Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
metod3.Vsemprep.doc
Скачиваний:
10
Добавлен:
22.11.2019
Размер:
275.97 Кб
Скачать

Загоювання рани після видалений зуба

За нормальних умов лунка видаленого зуба виповнюється кров'яним згустком. Весь подальший процес загоювання відбувається під цим природним покривом та проходить за типом вторинного натягу. Наявність кров'яного згустку є обставиною, яка позначається дуже сприятливо на загоюванні кісткової рани. В разі відсутності згустку відмічається сповільнення загоювання кісткової рани та виникнення ряду ускладнень.

Вже через 3-4 дні після видалення зуба по краях рани з боку м'яких тканин ясен розвивається грануляційна тканина та розростається епітелій. В ділянці стінок альвеоли відмічається розвиток грануляційної тканини, що вростає в кров’яний згусток.

Через 7-8 днів грануляційна тканина заповнює, вже значну частину лунки, починає утворюватись кісткова тканина. Одночасно з цим розсмоктуються ділянки пошкодженої кістки.

На 14-й день лунка вкривається епітелієм. В її глибині інтенсивно триває утворення кісткової тканини, головним чином з боку її дна та стінок.

Через 3 місяці лунка видаленого зуба виповнюється кістковою тканиною, лише у верхніх відділах відмінною за своєю будовою від навкружної кістки.

Через 6 місяців після видалення зуба тканини в ділянці колишньої лунки нічим не відрізняються від оточуючих.

Під захистом епітелію кров'яний тромб організується в сполучну тканину. Слідом за видаленням зуба порушується кровообіг, що існував раніше. Тому альвеолярний край разом із окістям та яснами починають недостатньо постачатись кров'ю. Вони поступово розсмоктуються одночасно з пошкодженою ділянкою стінок та відокремлених кусочків кістки. В результаті в цьому відділі кісткова тканина перебудовується: в міру виповнення кістковою тканиною альвеоли, її краї стають нижчими, стоншується відросток на цій ділянці. Вважають, що висота та поперечник альвеолярного відростка зменшуються приблизно на одну третину.

При відсутності ускладнень у післяопераційному періоді загоювання лунки видаленого зуба відбувається безболісно. Значне травмування лунки під час видалення зуба нерідко викликає появу болю та сповільнює процеси загоювання.

При виникненні запального процесу, особливо при переході його з лунки на оточуючу кісткову тканину, збільшується тривалість загоювання лунки залежно від його перебігу.

VI. План та організаційна структура заняття

п/п

Основні етапи заняття, їх функції та зміст

Навчальні цілі в рівнях засвоєння

Методи контролю і навчання

Матеріали методичного забезпечення: контролю, наочності, інструктивні

Розподіл часу (у хвилинах)

1

2

3

4

5

6

1

Підготовчий етап

Організаційні заходи

5 хв.

2

Постановка навчальних цілей та мотивація

Навчальні цілі заняття.

Актуальність теми.

3

Контроль вихідного рівня знань, навичок, умінь:

  1. Поняття операції видалення зуба.

  2. Показання до операції видалення зуба.

  3. Протипоказання до операції видалення зуба.

  4. Характеристика інструментарію для видалення зубів.

  5. Види та ознаки щипців.

  6. Види та ознаки елеваторів.

  7. Способи тримання щипців та елеваторів.

  8. Етапи операції видалення зуба.

  9. Визначення операції типового видалення зуба.

  10. Визначення операції атипового видалення зуба.

  11. Зміст підготовки хворого до операції видалення зуба.

  12. Заходи підготовки рук лікаря до операції видалення зуба.

  13. Заходи підготовки операційного поля до операції видалення зуба.

  14. Особливості видалення зубів зі збереженою коронкою на верхній та нижній щелепі.

  15. Особливості видалення коренів зубів щипцями.

  16. Особливості видалення коренів зубів елеваторами.

  17. Етапи видалення коренів зубів за допомогою бормашини.

  18. Обробка рани після видалення зуба та догляд за неї.

  19. Характеристика загоєння рани після видалення зуба.

I

ІI

ІI

II

II

II

II

II

II

ІI

II

II

II

II

II

II

II

II

II

Експрес опитування, бесіда, частково прицільне опитування.

Індивідуальне прицільне опитування.

Індивідуальні письмові завдання.

Рішення типових ситуаційних задач.

Тестування.

Рішення типових та нетипових ситуаційних задач.

Таблиці, муляжі, слайди, препарати.

Орієнтовні питання.

Типові

ситуаційні задачі, тести II рівня. Типові та нетипові ситуаційні завдання, тести II рівня.

25 хв.

4

Основний етап

Формування професійних вмінь та навичок:

  1. Прийом та курація хворих у хірургічному відділенні стоматологічній поліклініці та щелепно-лицевому стаціонарі під керівництвом викладача.

  2. Самостійне обстеження хірургічного стоматологічного хворого.

  3. Оформлення медичної документації хірурга-стоматолога під керівництвом викладача

III

III

III

Практичний тренінг.

Нетипові клінічні задачі, алгоритми,

інструкції.

Тестування.

Професійний тренінг.

Хворі, хірургічний інструментарій, лікарські препарати, амбулаторні та стаціонарні медичні картки, рентгенограми хворих, результати додаткових методів дослідження пацієнтів, алгоритми, нетипові ситуаційні завдання.

Тести III рівня.

Інструкції, імітаційні завдання.

80 хв.

5.

Заключний етап

Контроль та корекція рівня професійних вмінь та навичок

ІІІ

Індивідуальний контроль навичок та їх результатів

Хірургічний інструментарій, лікарські препарати, амбулаторні та стаціонарні медичні картки, рентгенограми хворих, результати додаткових методів дослідження пацієнтів, нетипові ситуаційні завдання. Тести III рівня. Інструкції, імітаційні завдання.

15хв.

Підведення підсумків практичного заняття

ІV

Аналіз та оцінка результатів клінічної та теоретичної частини заняття, рішень нетипових задач, тестовий контроль III рівня

10 хв.

Домашнє завдання (основна і додаткова література по темі)

Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою за наступною темою.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]