Лобок, иногда называемый лонным возвышением, или холмом Венеры, представляет собой округлую подушечку, образованную подкожной жировой тканью и расположенную выше остальных наружных органов, как раз над лобковой костью. Во время полового созревания он покрывается волосами. Лобок достаточно обильно иннервирован, и большинство женщин находит, что трение или давление в этой области может быть сексуально возбуждающим. Вульва в целом считается главной эрогенной зоной уженщин, так как она, как правило, очень чувствительна к сексуальной стимуляции.
Большие половые губы представляют собой две складки кожи, направленные от лобка вниз в сторону промежности. Они могут быть относительно плоскими и слабо выделяющимися у одних женщин и толстыми и
Рис. 2.1, Внешний вид тела женщины
Половые органы человека важны как для размножения, так и для получения удовольствия. Исторически так сложилось, что специалисты в сфере полового просвещения сосредоточивали внимание на репродуктивной функции и внутренних половых органах, особенно у женщин. В последние голы эти специалисты стали также уделять внимание тем аспектам сексуального поведения, которые связаны с получением удовольствия, и наружным половым органам.
ВУЛЬВА
Наружные женские половые органы, включающие в себя лобок, большие и малые половые губы, клитор и отверстие влагалища.
ЛОБОК
Возвышение, образованное жировой тканью и расположенное над лобковой костью женщины.
БОЛЬШИЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ
Две внешние складки кожи, прикрывающие малые половые губы, клитор и отверстия мочеиспускательного канала и влагалища.
хорошо заметными у других. Во время полового созревания кожа больших губ слегка темнеет, и на их внешней боковой поверхности начинают расти волосы. Эти наружные складки кожи прикрывают и защищают находящиеся внутри более чувствительные половые органы женщины. Последние невозможно увидеть, если не развести большие губы, поэтому женщине может понадобиться зеркало, которое нужно расположить так, чтобы увидеть эти органы.
Когда большие половые губы раздвинуты, можно увидеть еще одну, меньшую пару складок, — малые половые (или срамные) губы. Они выглядят как два асимметричных лепестка кожи, розовых, безволосых и неправильной формы, которые вверху соединяются и образуют кожный покров клитора, носящий название крайней плоти (см. рис. 2.3). Как большие, так и малые половые губы чувствительны к сексуальной стимуляции и играют важную роль в половом возбуждении. С внутренней стороны малых половых губ расположены выходные отверстия протоков б а р т о -линиевых желез, иногда называемых вульвова-гинальными железами. В момент сексуального возбуждения из этих желез выделяется незначительное количество секрета, что, возможно, помогает увлажнить вход во влагалище и до некоторой степени — половые губы. Эти выделения, однако, не имеют большого значения для смазки влагалища при сексуальном возбуждении, а какие-либо еще функции этих желез неизвестны. Бартолиниевы железы иногда инфицируются бакте-
f ас.2.2. ьульва
Наружные женские половые органы состоят из лобка, половых губ и клитора. Они богато иннервированы и, благодаря этому, чувствительны к стимуляции. Форма, размер и характер пигментации наружных половых органов сильно варьируют у разных женщин.
МАЛЫЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ
Две складки кожи внутри пространства, ограниченного большими губами, соединяющиеся над клитором и расположенные по бокам от отверстий мочеиспускательного канала и влагалища.
КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ
У женщин — ткань в верхней части вульвы, закрывающая тело клитора.
БАРТОЛИНИЕВЫ ЖЕЛЕЗЫ
Небольшие железы, секрет которых выделяется при половом возбуждении через выводные протоки, открывающиеся у основания малых половых губ.
ОТВЕРСТИЕ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬ-НОГО КАНАЛА
Отверстие, через которое из организма выводится моча.
ВХОД ВО ВЛАГАЛИЩЕ
Внешнее отверстие влагалища.
