2. Программа:

2.1 Введение: Хирургия – область медицины, изучающая болезни и травмы всех областей и органов человеческого тела, разрабатывающая и применяющая оперативные методы лечения, является одной из базовых дисциплин, которая закладывает основы изучения хирургической деятельности, необходимые любому врачу-клиницисту вне зависимости от его дальнейшей специализации.

Хирургия накапливает все новые и новые данные, меняются традиционные представления о таких основных положениях, как асептика и антисептика, переливание крови и кровезаменителей, хирургическая инфекция, лечения ран, основы обезболивания и реанимации, пластическая хирургия и др.

Знания основных разделов общей хирургии необходимы врачу любой специальности в объеме оказания первичной и квалифицированной медицинской помощи. Являясь по существу пропедевтической хирургической дисциплиной, общая хирургия предусматривает преподавание основ клинического обследования и лечения хирургического больного. Студенты ВУЗа в процессе освоения общей хирургии овладевают необходимыми знаниями и практическими навыками, которые потребуются в их профессиональной деятельности.

2.2 Цель дисциплины: формирование знаний и умений по основам хирургической патологии, общим принципам диагностики и лечения основных хирургических заболеваний.

2.3 Задачи дисциплины:

• дать представления о базовых медицинских, клинических и хирургических понятиях;

• дать основы знаний и умений по десмургии;

• дать знания о методах и средствах обезболивания, используемых в хирургической практике;

• научить выявлять симптомы и диагностировать хирургические заболевания;

• научить оказывать первую медицинскую помощь при развитии угрожающих жизни состояниях с определением вида транспортировки больного по назначению и показаний к хирургическому лечению.

2.4 Конечные результаты обучения:

У студента должны быть сформированы знания по:

• основным принципам современной асептики и антисептики;

• общие принципы клинического и инструментального обследования хирургического больного;

• основным хирургическим симптомам и синдромам;

• основы анестезиологии и трансфузиологии в хирургии;

• основные этапы лечения больных с наиболее распространенными видами хирургических заболеваний;

• диагностике, принципам и методам оказания первой медицинской и хирургической помощи при неотложных состояниях (кровотечения, травмы, закрытые повреждения черепа и внутренних органов, шок, коллапс, ожоги, отморожения, поражения электричеством);

• организации амбулаторной хирургической службы.

У студента должны быть сформированы умения по:

• обследованию хирургического больного с оценкой тяжести состояния больного и описанием местного патологического статуса (status localis);

• определению показаний и противопоказаний, выполнить первичную хирургическую обработку (ПХО) раны;

• выполнению местной анестезии;

• наложению разных видов повязок; наложить эластичный бинт на нижнюю конечность;

• наложить согревающий компресс;

• выполнить перевязку чистой и гнойной ран;

• диагностировать отдельные виды острых гнойных заболеваний мягких тканей, клетчаточных пространств и полостей (фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона, гидраденит, рожа, мастит, парапроктит, паранефрит, медиастенит, артрит, бурсит, перитонит);

• произвести вскрытие, ревизию и дренирование гнойного очага (абсцесса);

• выполнить иммобилизацию при вывихах и переломах верхних и нижних конечностей путем использования подручных средств и транспортных шин (импровизированных, стандартных типа Крамера, Дитерихса и др.);

• выполнить иммобилизацию при переломе позвоночника и костей таза;

• оказать первичную медицинскую помощь при неотложной патологии (кровотечение, шок, коллапс, обморок, ожоги, отморожения, электротравма и т.д.) с определением тактики дальнейшего лечения и вида транспортировки больного по назначению;

• остановить наружное кровотечение путем пальцевого прижатия сосуда, наложения давящей повязки и жгута;

• выполнить венепункцию и катетеризацию периферических сосудов;

• определить группу крови по системе АВ0, резус-принадлежность, провести пробу на групповую и индивидуальную совместимость, переливать кровь и кровезаменители с заполнением протокола переливания;

• определить показания к проведению профилактики столбняка и газовой гангрены;

У студента должны быть сформированы навыки по:

• обработке рук дезинфицирующими растворами, обработки рук перед операцией и перевязкой раны;

• предоперационной подготовки операционного поля;

• одевания стерильного халата самостоятельно и с помощью операционной сестры, одевания и смены стерильных перчаток;

• местной инфильтрационной анестезии поверхностных мягких тканей;

• осмотра и пальпации живота, молочных желез, пальцевого ректального исследования;

• постановки газоотводной трубки, уретрального катетера, назогастрального зонда и промывания желудка перед операцией;

• выполнения ПХО раны, вскрытия абсцесса;

• обработки раны и применения основных антисептических средств для профилактики хирургической инфекции;

• наложения и снятия швов с раны;

• сердечно-легочной реанимации;

• наложения и снятия гипсовых, бинтовых, косыночных повязок, транспортных шин.

2.5 Пререквизиты дисциплины: анатомия, микробиология, коммуникативные навыки, введение в клинику.

2.5 Постреквизиты дисциплины: полученные знания необходимы для дальнейшего обучения на кафедрах хирургические болезни, акушерство и гинекология, скорая неотложная медицинская помощь, общая врачебная практика.

2.6 Краткое содержание дисциплины: на общей хирургии студенты изучают не только общие понятия, изменения в органах и тканях, но и описание основных действий врача, и последовательность их выполнения. Знания основных разделов общей хирургии необходимы врачу любой специальности. Являясь по существу пропедевтической хирургической дисциплиной, общая хирургия предусматривает преподавание основ клинического обследования хирургического больного. Студенты в процессе освоения общей хирургии овладевают необходимыми знаниями и практическими навыками, которые потребуются в их врачебной деятельности.