Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:algoritm.doc
X
- •Алгоритм практичної навички № 2 "Санітарне оброблення пацієнта з педикульозом" (згідно з наказом моз України № 38)
- •Алгоритм практичної навички № з "Проведення гігієнічної ванни"
- •Алгоритм практичної навички № 4 "Обтирання тяжкохворого у приймальному відділенні
- •Алгоритм практичної навички № 5 "Визначення маси тіла пацієнта (зважування)"
- •Алгоритм практичної навички № 6 "Визначення зросту пацієнта"
- •Алгоритм практичної навички № 7 «Визначення обводу грудної клітки»
- •Алгоритм практичної навички № 8 "Транспортування пацієнтів"
- •Алгоритм практичної навички № 9 "Приготування розчинів хлорантоїну"
- •Алгоритм практичної навички № 10 "Приготування розчинів дезактину"
- •Алгоритм практичної навички № 11 "Дезінфекція предметів догляду"
- •Режими дезінфекції об'єктів розчинами дезактину при туберкульозі
- •Режим дезінфекції виробів медичного призначення, включаючи жорсткі і гнучкі ендоскопи розчинами засобу "Сайдекс опа"
- •Режим дезінфекції виробів медичного призначення, включаючи жорсткі і гнучкі ендоскопи розчинами засобу "Сайдекс опа"
- •Алгоритм практичної навички № 12 "Передстерилізаційне очищення інструментарію" (згідно з галузевим стандартом 42—21—285)
- •Алгоритм практичної навички № 15 "Закладка до бікса переп'ятого матеріалу"
- •Алгоритм практичної навички № 16 "Гігієнічний рівень миття рук"
- •Алгоритм практичної навички № 17 "Гігієнічна асептика рук"
- •Алгоритм практичної навички № 18 "Надягання гумових рукавичок"
- •Алгоритм практичної навички № 19 Надягання гумових рукавичок
- •Алгоритм практичної навички № 20 "Знімання халата" Знімання гумових рукавичок
- •Алгоритм практичної навички № 21 "Знімання маски"
- •Алгоритм практичної навички № 22 "Оброблення рук хірургічного медичного персоналу"
- •Алгоритм практичної навички № 23 "Надягання стерильного халата і рукавичок операційною медичною сестрою і хірургом"
- •Розділ II. Особиста гігієна пацієнта Алгоритм практичної навички № 24 "Приготування ліжка"
- •Алгоритм практичної навички № 25 "Миття голови"
- •Алгоритм практичної навички № 26 "Миття ніг"
- •Алгоритм практичної навички № 27 "Підрізання нігтів пацієнта"
- •Алгоритм практичної навички № 28 "Гігієнічне обтирання"
- •Алгоритм практичної навички № 29 "Зміна постільної білизни"
- •Розділ II. Особиста гігієна пацієнта Алгоритм практичної навички № 30 "Зміна натільної білизни"
- •Алгоритм практичної навички № 31 "Комплексна профілактика і лікування пролежнів"
- •Алгоритм практичної навички № 32 "Догляд за вухами"
- •Алгоритм практичної навички № 33 "Промивання очей"
- •Алгоритм практичної навички № 34 "Догляд за носом"
- •Алгоритм практичної навички № 35 "Догляд за ротовою порожниною"
- •Алгоритм практичної навички № 36 "Використання підкладних суден і сечоприймачів"
- •Алгоритм практичної навички № 37 "Підмивання зовнішніх статевих органів"
- •Розділ III. Харчування пацієнтів Алгоритм практичної навички № 38 "Годування тяжкохворих"
- •Алгоритм практичної навички № 39 "Годування через зонд"
- •Алгоритм практичної навички № 40 "Проведення живильної клізми"
- •Алгоритм практичної навички № 41 "Годування через фістулу (гастростому)"
- •Розділ IV . Спостереження і догляд за пацієнтами Алгоритм практичної навички № 42 "Вимірювання температури тіла пацієнта"
- •Алгоритм практичної навички № 43 "Догляд за пацієнтом у стані гарячки"
