Алгоритм практичної навички № 64 "Проведення краплинної клізми"

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Кухоль Есмарха, гумова трубка з крапель­ницею, перехідником, краном, газовивід­на трубка, церата, судно, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, вазелін, 2 л ізотонічного розчину натрію хлориду або 5 % розчин глюкози, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % роз­чином хлорантоїну, туалетний напір

Підготовка медичної сестри до роботи

Помити руки, висушити рушником

Забезпечення інфекційної безпеки

Підігріти розчин натрію хлориду або глю­кози до температури 40 °С

Запобігання збудженню перистальтики кишок

Заповнити кухоль Есмарха цим розчином (кран па трубці закрити)

Витіснення повітря із сис­теми, перевірка її прохід­ності

Підвісити на штативі кухоль Есмарха

Відкрити кран, випустити деяку кількість рідини і заповнити систему

Змазати газовивідну трубку вазеліновим маслом

Полегшення проходження наконечника по прямій кишці

Надягнути гумові рукавиці

Забезпечення інфекційної безпеки

Підготовка пацієнта

Пояснити пацієнту хід процедури. Одер­жати згоду на її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформа­цію

Провести психологічну підготовку па­цієнта

За годину до процедури зробити пацієнту очисну клізму (див. алгоритм "Проведен­ня очисної клізми")

Забезпечення ефективнос­ті дії краплинної клізми

Покласти пацієнта на лівий бік або на спину на край тапчана або ліжка, накри­того цератою, кінець якої опустити в судно

Особливості анатомічної будови прямої кишки. Забезпечення чистоти постелі

Техніка процедури

Газовивідну трубку ввести в кишку на глибину 20 см

Зовнішній кінець газовивідної трубки приєднати до перехідника кухля Есмарха

Необхідна умова ефектив­ного виконання процедури

Прикрити пацієнта ковдрою

Запобігання охолодженню пацієнта

Відрегулювати частоту крапель у кіль­кості 60-— 80 за хвилину

Розчин натрію хлориду підливати у ку­холь Есмарха порціями

Запобігання неприємним відчуттям у пацієнта

Постійно стежити за станом пацієнта. У разі потреби зменшити кількість крапель

Забезпечення постійної температури розчину

У кінці процедури перекрити кран, ви­тягнути газовивідну трубку

Запобігання погіршенню стану пацієнта

Запропонувати пацієнту відпочити, лежа­чи в ліжку

Запобігання передчасному акту дефекації і неприєм­ним відчуттям у кишках

Дезінфекція

Провести дезінфекцію кухля Есмарха, газовивідної трубки і церати згідно з ал­горитмами "Проведення очисної клізми", "Уведення газовивідної трубки"

.