2. Признаки клинической и биологической смерти, смерти мозга.

Терминальное состояние проходит несколько стадий:

1.Преагония: длительность стадии от нескольких минут до нескольких суток. Сознание спутанное, пациент заторможен, кожные покровы бледные, цианоз, тахикардия, пульс нитевидный, тахипноэ, поверхностное дыхание, систолическое артериальное давление не выше 60-70 мм рт. ст., глазные рефлексы - зрачки узкие, реакция на свет ослаблена. Необходимо организовать индивидуальный пост.

2. Агония: длительность стадии от нескольких минут до нескольких часов, сознание отсутствует, кожные покровы резко бледные с акроцианозом, мраморностью, цианоз кожных покровов головы, брадикардия, пульс определяются только на крупных артериях, дыхание аритмичное, редкое, глубокое по типу Куссмауля, систолическое артериальное давление не выше 60-40 мм рт. ст. или не определяется, зрачки расширены , реакция на свет резко ослаблена. Необходимо организовать индивидуальный пост.

3. Клиническая смерть: длительность стадии 3-6 минут, сознание отсутствует, кожные покровы бледные, цианотичные, холодные, появляются сосудистые пятна, пульс и артериальное давление не определяются, апноэ, зрачки широкие , реакция на свет отсутствует. Необходимо проведение сердечно-легочной реанимации, которую начинают немедленно на месте остановки сердца и дыхания.

Биологическая смерть

Развивается в случае безуспешной СЛР, характеризуется остановкой деятельности головного мозга, полностью наступает через 2-4 часа после клинической смерти. Различают ранние и поздние признаки биологической смерти.

Ранние признаки - помутнение роговицы глаза, деформация зрачка по типу «кошачьего глаза».

Поздние признаки - трупное окоченение, трупные пятна, температура тела равна температуре окружающей среды.

После констатации смерти врачом проведение всех мероприятий согласно правилам обращения с трупом.

3. Виды обструкции дыхательных путей. Причины обструкции дыхательных путей.

Обструкция - это закупорка дыхательных путей вследствие попадания инородных тел. Причины обструкции дыхательных путей:

• западение языка,

• механические инородные тела;,

• слюна,

• мокрота,

• кровь,

• рвотные массы.

Различают следующие виды обструкции дыхательных путей : частичную и полную.

4. Признаки обструкции дыхательных путей. Помощь при обструкции дыхательных путей.

Признаки обструкции дыхательных путей:

Частичная - у человека отмечается сильный кашель, свистящие хрипы на вдохе и выдохе, он говорит с трудом, принимает вынужденное положение.

Полная - наступает апноэ, постепенное угасание сознания и жизненно важных функций организма.

Помощь при обструкции дыхательных путей.

1. Пострадавший в сознании.

Взрослые и дети в возрасте до 8 лет

1. Вызвать бригаду скорой помощи через третье лицо.

2. Выполнить абдоминальные толчки – прием Хеймлиха:

   1. охватить пострадавшего за талию, сжав одну руку в кулак и поместив ее в центр эпигастральной области под грудиной;

   2. другой рукой охватить свой кулак и четким, отрывистым движением надавить на эпигастральную область.

Дети первого года жизни

1. Вызвать бригаду скорой помощи через третье лицо.

2. Повернуть младенца лицом вниз, поддерживая его голову и шею на своем предплечье, которое лежит на бедре.

3. Выполнить 5 хлопков ладонью по спине младенца между лопатками.

Пострадавшие с избыточной массой тела и беременные

1. Вызвать бригаду скорой помощи через третье лицо.

2. Встать сзади пострадавшего и расположить руки вокруг грудной клетки.

3. Пальцы одной руки сжать в кулак, и расположить его на средней трети грудины.

4. Другой рукой охватить кулак и надавить четкими, отрывистыми движениями.

Самопомощь при обструкции дыхательных путей

1 вариант

1. Сжать одну руку в кулак и поместить ее в эпигастральную область под грудину.

2. Второй рукой охватить кулак и выполнить четкие, отрывистые толчкообразные движения.

2 вариант

1. Наклониться вперед и облокотиться эпигастральной областью на жесткую поверхность (спинку стула, раковину, край стола).

2. Совершить четкие, отрывистые надавливания.