- •Алгоритм практичної навички № 44 "Підрахунок частоти дихання"
- •Алгоритм практичної навички № 45 "Догляд за пацієнтом при задишці"
- •Алгоритм практичної навички № 46 "Подавання кисню"
- •Алгоритм практичної навички № 47 "Догляд за пацієнтом при кашлі»
- •Алгоритм практичної навички № 48 "Догляд за пацієнтом при легеневій кровотечі"
- •Алгоритм практичної навички № 49 "Визначення пульсу"
- •Алгоритм практичної навички № 50 "Вимірювання артеріального тиску"
- •Алгоритм практичної навички № 51 "Допомога пацієнту при гіпертонічному кризі"
- •Алгоритм практичної навички № 52 "Догляд за пацієнтом при болю в серці"
- •Алгоритм практичної навички № 53 "Виконання елементів догляду при хронічній серцевій недостатності"
- •Алгоритм практичної навички № 54 "Визначення добового діурезу"
- •Алгоритм практичної навички № 55 "Допомога пацієнту у стані непритомності"
- •Алгоритм практичної навички № 56 "Догляд за пацієнтом при судинному колапсі"
- •Алгоритм практичної навички № 57 "Допомога пацієнту при блюванні"
- •Алгоритм практичної навички № 58 "Промивання шлунка"
- •Алгоритм практичної навички "Проведення очисної клізми"
- •Алгоритм практичної навички № 60 "Проведення гіпертонічної клізми"
- •Алгоритм практичної навички № 61 "Проведення олійної клізми"
- •Алгоритм практичної навички № 62 "Проведення сифонної клізми"
- •Алгоритм практичної навички № 63 "Проведення лікарської клізми (мікроклізми)"
- •Алгоритм практичної навички № 64 "Проведення краплинної клізми"
- •Алгоритм практичної навички № 65 "Допомога пацієнту при метеоризмі"
- •Алгоритм практичної навички № 66 "Уведення газовивідної трубки"
- •Алгоритм практичної навички № 67 "Догляд за пацієнтами із захворюваннями нирок і сечовивідних шляхів"
- •Алгоритм практичної навички № 68 "Катетеризація сечового міхура у жінок"
- •Алгоритм практичної навички № 69 "Катетеризація сечового міхура у чоловіків"
- •Алгоритм практичної навички № 70 "Промивання сечового міхура"
- •Алгоритм практичної навички № 71 "Допомога пацієнту при гострій затримці сечі"
- •Алгоритм практичної навички № 72 "Штучна вентиляція легень"
- •Алгоритм практичної навички № 73 "Непрямий масаж серця"
- •Алгоритм практичної навички № 74 "Правила поводження з трупом"
- •Розділ V. Найпростіші методи фізіотерапії Алгоритм практичної навички № 75 "Накладання медичних банок"
- •Алгоритм практичної навички № 76 "Накладання гірчичників"
- •Алгоритм практичної навички № 77 "Накладання зігрівального компресу"
- •Алгоритм практичної навички № 78 "Застосування грілки"
- •Алгоритм практичної навички № 79
- •"Застосування міхура з льодом"
- •Алгоритм практичної навички № 80 "Накладання медичних п'явок"
- •Алгоритм практичної навички № 81 "Підготовка і проведення лікувальної ванни"
- •Алгоритм практичної навички № 82 "Застосування уфо"
- •Алгоритм практичної навички № 83 "Застосування теплових процедур, лампи-солюкс, лампи Мініна, лампи-інфраруж"
- •Розділ VI. Виписування, зберігання і застосування лікарських засобів Алгоритм практичної навички № 84 "Оформлення вимоги-накладної на одержання ліків з аптеки"
- •Алгоритм практичної навички № 85 "Роздавання лікарських засобів"
- •Алгоритм практичної навички № 86 "Розтирання шкіри ліками"
- •Розділ VI. Виписування, зберігання і застосування лікарських засобів Алгоритм практичної навички № 87 "Застосування збовтаної суміші"
- •Алгоритм практичної навички № 88 "Застосування присипки"
- •Алгоритм практичної навички № 89 "Використання пластиру"
