Тема № 15

Маніпуляційна техніка хворих з інфекційними захворюваннями. Маніпуляційна техніка профілактики інфекційних хвороб.

І. ПИТАННЯ ДЛЯ САМОПІДГОТОВКИ.

1. Поняття про інфекційний і епідеміологічний процес..

2. Інфекційні хвороби і їх профілактика.

3. Ознаки інфекційних захворювань.

4. Загальні поняття про імунітет і захисні сили організму.

5. Основні симптоми і синдроми при інфекційних захворюваннях.

6. Догляд за хворими туберкульозом.

7. Правила підготовки мокроти для аналізу.

8. Санітарна обробка загальних плювальниць.

9. Догляд за хворими з кровохарканням.

10. Догляд за хворими з лихоманкою.

11. Санітарно-гігієнічні способи профілактики лікарняної інфекції.

12. Паразитарні захворювання: гельмінтози, аскаридоз, гострики, ціп'яки.

13. Кишкові інфекції: черевний тиф, дизентерія, харчова токсикоінфекція, ботулізм, вірусний гепатит, холера.

14. Інфекції крові: малярія, висипний тиф, чума, туляремія, сибірська виразка, лептоспіроз.

ІІ. САМОСТІЙНА РОБОТА.

1. Заповните таблицю «Порівняльна характеристика дезинфекції»

Вид дезинфекції	характеристика
поточна
завершальна
профілактична

2. Заповните таблицю «Порівняльна характеристика способів дезинфекції»

Спосіб дезинфекції	характеристика
механічний
фізичний
хімічний

3. Заповните таблицю «Порівняльна характеристика методів дератизації»

Метод дератизації	характеристика
біологічний
механічний
хімічний

III. ПРАКТИЧНА ЧАСТИНА.

1. Знайомство з роботою інфекційного кабінету поліклініки.

2. Особливості ведення інфекційних хворих на етапі приймального спокою.

3. Вирішити ситуаційні завдання.

1). Робітниця тваринницької ферми при прибиранні стійла поранила руку об цвях, вбитий в стіну. Виникле садно обробила спиртним розчином йоду і залишилася на роботі. Чи правильно поступила жінка? Які небезпеки таїть отримане поверхневе пошкодження шкіри? Як слід було б поступити в цьому випадку?

2). У приймальне відділення інфекційної лікарні поступив хворий з скаргами на нудоту, блювоту з'їденою їжею, болі в животі, запаморочення, слабкість, підвищення температури тіла до 380, пронос. При опиті вдалося з'ясувати, що хворий 4-5 годин тому спожив в їжу пиріжки з м'ясом, купленим у торговця на пляжі. Яка може бути причина подібного стану хворого? Напрями надання невідкладній допомозі.

3). У лікарню поступив хворий у важкому стані, в свідомості, у родичів було з'ясовано, що чоловік отримав колену травму стопи із забрудненням землею під час сільськогосподарських робіт в полі кілька днів тому. При огляді спостерігається тризм з переходом в тонічну напругу м'язів спини грудей, кінцівок. Яка можлива причина даного стану? Невідкладна допомога.

4). У приймальне відділення інфекційної лікарні поступило троє хворих протягом 6 годин з підозрою на харчове отруєння. Хворих турбує спрага, діарея (до 10-12 разів за день), яка почалася кілька годин тому, і спочатку була калового характеру, а потім рідкого, водянистого типу рисового відвару. У одного хворого з'явилася блювота фонтаном без нудоти і болів в епігастрії. З анамнезу захворювання – все троє споживали спійману рибу з одного і того ж стоячого водоймища 2-3 дні тому. При огляді хворих обертає на себе їх важкий стан, сухість шкіри, мови, адинамія хворих, живіт, що впав. Який може бути

5). На станцію швидкої допомоги поступив виклик бригади швидкої допомоги до хворому з високою температурою. По приїзду до хворому лікар швидкої допомоги встановив, що у хворого був озноб, тривалістю 2 години, що змінився високою температурою (до 39,80-400 З). Хворий відчуває жар, головний біль, міалгії, запаморочення. При огляді виявлено: хворий збуджений, сухість шкіри, мови, тахікардія. З анамнезу хвороби: пацієнт 20 днів тому повернувся з відрядження в одну з держав Африки, де знаходився близько тижня, хіміопрофілактику не проводив. Напади подібні даному спостерігалися 2-3 рази впродовж останнього тижня, закінчувалися різким зниженням температури до нормальних значень незалежно від прийому антипіретиків. На яке захворювання може страждати хворий? Які заходи профілактики даного захворювання необхідно було зробити пацієнтові? Невідкладна допомога.

