Тема №7.

Маніпуляційна техніка термінальних станів.

Маніпуляційна техніка при тому, що втопило і задушенні.

І. ПИТАННЯ ДЛЯ САМОПІДГОТОВКИ.

1. Ознаки життя.

2. Ознаки смерті. Ознаки зупинки серця.

3. Поняття про термінальні стани: передагонія, агонія, клінічна смерть.

4. Проведення маніпуляційної техніки при термінальних станах.

5. Техніка проведення непрямого масажу серця.

6. Техніка проведення штучного дихання ( з рота в рот).

7. Шок, класифікація, надання першої допомоги при шоці.

8. Маніпуляційна техніка при тих, що втопили.

9. Маніпуляційна техніка при задушенні.

ІІ. САМОСТІЙНА РОБОТА.

1. Заповнити таблицю «Термінальні стани»:

Види	Характеристика
1. Предагональний стан
2. Агонія
3.Клінічна смерть

2. Заповнити таблицю «Заходу при термінальних станах»:

Види	Заходи
1. Предагональний стан
2. Агонія
3.Клінічна смерть

3. Заповнити таблицю «Етапи серцево-легеневої реанімації»:

Етапи	Заходи
І
ІІ
ІІІ
ІV

4. Заповнити таблицю «Невідкладна допомога при шоці»

Ступені шоку	Заходи
І
ІІ
ІІІ
ІV

ІІІ. ПРАКТИЧНА ЧАСТИНА.

1. Знайомство з роботою реанімаційного відділення лікарні.

2. Вирішити наступні завдання:

1).Ви виявили на вулиці людину без ознак життя: свідомість відсутня, рухи грудної клітки не видно, пульс не промацується. Як встановити, жива людина або помер?

2). З води витягує людина без ознак життя. Пульс і дихання відсутні, тоны серця не вислуховуються. Яка послідовність надання першої допомоги?

3).В кабінеті стоматології чоловік різко зблід і поволі опустився на підлогу. Що відбулося з пацієнтом? Як йому допомогти в умовах лікувальної установи?

4). В результаті наїзду автомобіля чоловік отримав важку травму. При огляді різко блідий, без свідомості, дихання рідкісне, як би судорожне, пульс на променевих артеріях не визначається.

5). З-під уламків стіни витягує пострадавший. При огляді: обличчя і слизисті оболонки різко синюшны, свідомість відсутня, не дихає, пульс на артеріях не визначається, серцевих скорочень немає. Охарактеризуйте стан пострадавшего. Яка перша долікарська допомога повинна бути виконана за життєвими свідченнями?

4. IV. ПИТАННЯ ДЛЯ КОНТРОЛЮ КІНЦЕВОГО РІВНЯ ЗНАНЬ.

1. Етапи серцево-легеневої реанімації, що становлять.

2. Методика реанімаційних заходів при зупинці серця і дихання.

3. Можливі постреанімаційні ускладнення у хворих після термінальних станів.

4. Невідкладна допомога при заваленні землею.

Тема №8 Маніпуляційна техніка при опіках, електротравмі і відмороженнях.

I. ПИТАННЯ ДЛЯ САМОПІДГОТОВКИ.

1. Особливості маніпуляційної техніки при термічних, променевих, хімічних опіках.

2. Опікова хвороба. Значення профілактики опікової хвороби.

3. Транспортування опікових хворих і особливості догляду за ними.

4. Електроопіки, особливості відходу при електроопіках.

5. Відмороження, проведення маніпуляційної техніки в дореактивном періоді.

6. Ступені відмороження і загальні питання першої допомоги.

ІІ. САМОСТІЙНА РОБОТА.

1. Заповните таблицю «Порівняльна характеристика опіків залежно від етіологічного чинника»

   Вид опіків	Джерело пошкодження
   Термічні
   Променеві
   Хімічні

2. Заповните таблицю «Стадії опікової хвороби»

   Стадії	Характеристика
   Опіковий шок
   Опікова токсемія
   Опікова септикотоксемія
   Реконваленсценція

3. Заповните таблицю «Фази відмороження»

Фази	Характеристика
Дореактивна
Реактивна

ІІІ. ПРАКТИЧНА ЧАСТИНА.

1. Вирішити ситуаційні завдання.

1). Унаслідок попадання киплячої рідини виник опік II—III ступеня стегна і гомілки. У того, що надає допомогу немає води, стерильного перев'язувального матеріалу, руки забруднені. Є: флакони з церигелем, розчином калію перманганату, носові хустки.

Яка послідовність надання першої допомоги?

2). Людина, що йде попереду вас, скрикнувши, впала; судорожні сіпання кінцівок до моменту вашого наближення припинилися. При огляді видно затиснутий в руці оголений електричний дріт, що звисає з електростовпа.

Яка послідовність надання першої медичної допомоги?

3). Людина тривалий час знаходилася на вулиці в тісному і холодному взутті в малорухливому стані; температура повітря - 10-15°С. Удома підвищилася температура тіла, з'явився озноб; виникли значні болі в стопах. Стопи багрово-синюшного кольору, набряклі, набряк розповсюджується на гомілці; на тильній стороні поверхні стоп є міхури, наповнені рідиною білого кольору. Чутливість шкіри пальців відсутня, при обмацуванні стопи різко болезненны.

Який характер пошкодження? Яка перша допомога?

4). В результаті загоряння і вибуху ємності з гасом запалав одяг на одному з робочих. За допомогою брезенту полум'я загашене. Тліючий одяг залитий водою. Є опіки особи. Стан пострадавшего швидко погіршується: він загальмований, байдужий, пульс частий, дихання поверхневе.

Чим пояснюється важкий стан? Яка перша допомога? Як транспортувати пострадавшего?

5). Унаслідок необережного руху кипляче молоко потрапило на передпліччя і кисть. Шкірні покриви яскраво-червоного кольору, велика кількість міхурів, заповнених рідиною. Турбують сильні болі.

Яка перша допомога? Чи слід розкривати міхури, змащувати обпалену поверхню жиром, маззю? Чи потрібно накладати пов'язку? Як зменшити біль?

4. IV. ПИТАННЯ ДЛЯ КОНТРОЛЮ КІНЦЕВОГО РІВНЯ ЗНАНЬ.

5. 1. Поняття « траншейної стопи», перша допомога при такому стані.

6. 2. Реанімаційні заходи при загальному замерзанні.

7. 3. Озноблення як особливий різновид відмороження.

8. 4. Профілактика пізніх ускладнень опіків ( контрактури, деформацій суглобів, гіпертрофічних і келоїдних рубців).