- •Алгоритм практичної навички № 90 "Утирання мазі у шкіру"
- •Алгоритм практичної навички № 91 "Закапування ліків у вухо"
- •Алгоритм практичної навички № 92 "Закапування ліків у око"
- •Алгоритм практичної навички № 93 "Закладання очної мазі за повіку"
- •Алгоритм практичної навички № 94 "Закапування ліків у ніс"
- •Алгоритм практичної навички № 95 "Уведення свічки у пряму кишку"
- •Алгоритм практичної навички № 96 "Інгаляція лікарських речовин за допомогою апарата закритого типу"
- •Алгоритм практичної навички № 97 "Інгаляція лікарських речовин за допомогою кишенькового аерозольного інгалятора"
- •Алгоритм практичної навички № 98 "Накривання стерильного маніпуляційного стола"
- •Алгоритм практичної навички № 99 "Підготовка медсестри до проведення ін'єкції"
- •Алгоритм практичної навички № 100 "Набирання ліків з ампули"
- •Алгоритм практичної навички № 101 "Набирання ліків у шприц із флакона"
- •Алгоритм практичної навички № 102 "Техніка внутрішньошкірної ін'єкції"
- •Алгоритм практичної навички № 103 "Техніка підшкірної ін'єкції"
- •Алгоритм практичної навички № 104 "Уведення інсуліну"
- •Алгоритм практичної навички № 105 "Уведення олійного розчину"
- •Алгоритм практичної навички № 106 "Розведення антибіотиків"
- •Алгоритм практичної навички № 107 "Техніка проведення проби на індивідуальну чутливість до антибіотиків"
- •Алгоритм практичної навички № 108 "Техніка внутрішньом'язової ін'єкції"
- •Алгоритм практичної навички № 109 "Особливості введення біциліну"
- •Алгоритм практичної навички № 110 "Техніка внутрішньовенної ін'єкції"
- •Алгоритм практичної навички № 111 "Уведення 10 % розчину кальцію хлориду"
- •Алгоритм практичної навички № 112 "Узяття крові з вени на біохімічний аналіз"
- •Алгоритм практичної навички № 113 "Узяття крові з вени на коагулограму"
- •Алгоритм практичної навички № 114 "Техніка кровопускання"
- •Алгоритм практичної навички № 115 "Заповнення одноразової системи з м'якою крапельницею"
- •Алгоритм практичної навички № 116 "Підключення одноразової системи для внутрішньовенного краплинного введення ліків"
- •Розділ VII. Участь медичної сестри в лабораторних та інструментальних дослідженнях Алгоритм практичної навички № 117 "Виписування направлення до лабораторії"
- •Алгоритм практичної навички № 118 "Узяття мазка із зіва"
- •Алгоритм практичної навички № 119 "Узяття мазка із носа"
- •Алгоритм практичної навички № 120 "Збирання мокротиння для загального клінічного аналізу, визначення мікобактерій туберкульозу, атипових клітин"
- •Алгоритм практичної навички № 121 "Збирання мокротиння для бактеріологічного дослідження і визначення чутливості до антибіотиків"
- •Алгоритм практичної навички № 122 "Збирання сечі для лабораторного дослідження"
- •Алгоритм практичної навички № 123 "Збирання сечі для бактеріологічного дослідження"
- •Алгоритм практичної навички № 124 "Збирання калу для дослідження на приховану кров, яйця гельмінтів, для бактеріологічного дослідження"
- •Алгоритм практичної навички № 125 "Узяття шлункового соку фракційним методом"
- •Алгоритм практичної навички № 126 "Беззондовий метод дослідження секреторної функції шлунка за допомогою адидотесту"
- •Алгоритм практичної навички № 127 "Дуоденальне зондування"
- •Алгоритм практичної навички № 128 "п'ятифазне дуоденальне зондування"
- •Алгоритм практичної навички № 129 "Відсмоктування шлункового вмісту"
- •Алгоритм практичної навички № 130 "Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка"
