- •Диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства (ртsd)
- •Индикаторы стресса Физиологические
- •Эмоциональные
- •Интеллектуальные
- •Поведенческие
- •Травмы стихийных бедствий и катастроф
- •Стадии, которые мы проходим после жизненной травмы стадия 1: Обычно наблюдается вскоре после события.
- •Стадия 2: Обычно начинается в пределах б недель после события и длится до 6 месяцев. Симптомы острой фазы:
- •Стадия 3: Симптомы обычно возникают в пределах 6 месяцев и сохраняются более 6 месяцев. Симптомы хронической фазы:
- •Уровневая модель работы с жертвами бедствий в.Е.Каган.
- •После катастрофы Что можно предпринять в стрессовой ситуации
- •Что вы можете сделать для семьи:
- •Что вы можете сделать для себя:
- •Пути совладания со стрессом травматической утраты
- •Восстановление после травматического стресса
- •Не делать
- •Как помогать пережившим травму Для непрофессиональных помощников
- •Чего можно ожидать по ходу восстановления Для переживших травму
- •Когда имеет смысл искать профессиональной помощи? Для переживших травму
- •Ребенок и травма
- •Детские реакции на травму
Детские реакции на травму
Симптомы |
Первый шаг помощи |
Возраст 3 — 7 лет |
|
1. Беспомощность и пассивность |
1. Обеспечение поддержки, отдыха, комфорта, пищи, возможности играть и/или рисовать |
2. Генерализированный страх |
2. Восстановление защиты со стороны взрослых |
3. Познавательные трудности (например, не может понять) |
3. Повторные конкретные разъяснения ожидаемых событий |
4. Трудности распознавания собственных беспокойств |
4. Знакомство с эмоциональными названиями общих реакций |
5. Недостаточность вербализации — элективный мутизм, повторяющиеся невербальные проигрывания травмы, немые вопросы |
5. Помощь в вербализации общих чувств и жалоб (ребенок еще не в состоянии воспринимать свои чувства по отдельности) |
6. Приписывание магических свойств воспоминаниям о травме |
6. Отделение травмы от вещественных напоминаний (дома, ящика для игрушек и т.д.) |
7. Расстройства сна (ночные страхи и кошмары, страх засыпания, страх оставаться одному, особенно — в темноте) |
7. Поощрение рассказов о них родителям и воспитателям |
8. Тревожная привязанность (цепляние за взрослых, нежелание быть без родителей) |
8. Обеспечение постоянной заботы и ухода (например, заверения, что он будет встречен из детского сада/школы) |
9. Регрессивные симптомы (сосание пальца, энурез, лепетная речь) |
9. Переносимость взрослых к этим временным проявлениям |
10. Тревоги, связанные с непониманием смерти; фантазии о «лечении от смерти»; ожидания, что умершие могут вернуться, напасть. |
10. Объяснения физической реальности смерти |
Возраст 8 — 11 лет |
|
1. Поглощенность собственными действиями во время события; озабоченность своей ответственностью и/или виной |
1. Помощь в выражении скрытых переживаний события |
2. Специфические страхи, запускаемые воспоминаниями или пребыванием в одиночестве |
2. Помощь в идентификации и выражении воспоминаний, тревог и в предупреждении их генерализации |
3. Пересказы и проигрывания события (травматические игры); познавательные искажения и обсессивная детализация |
3. Разрешение говорить и играть; разбор искажений, знания о нормальности чувств и реакций |
4. Страх быть подавленным своими переживаниями |
4. Стимуляция выражения страха, гнева, печали и т.д. в поддерживающем присутствии взрослого, чтобы предупредить чувство захваченности переживанием |
5. Нарушения концентрации и обучения |
5. Стимуляция сообщать родителям и учителям, когда мысли и чувства мешают учебе |
6. Нарушения сна (плохие сны, страх спать одному) |
6. Поддержка в рассказах о снах, объяснения — почему бывают плохие сны |
7. Забота о своей и других безопасности |
7. Помочь поделиться беспокойством, успокоить реалистической информацией |
8. Нарушенное или нестабильное поведение (например, необычно агрессивное или безрассудное поведение, негативизм) |
8. Помощь в совладании с переживаниями с апелляцией к самоконтролю (например, сказав: «Наверное, это тяжело — чувствовать себя таким сердитым») |
9. Соматические жалобы |
9. Помочь идентифицировать испытанные во время события телесные ощущения |
10. Пристальное внимание к реакциям и выздоровлению родителей, страх расстроить родителей своими тревогами |
10. Предложение встреч с детьми и родителями, чтобы помочь детям дать знать родителям — что они чувствуют |
11. Забота о других жертвах и их семьях |
11. Поощрение конструктивных действий в интересах пораженных и погибших. |
12. Страх и чувство измененности, вызванные собственными реакциями горя; страх призраков. |
12. Помощь в сохранении позитивных воспоминаний о том, что он делал в трудный момент. |