IV. ПИТАННЯ ДЛЯ КОНТРОЛЮ КІНЦЕВОГО РІВНЯ ЗНАНЬ

1. Догляд за хворими з гіпертермічним синдромом.

2. Особливості догляду за хворими з діарейним синдромом.

   ТЕМА №16

   Спостереження і особливості маніпуляційної техніки за пацієнтами із захворюваннями нервової системи і з пошкодженнями опорно-рухового апарату.

І. ПИТАННЯ ДЛЯ САМОПІДГОТОВКИ.

1. Основні симптоми і синдроми поразки нервової системи (головний біль, запаморочення).

2. Маніпуляційна техніка при порушенні функції нервової системи.

3. Алкоголізм і наркоманія.

4. Відхід за психічно хворими.

5. Механічні пошкодження опорно-рухового апарату.

6. Пошкодження тулуба і кінцівок.

7. Синдром тривалого роздавлювання.

II. САМОСТІЙНА РОБОТА.

1. Заповнити таблицю «Види головного болю»

Види	Характеристика
Судинна
М΄язова
Галюцінаторна
Краніальна
При підвищеному внутрічерепному тиску
При зниженому внутрічерепному тиску

1. Заповнити таблицю «Основні синдроми в психіатрії»

Синдром	Характеристика
Астенічний
Астено-невротичний
Іпохондричний
Обсесивно-компульсивні
Фобії
Депресія

2. Заповнити характеристику «Класифікація неврозів»:

Вигляд	Характеристика
Неврастенія
Істерія
Невроз нав'язливих станів

III. ПРАКТИЧНА ЧАСТИНА.

1. Знайомство з роботою неврологічної служби лікарні.

2. Вирішити ситуаційні завдання.

1). Чоловік, що стоїть в автобусі, раптово впав, м'язи кінцівок, шиї, особи безладно скорочувалися. Судоми супроводжувалися різким поворотом голови в сторони, з рота виділялася пінява рідина. Обличчя стало синюшним, одутлим, дихання галасливим, посиленим. Через 2—3 мін судоми припинилися, дихання стало рівним, як у сплячої людини. На яке захворювання страждає чоловік? Чим небезпечний напад? Яка перша допомога?

2). При автомобільній аварії постраждали 2 людини. У одного одяг і особа залиті кров'ю, на лобі є різана рана розміром 3 см, з якої витікає кров. Постраждалий в свідомості, неспокійний, пульс і дихання нормальне. У другого пострадавшего видимих пошкоджень немає, він скаржиться на головний біль, нудоту; обставин, передуючих аварії, не пам'ятає.

Чи серйозні пошкодження? Якому хворому перш за все повинна бути надана допомога і кого з них в першу чергу треба направити до лікувальної установи?

3). В результаті автомобільної катастрофи нижні кінцівки у одного з пострадавших були придавлені автомобілем, що перекинувся. Протягом 2 ч не було можливості звільнити кінцівки. Якою повинна бути перша допомога, коли кінцівки будуть вивільнені з-під тяжкості?

4). Огрядна жінка, посковзнувшись, падає на сідниці. У момент удару виникли різкі болі в поясниці, із-за яких неможливі щонайменші рухи. Незабаром жінка відчула оніміння нижніх кінцівок. Щонайменші спроби змінити положення викликають сильні болі. Різкий біль виникає і при обмацуванні спини. Яке виникло пошкодження? Чим воно небезпечне? Чи потрібна транспортна іммобілізація? Як транспортувати що постраждала в лікарню?

5). При розвантаженні автомашини колода, що скотилася, придавила чоловіка. Він скаржиться на сильні болі в області тазу, неможливість руху ногами. Постраждалий блідий, шкірні покриви покриті холодним, липким потім, пульс частий, слабкого наповнення. Який характер травми? Чим пояснюється важкий стан пострадавшего? Яка послідовність надання першої медичної допомоги?

6). Людина збита машиною; отримавши удар, він впав і ударився головою про мостову. Про той, що трапився не пам'ятає, скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, блювоту. У потиличній області забита рана, із слухових проходів кров'яні виділення. Явних ознак пошкодження кісток немає.

Чим обумовлена тяжкість стану пострадавшего і яка необхідна перша медична допомога? Основні правила транспортування при даному пошкодженні?

IV. ПИТАННЯ ДЛЯ КОНТРОЛЮ КІНЦЕВОГО РІВНЯ ЗНАНЬ.

1. Методи утримання психічно хворих.

2. Особливості роботи медичної сестри в психіатричному стаціонарі.

3. Інсулінотерапія в лікуванні шизофренії.