Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Урология История Болезни.docx
Скачиваний:
10
Добавлен:
22.11.2019
Размер:
52.69 Кб
Скачать

2. Биохимический анализ крови (06.09.12 г.)

Результат

Норма

Билирубин общий

15

3,4 – 17,1 мкмоль/л

АЛТ

15

До 31 ед/л

АСТ

17

До 31 ед/л

Холестерин

6,3

3,5-6,5 ммоль/л

Общий белок

70

65–85 г/л

Глюкоза

4,57

4,10–5,90 ммоль/л

Мочевина

5,1

2,5–8,3 ммоль/л

Креатинин

81

44–132 ммоль/л


3. Общий анализ мочи (06.09.12 г).

Физико-химические свойства:

Количество: 200 мл

Цвет: соломенно-желтый

Прозрачность: прозрачная

Реакция: кислая

Плотность: 1013

Белок: следы (0,033%)

Глюкоза: отр.

Ацетон: отр.

Желчные сегменты: отр.

Микроскопическое исследование:

Эпителий:

плоский: 5 – 6 в п./зр. (поле зрения)

переходный: 0 – 1 в п./зр.

Лейкоциты: 4 – 6 в п./зр.

Эритроциты: 0-1 в п/зр.

Слизь +

4. ЭКГ:

  1. Ритм – синусовый:

  • положительный зубец Р предшествует каждому комплексу QRS;

  • форма зубца одинаковая в одном и том же отведении.

  1. Ритм правильный:

  • продолжительность интервалов R – R одинаковая на протяжении всей ЭКГ.

  1. Частота сердечных сокращений (ЧСС):

ЧСС = 600/8 = 75 в минуту

  1. Положение электрической оси сердца – горизонтальное положение.

<a = + 120 0

  1. Анализ зубцов, интервалов, сегментов.

Зубец Р: продолжительность – 0,08 с; амплитуда – 1,5 мм.

Интервал Р – Q (R): продолжительность – 0,14 с.

Зубец Q: продолжительность – 0,02 с, амплитуда – 1 мм.

Зубец R: амплитуда – 17 мм (II стандартное отведение), продолжительность – 0,04 с.

Зубец S: амплитуда – малая.

Комплекс QRST: продолжительность – 0,08 с.

Сегмент RS – T: находится на изолинии.

Зубец Т: продолжительность – 0,16 с, амплитуда – 4 мм.

Заключение: патологические изменения на ЭКГ отсутствуют.

5. Узи почек: (07.09.2012 г.)

Правая почка: контуры почки ровные, границы четкие. ЧЛС – уплотнена, деформирована.

Размеры: длина – 300 мм, ширина - 58 мм, толщина паренхимы – 16 мм Левая почка: контуры почки ровные, границы четкие. ЧЛС – уплотнена, деформирована.

Размеры: длина – 92 мм, ширина - 49, толщина паренхимы – 15 мм

Эхогенность мозгового и коркового слоев не изменена, конкременты отсутствуют.

Справа интрапаренхиматозно единичные кисты до 7 мм; слева интрапаренхиматозно единичные кисты до 9 мм.

Заключение: кисты обеих почек.

6. Обзорная урограмма (06.09.12)

На обзорной рентгенограмме в прямой проекции при удовлетворительной подготовке кишечника визуализированы тени почек с обеих сторон. Контуры ровные, четкие. Линии m.psoas выражены удовлетворительно. Теней подозрительных на конкременты нет.

Выраженные дегенеративно – дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника.

С целью определения анатомо – функционального состояния верхних мочевых путей внутривенно веден урографин 76% 20 мл.