риями из фекалий или других источников, и в таких случаях может потребоваться лечение у специалиста. Между малыми половыми губами находятся два отверстия. Для того чтобы их увидеть, малые половые губы часто требуется раздвинуть. Почти под самым клитором находится крошечное отверстие мочеиспускательного канала, или уретры, через которое из организма выводится моча. Ниже расположено большего размера отверстие влагалища, или вход во влагалище. Это отверстие обычно не раскрыто и может восприниматься как таковое, только
если в него что-нибудь ввести. У многих женщин, особенно относящихся к младшим возрастным группам, вход во влагалище частично прикрыт мембраноподоб-ной тканью — девственной плевой (см. ниже).
ДЕВСТВЕННАЯ ПЛЕВА
Соединительнотканная перепонка, которая может частично закрывать вход во влагалище.
Клитор
Клитор является самым чувствительным женским половым органом. Та или иная форма стимуляции клитора обычно является необходимым условием для достижения оргазма, хотя наиболее подходящий способ у разных женщин варьирует. Самая заметная часть клитора обычно в,ыглядит как закругленный вырост, выступающий из-под крайней плоти, которая образована верхним сращением малых половых губ. Эта внешняя, чувствительная часть клитора называется головкой. В течение длительного времени клитор уподобляли мужскому половому члену, поскольку он чувствителен к сексуальной стимуляции и способен к эрекции. Иногда даже неправильно считали клитор недоразвитым пенисом. На самом же деле клитор и вся его внутренняя система кровеносных сосудов, нервов и эрегирующей ткани образуют высокофункциональный и важный половой орган (Ladas, 1989).
Тело клитора расположено за головкой под крайней плотью. Головка является единственной свободно выступающей частью клитора, и, как правило, она не отличается особой подвижностью (см. рис. 2.3). Часть клитора, расположенная за головкой, по всей своей длине присоединена к телу. Клитор образован двумя столбчатыми пещеристыми телами и двумя пещеристыми телами луковичной формы, которые способны наполняться кровью при половом возбуждении, вызывая отвердение, или эрекцию, всего органа. Длина неэрегированного клитора редко превышает 2-3 см, и в невозбужденном состоянии видна только его верхушка (головка), но при эрекции он значительно
КЛИТОР
Чувствительный к сексуальной стимуляции . орган, расположенный в верхней части вульвы; при сексуальном возбуждении наполняется кровью.
ГОЛОВКА КЛИТОРА
Внешняя, чувствительная часть клитора, расположенная у верхнего сращения малых половых губ.
Рис. 2.3. Клитор
Клитор, наиболее чувствительный из женских половых органов, расположен как раз под верхним сращением малых половых губ. Это единственный орган, функция которого состоит лишь в том, чтобы обеспечивать чувствительность к сексуальной стимуляции и быть источником удовольствия.
увеличивается, особенно в диаметре. Как правило, на первых стадиях возбуждения клитор начинает выступать сильнее, чем в невозбужденном состоянии, но по мере того, как возбуждение нарастает, он снова втягивается.
В коже крайней плоти расположены крошечные железы, выделяющие жировую субстанцию, которая, смешиваясь с секретами других желез, формирует вещество, называемое с м е г м о й. Это вещество накапливается вокруг тела клитора, что иногда приводит к развитию неопасной инфекции, которая может послужить причиной болезненных или неприятных ощущений, особенно во время сексуальной активности. Если накопление смегмы становится проблемой, она может быть удалена врачом с помощью небольшого зонда, вводимого под крайнюю плоть. Иногда крайнюю плоть слегка надрезают хирургическим путем, что еще сильнее обнажает головку и тело клитора. Эта процедура, называемая в западной культуре обрезанием, достаточно редко применяется к женщинам, и медики находят для нее мало разумных оснований.
ТЕЛО КЛИТОРА
Удлиненная часть клитора, содержащая ткань, способную наполняться кровью.
СМЕГИА
Густая маслянистая субстанция, которая может накапливаться под крайней плотью клитора или полового члена.
ОБРЕЗАНИЕ
У женщин — хирургическая операция, обнажающая тело клитора, при которой разрезается его крайняя плоть.