Алгоритм практичної навички № 57 "Допомога пацієнту при блюванні"

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Стерильні: 2 лотки, шприци, голки, система для внутрішньовенного краплинного введен­ня ліків, серветки, ватні кульки; 70 % роз­чин етилового спирту, медикаменти, руш­ник, церата, цератовий фартух, відро, лоток, вода, чиста градуйована банка, гумовий ба­лон або електровідсмоктувач, носовий кате­тер, рідке мило, одноразовий рушник, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % роз­чином хлорантоїну

Падання допомоги пацієнту при блюванні в положенні сидячи

Негайно повідомити лікаря

Зручно посадити пацієнта (якщо дозволяє його самопочуття)

Необхідна умова ефек­тивного проведення процедури

Послідовність дій

Обґрунтування

Закрити груди рушником, надягнути церато­вий фартух так, щоб нижні краї звисали у відро. За наявності зубних протезів вийняти їх

Забезпечення чистоти білизни

Пацієнта нахилити над мискою

Підтримувати голову пацієнта

Полегшення стану пацієнта

Надання допомоги лежачому пацієнту

Негайно повідомити лікаря

Забрати подушку, голову пацієнта повернути набік так, щоб вона була трохи нижче за тулуб

Запобігання аспірації блювотними масами

Підкласти до кута рота з того боку, па якому пацієнт лежить, церату з лотком

Забезпечення чистоти постелі

Однією рукою підтримувати голову пацієнта, другою — лоток

Полегшення стану пацієнта

Надання допомоги непритомному пацієнту

Негайно повідомити лікаря

Голову пацієнта повернути набік, нахилити нижче за тулуб, забравши подушку

Необхідна умова ефек­тивного проведення процедури

Підкласти до кута рота церату, на неї поста­вити лоток

Серветкою видалити з рота блювотні маси, слину, слиз, що залишилися. Блювотні маси з ротової або носової порожнини можна вида­лити за допомогою гумового балона. Для цьо­го розширену частину балона стиснути в руці, увести його загострений кінець у ротову або носову порожнину, відпустити балон і після цього вийняти його. 3 цією самою метою можна використати і електровідсмоктувач

Запобігання аспірації блювотними масами

Надання невідкладної допомоги при кривавому блюванні

Негайно викликати лікаря

Покласти пацієнта в ліжко, підняти ножний кінець ліжка. Забезпечити пацієнту повний фізичний і психічний спокій

Необхідна умова ефек­тивного проведення елементів догляду

Па надчеревну ділянку покласти міхур з льодом (див. алгоритм "Застосування міхура з льодом")

Сприяє звуженню су­дин і спиненню крово­течі

За призначенням лікаря підготувати необхід­ні ліки, систему для внутрішньовенного краплинного введення ліків, шприци, голки

Забезпечення ефектив­ності лікування

Допомога пацієнту при аспірації блювотними масами

Негайно повідомити лікаря

Швидко відсмоктати блювотні маси з ди­хальних шляхів за допомогою електровідсмоктувача і носового катетера

Забезпечення видален­ня блювотних мас із дихальних шляхів

Надання допомоги пацієнту після блювання

Дати пацієнту прополоскати рот теплою водою і витерти губи

Забезпечення гігієніч­ного комфорту пацієн­та

Тяжкохворим протерти ротову порожнину серветкою, змоченою водою або 2 % розчи­ном соди

Блювотні маси винести з палати, прикривши їх, і залишити в допоміжному приміщенні до приходу лікаря

Направлення блювотних мас до лабораторії

За вказівкою лікаря блювотні маси відправи­ти до лабораторії у чистій посудині з широ­ким горлом і покришкою. На направленні зазначити прізвище, ім'я, по батькові па­цієнта, відділення, номер палати, мету до­слідження, дату

Забезпечення вірогід­ності встановлення діагнозу

Дезінфекція

Церату протерти серветками, змоченими одним із дезінфекційних розчинів, двічі з інтервалом у 15 хв

Забезпечення інфек­ційної безпеки

Посуд занурити в один із дезінфекційних розчинів на 90 хв

Блювотні маси залити одним із дезінфекцій­них розчинів на 90 хв