Измерение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периоде.

Общие сведения. Физиологической кровопотерей в последовом и раннем послеродовом периоде считается 250 - 400 мл или 0,5% массы тела.

Показания: 3 период родов, ранний послеродовый период

Оснащение: градуированный сосуд, лоток, весы, пеленки, перчатки.

Последовательность выполнения:

1. В 3 периоде родов под тазовый конец роженицы подкладывается лоток и в него опускается конец пуповины (лоток подкладывается для собирания в него крови)

2. кровь из лотка переливают в градуированный сосуд, определяют объем кровопотери

3. взвешивают пеленки, пропитанные кровью, вычитают вес сухих пеленок

4. определяют суммарный объем кровопотери, исходя из того, что 100 мл крови весит 125 гр.

5. определение % потерянной крови от массы тела роженицы перед родами. Кровопотеря 0,5% от массы тела - физиологическая, 0.7% и более - патологическая

6. спектрофотометрический метод. Его недостаток- продолжительность выполнения (до 20 минут)

7. определение шокового индекса. Это отношение частоты пульса к уровню систолического АД

Шоковый индекс	Объем	кровопотери (% ОЦК)
0,8 и меньше	10
0,9 - 1,2	20
1,3 - 1,4	30
1,5 и более	40

Заключительный этап

Суммарный объем кровопотери в родах записывают в историю родов.

Оформление документации при выписке родильницы из родильного дома.

Общие сведения: О дне выписки ребенка сообщают по телефону в территориальную детскую поликлинику.

Показания: выписка родильницы из стационара.

Оснащение:

1. обменная карта Ф№ 113/у

2. история родов Ф№096/у

3. статистическая карта выбывшего из стационара Ф№066/у

4. медицинское свидетельство о рождении Ф№103/у.

Последовательность выполнения:

I. При выписке родильницы из стационара заполняют:

1.Второй талон обменной карты Ф№113/у «Сведения родильного отделения о родильнице и выдают ей для передачи в женскую консультацию».

2. Третий талон обменной карты "Сведения родильного отделения о новорожденном» и выдают матери для передачи в детскую поликлинику.

II. Оформляют историю родов:

Выписной эпикриз

1. Состояние при выписке родильницы

2. Выписан лист нетрудоспособности № с какого числа и по какое число, месяц, год.

3. Новорожденный- пол, вес, дата выписки

4. Подпись палатного ординатора и заведующего отделением.

III. Оформляют статистическую карту выбывшего из стационара,

Где указано:

1. Ф.И.О.

2. адрес

3. дата поступления в стационар

4. количество проведенных дней

5. исход беременности

6. основной диагноз, осложнения

7. сопутствующие заболевания

8. хирургические операции, осложнения

IV. Выдается медицинское свидетельство о рождении ребенка для регистрации в ЗАГСе, где указывается:

1. Ф. И. О. Врача удостоверяющего, что у гражданки Ф. И. О. , место жительства, родился ребенок, указывается пол, дата рождения.

2. Корешок медицинского свидетельства о рождении остается в родильном доме.