Тема № 9 Маніпуляційна техніка при черепномозкових травмах, вивихах переломах, травматичному шоці.

І. ПИТАННЯ ДЛЯ САМОПІДГОТОВКИ.

1. Черепномозкова травма. Визначення, види і клінічні симптоми.

2. Маніпуляційна техніка при черепномозковій травмі.

3. Надання допомоги при черепномозковій травмі і попередження ускладнень.

4. Вивихи. Визначення, класифікація, клінічні симптоми.

5. Переломи: визначення, класифікація, клінічні симптоми.

6. Використання транспортної іммобілізації при вивихах і переломах.

7. Основні поняття про травматичний шок.

8. Заходи щодо попередження травматичного шоку.

ІІ. САМОСТІЙНА РОБОТА.

1. Заповнити таблицю «Закриті і відкриті черепномозкові травми».

Вид травми	Ознаки відмінності
Відкриті
Закриті

2. Заповнити таблицю «Види закритої черепномозкової травми»

Вид травми	Характеристика
Струс головного мозку
Здавлення мозку
Забив
Травматичні крововиливу
Переломи кісток зведення або підстави черепа

3. Заповнити таблицю « Невідкладна допомога при черепномозковій травмі»

Вид травми	Невідкладні заходи
Струс головного мозку
Здавлення мозку
Удар мозку
Травматичні крововиливу
Переломи кісток зведення або підстави черепа

4. Заповнити таблицю «Маніпуляційна техніка при травматичному шоці»

Фаза шоку	Невідкладні заходи
Еректильна
Торпідна

5. Заповнити таблицю « Заходи при переломах»

Вид перелому	Невідкладні заходи
Відкритий
Закритий

ІІІ. ПРАКТИЧНА ЧАСТИНА.

1. Знайомство з роботою неврологічного кабінету лікарні.

2. Знайомство з роботою рентгенологічного кабінету.

3. Знайомство з роботою травматологічного кабінету лікарні.

4. Вирішити наступні завдання:

1). При спуску з гори на лижах чоловік впав, виникли різкі болі в області гомілки, положення, що посилюються при зміні. Встати на ногу не може, стопа неприродно вивернула назовні. Шкірні покриви не порушені.

Який характер пошкодження і яка необхідна перша допомога?

2). При автомобільній аварії у пострадавшего одяг і особа залиті кров'ю, на лобі є різана рана розміром 3 см, з якої витікає кров. Постраждалий в свідомості, неспокійний, пульс і дихання нормальне. Чи серйозні пошкодження? Попередній діагноз? Перша допомога.

3). У пострадавшего під час автомобільної катастрофи – видимих пошкоджень немає, він скаржиться на головний біль, нудоту; обставин, передуючих аварії, не пам'ятає. Попередній діагноз. Перша допомога.

4). Два дні тому хворий отримав черепномозкову травму. Перший день відчував себе задовільно, поступове наростання головного болю. На другу добу нудота, блювота. При огляді справа зіниця розширена, зліва звужена. Попередній діагноз. Тактика.

5). Огрядна жінка, посковзнувшись, падає на сідниці. У момент удару виникли різкі болі в поясниці, із-за яких неможливі щонайменші рухи. Незабаром жінка відчула оніміння нижніх кінцівок. Щонайменші спроби змінити положення викликають сильні болі. Різкий біль виникає і при обмацуванні спини. Яке виникло пошкодження? Чим воно небезпечне? Чи потрібна транспортна іммобілізація? Як транспортувати що постраждала в лікарню?

6). Літня людина, спіткнувшись, впала на руки, виник різкий біль в області променезап'ясткового суглоба, що посилюється при будь-якому русі кисті. Різко змінилася конфігурація суглоба і променевої кістки. Яке виникло пошкодження? Які завдання і прийоми першої медичної допомоги?

7). При розвантаженні автомашини колода, що скотилася, придавила чоловіка. Він скаржиться на сильні болі в області тазу, неможливість руху ногами. Постраждалий блідий, шкірні покриви покриті холодним, липким потім, пульс частий, слабкого наповнення.

Який характер травми? Чим пояснюється важкий стан пострадавшего? Яка послідовність надання першої медичної допомоги?

4. IV. ПИТАННЯ ДЛЯ КОНТРОЛЮ КІНЦЕВОГО РІВНЯ ЗНАНЬ.

1. У чому полягає відхід за хворим при травматичному шоці?

2. Значення тимчасового чинника при наданні першої допомоги при черепномозковій травмі, переломах, вивихах.

3. Принципи надання допомоги при переломах.

4. Принципи надання допомоги при вивихах.