Алгоритм практичної навички № 39 "Годування через зонд"

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Стерильні: лоток, тонкий шлунковий зонд, пінцет, шприц Жане; рідке мило, однора­зовий руїнник, гумові рукавички, гліцерин, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну. Одна із сумі­шей для годування: молоко, вершки, сме­тана, яйця, бульйон, фруктовий сік, про­мислові швидкорозчинні суміші, гомогені­зовані концентровані суміші з натуральних продуктів

Підготовка медичної сестри до роботи

Вимити руки, висушити рушником

Забезпечення інфекцій­ної безпеки

Приготувати суміш, набрати в шприц

Надягнути гумові рукавички

На стерильний лоток покласти пінцет, тонкий шлунковий зонд, шприц із суміш­шю

Виміряти відстань, на яку вводити зонд, зробити позначку (від різців зубів до пупка)

Забезпечення потрап­ляння зонда в шлунок

Змочити заокруглений кінець зонда гліце­рином або вазеліновим маслом

Полегшення проходжен­ня зонда через носові ходи

Підготовка пацієнта

Повідомити пацієнту хід процедури. Одер­жати від нього згоду

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інфор­мацію

Провести психологічну підготовку пацієн­та. Розповісти пацієнту, чим його будуть годувати

Забезпечення почуття гідності у пацієнта

Положення пацієнта лежачи

Забезпечення збудження апетиту в пацієнта

Техніка процедури

Увести зонд через носовий хід уздовж внутрішньої стінки, нахиливши голову пацієнта трохи назад

Коли частина зонда (15—17 см) увійде в носову частину глотки, голову пацієнта нахилити трохи вперед

Запобігання потраплян­ню зонда в дихальні шляхи

Перевірити місце розташування внутрішньо­го кінця зонда (відсмоктати вміст шлунка)

Підтвердження правиль­ного розташування зонда

Зафіксувати зовнішній кінець зонда лип­ким пластиром до шкіри обличчя, затисну­ти його, щоб не надходило повітря

Увести в зонд 400—500 мл суміші повільно

Забезпечення потреби пацієнта в адекватному харчуванні і вживанні рідини. Поступове вве­дення суміші зменшує ризик діареї

Зонд після годування, не виймаючи, проми­ти теплою водою, перетиснути затискачем. Уведений у носову порожнину зонд дозво­ляється залишати на 2—3 доби в шлунку

Змивання залишків по­живної суміші і запобі­гання росту бактерій

Дезінфекція

Витягнути зонд рушником

Забезпечення інфекцій­ної безпеки

Занурити його в один із дезінфекційних розчинів на 60 хв, просвіт зонда заповнити дезінфекційним розчином за допомогою шприца

Зонд промити в проточній воді 3 хв

Промити дистильованою водою 1 хв

Кип'ятити в дистильований воді протягом 30 хв