- •Алгоритм практичної навички № 131 "Підготовка пацієнта до іригоскопії (рентгенологічне дослідження товстої кишки)"
- •Алгоритм практичної навички № 132 "Підготовка пацієнта до холецистографії"
- •Алгоритм практичної навички № 133 "Підготовка пацієнта до урографії"
- •Алгоритм практичної навички № 134 "Підготовка пацієнта до бронхоскопії"
- •Алгоритм практичної навички № 135 "Підготовка пацієнта до гастродуоденоскопії"
- •Алгоритм практичної навички № 136 "Підготовка пацієнта до колоноскопії"
- •Алгоритм практичної навички № 137 "Підготовка пацієнта до ректороманоскопії"
- •Алгоритм практичної навички № 138 "Підготовка пацієнта до цистоскопії"
- •Алгоритм практичної навички № 139 "Плевральна пункція"
- •Алгоритм практичної навички № 140 "Абдомінальна пункція"
- •Алгоритм практичної навички № 141 "Люмбальна пункція"
Алгоритм практичної навички № 76 "Накладання гірчичників"
Показання: гострі запальні процеси верхніх дихальних шляхів; гострий бронхіт; сухий плеврит; пневмонія; артеріальна гіпертензія, гіпертонічна хвороба; міозит; невралгії; радикуліт.
Протипоказання: підвищена чутливість до гірчиці; захворювання шкіри в місцях накладання гірчичників; температура тіла вища за 38 °С; легенева кровотеча; туберкульоз легень; злоякісні новоутворення.
Послідовність дій |
Обгрунтування |
Обладнання Гірчичники, ниркоподібний лоток, вода, рушник, рідке мило, одноразовий рушник |
|
Місця накладання Накладати гірчичники можна практично на всі ділянки тіла: груди, груднину, потилицю, литкові м'язи, ділянку серця вздовж хребта |
|
Підготовка медичної сестри до роботи Помити руки милом, витерти рушником. Нагріти воду до 40 °С. Налити в ниркоподібний лоток |
Забезпечення інфекційної безпеки. За нижчої температури ефірна олія не виділяється, за вищої — руйнується |
Перевірити придатність гірчичників |
Забезпечення ефективності процедури |
Підготовка пацієнта Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення |
Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
Пацієнта покласти на ліжко. Оголити потрібне місце, перевірити, щоб шкіра в цьому місці була чистою, не мала шкірних захворювань та крововиливів, установити тип шкіри |
|
З'ясувати у пацієнта чутливість до гірчиці |
Запобігання алергійній реакції |
Виміряти температуру тіла |
При температурі тіла вище за 38 °С гірчичники не накладають |
Послідовність дій |
Обгрунтування |
Техніка процедури Гірчичник занурити в лоток з водою гірчицею вгору до утворення бульбашок і швидко, струсивши воду, прикласти до шкіри. Таким чином накласти всі гірчичники |
Видалення з гірчичного порошку їдких речовин |
Накрити гірчичники рушником, а пацієнта ковдрою. Тримати гірчичники 10 — 15 хв, залежно від чутливості шкіри |
Забезпечення зберігання тепла. Час, необхідний для забезпечення рефлекторної дії |
Знявши гірчичник, шкіру обмити теплою водою, витерти насухо |
Запобігання хімічному опіку |
Пацієнта одягнути і тепло вкрити |
|
Зробити позначку в листку призначення про виконання процедури |
|
Процедуру краще проводити перед сном |
Забезпечення комфорту пацієнта. Забезпечення послідовності медсестринського догляду |
Спостереження за пацієнтом Протягом 2 год пацієнт перебуває на ліжковому режимі під наглядом. Стежити за пульсом, артеріальним тиском, температурою тіла |
Забезпечення максимального лікувального ефекту |
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]