Стадии, которые мы проходим после жизненной травмы стадия 1: Обычно наблюдается вскоре после события.

КРАТКОВРЕМЕННЫЕ СИМПТОМЫ:

Острое чувство беспомощности

Бессонница

Учащенное сердцебиение

Дрожание рук

Беспокойное дыхание

Плохая концентрация

Тошнота

Умственная жвачка

Вздрагивания, подергивания

Отдаление от людей

Приступы потливости

Сверхбдительность

Диарея

Самолечение

Звон в ушах

Повторные переживания события

Вспышки гнева

Чувство вины

Головные и другие боли

Обвинения

Ночные кошмары

Страх

Стадия 2: Обычно начинается в пределах б недель после события и длится до 6 месяцев. Симптомы острой фазы:

Тревога нарастает, если жертва не говорит о травме.

Нарастание тревоги (жажда возмездия, отмщения)

Избегание ситуаций/мест, запускающих воспоминания о травме.

Симптомы депрессии.

Утрата интереса к сексу.

Слабость, усталость.

Постоянные мысли о случившемся и/или о смерти и умирании.

Семейные проблемы

Неспособность работать/сконцентрироваться

Рассеянность, ведущая к несчастным случаям на работе

Вспышки пережитого в сознании (flashbacks)

Стадия 3: Симптомы обычно возникают в пределах 6 месяцев и сохраняются более 6 месяцев. Симптомы хронической фазы:

Углубляющиеся симптомы депрессии

Поглощенность чувством бессилия или болью

Низкая самооценка/чувство своей никчемности

Нарастающая тревога и физические симптомы

Зависимость от алкоголя и других веществ

Импульсивный контроль (эпизоды насилия)

Хроническая безработица

Всегда нужно помочь клиенту установить связь симптомов с травматическим событием.

Уровневая модель работы с жертвами бедствий в.Е.Каган.

Уровни проблемы	Типы вмешательства
Общество	Государственные, региональные, муниципальные программы помощи жертвам стихийных бедствий и катастроф. Создание специальных спасательных команд, включающих в себя психиатра и психологов. Отработка системы быстрого реагирования местных и близлежащих психиатрических и психологических служб. В местах повышенного риска - подготовка волонтеров и работа с населением
Общины	Взаимодействие разных общинных структур (религиозные организации, добровольные, и общественные объединения, общины по месту жительства и др.) по координации экстренных мер
Группы	Создание и развитие уже существующих и стихийно возникающих групп, способных выполнять функции групп поддержки с обеспечением экспресс-помощи в структурировании групп (проблемы групповых структур и связей, норм, лидерства и т.д.)
Семья	Поддержка и стимуляция семейных поддерживающих коммуникаций, работа с семьей и детьми, семейное консультирование. Совладение со стрессом, личностное развитие, индивидуальное консультирование и психотерапия. Восстановление и поддержание физического баланса, медикаментозное лечение
Личность	Совладение со стрессом, личностное развитие, индивидуальное консультирование и психотерапия. Восстановление и поддержание физического баланса, медикаментозное лечение
Организм	Восстановление и поддержание физического баланса, медикаментозное лечение

На всех уровнях работа должна строиться с учетом характерных закономерностей динамики стрессовых реакций во времени так, чтобы обеспечить не только нежную помощь, но и помощь в динамике развития посттравматических стрессовых реакций и расстройств.