ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛГИИ И ЧЕЛЮСТНО – ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ

“Утверждаю”

ЗАВДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ

ПРОФЕССОР ФОМИЧЕВ Е.В.

ТЕМА: “ФЛЕГМОНЫ ОКОЛОУШНОЖЕВАТЕЛЬНОЙ И ПОДЖЕВАТЕЛЬНОЙ ОБЛАСТЕЙ. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ КЛЕТЧАТОЧНЫХ ПРОСТРАНСТВ. ИСТОЧНИКИ ИНФИЦИРОВАНИЯ. ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ. КЛИНИКА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ГНОЙНОГО ОЧАГА".

( №2.3.23)

Методическая разработка практического занятия

(для студентов) 4 курс, 7 семестр

СОСТАВИТЕЛИ: Доц. ХИМИЧ И.В.

Асс. ЕСИКОВА Т.С.

Асс. АФАНАСЬЕВА О.Ю.

ВОЛГОГРАД 2008 год

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

1. Научить студентов обследовать больных с флегмонами околоушножевательной и поджевательной областей.

2. Научить студентов топической и дифференциальной диагностике флегмон околоушножевательной и поджевательной областей.

3. Научить студентов методам оперативного доступа при флегмонах околоушножевательной и поджевательной областей, способам дренирования гнойных очагов.

4. Научить студентов медицинским аспектам реабилитации больных с одонтогенными флегмонами околоушножевательной и поджевательной областей.

Оптимальная структура занятий (хронокарта)

Этапы занятия	Деятельность преподавателя	Деятель-ность студента	Оснащение	Место проведения и время (мин.) 180 минут	Место проведения и время (мин.) 200 минут	Место проведения и время (мин.) 225 минут
Организа-ционная часть	Проверка присутствую-щих	Отвечают	Учебный журнал	Практикум 5 минут	Практикум 5 минут	Практикум 5 минут
Вводная часть	Определение цели занятия инструктаж по плану его проведения	Слушают и записывают	Рабочая тетрадь	Практикум 5 минут	Практикум 5 минут	Практикум 5 минут
Проверка исходных знаний	Собеседование по теме и координация ответов студентов	Отвечают, слушают, записывают	Рабочая тетрадь	Практикум 10 -15 минут	Практикум 10 минут	Практикум 20 минут
Трениро-вочный этап	Контроль практической работы студентов	Курация больных, сбор анамнеза, осмотр и перевязка больных, по- сещение хирургичес-кого кабине-та и ассис-тенция при хирургичес-ких вме-шательствах	Инструмен-тарий для осмотра, об- Следования и хирургичес-кого лечения Больных, пе- Ревязочный Материал, Медицинская Документа-ция	Хирурги-ческий кабинет 80 минут	Хирурги-ческий кабинет 90 минут	Хирурги-ческий кабинет 100 минут
Итоги контроля	Опрос, координация ответов	Отвечают, записывают	Учебные таблицы, муляжи, си- Туационные задачи, тесты	Практикум 70 минут	Практикум 80 минут	Практикум 85 минут
Задание на Следую-щее Занятие	Оценка работы студентов	Слушают, записывают	Обязатель-ная и допол- нительная литература, лекции, методичес- кие реко-мендации	Практикум 10 минут	Практикум 10 минут	Практикум 10 минут

Вопросы для контроля исходного уровня знаний студентов

1.Анатомо-топографические особенности челюстно-лицевой области.

2.Особенности операций на лице: инструментарий, типичные разрезы для подхода к органам с учетом строения кожи, расположения нервов, крупных сосудов, жевательных и мимических мышц.

3.Абсцессы и флегмоны клетчаточных пространств, прилежащих к нижней челюсти.

4.Местные признаки топической диагностики околочелюстных флегмон одонтогенного происхождения.

Тесты

Типичным клиническим признаком флегмоны околоушно – жевательной области является:

1. отек верхнего века

2. отек крыло – челюстной складки

3. отек и гиперимия щечной области

4. гиперемия кожи в области нижней губы

5. инфильтрат и гиперемия околоушно – жевательной области

Типичным клиническим признаком флегмоны околоушно – жевательной области является:

1. отек верхнего века

2. ограничение открывания рта

3. отек крыло – челюстной складки

4. отек и гиперимия щечной области

5. гиперемия кожи в области нижней губы

Типичным клиническим признаком флегмоны околоушно – жевательной области

с ангиной Людвиг является:

1. только инфильтрат

2. отек верхнего века

3. только гиперемия кожи

4. гиперемия и инфильтрат

5. гиперемия кожи в области нижней губы

1. Флегмону околоушно – жевательной области необходимо дифференцировать- с ангиной Людвига

2. с карбункулом нижней губы

3. с флегмоной щечной области

4. с флегмоной височной области

5. с обострением хронического гайморита.

Флегмону околоушно – жевательной области необходимо дифференцировать:

1) с ангиной Людвига

2) карбункулом нижней губы

3)с флегмоной височной области

4) с подмассеретальным абсцессом

6. с обостреним хронического гайморита

Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне околоушно–жевательной области чаще всего абсцесс:

1. в клыковой ямки

2. в щечной области

3. в верхнечелюстной пазухи

4. в подподбородочной области

5. в челюстно – язычном желобке

Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне околоушно – жевательной области чаще всего абсцесс:

1. в клыковой ямки

2. в височной области

3. в верхнечелюстной пазухи

4. в подподбородочной области

5. в челюстно – язычном желобке.

Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне околоушно – жевательной области чаще всего абсцесс:

1. в клыковой ямки

2. в подвисчной ямке

3. в верхнечелюстной пазухи

4. в подподбородочной области

5. в челюстно – язычном желобке

Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне околоушно – жевательной области чаще всего абсцесс:

1. в клыковой ямки

2. в верхнечелюстной пазухи

3. в подподбородочной области

4. в челюстно – язычном желобке

5. в околоушной слюнной железе

Для вскрытия флегмоны околоушно-жевательной области используют доступ

1. наружный

2. внутриротовой

Оперативный доступ при лечении флегмоны околоушно-жевательной области заключается в разрезе

1. по губощечной складке

2. в подбородочной оласти

3. по ходу ветвей лицевого нерва

4. слизистой оболочки по крылочелюстной складке

Оперативный доступ при лечении флегмоны околоушно-жевательной области заключается в разрезе

1. по губощечной складке

2. в подбородочной области

3. окаймляющий угол нижней челюсти

4. слизистой оболочки по крылочелюстной складке

5. в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти

Основным функциональным нарушением при флегмоне околоушно-жевательной области является

1. птоз

2. снижение слуха

3. парез лицевого нерва

4. затрудненное глотание

5. парез язычного нерва

Основным функциональным нарушением при флегмоне околоушно-жевательной области является

1. птоз

2. гиперсаливация

3. затрудненное глотание

4. парез язычного нерва

5. затруднение открывания рта

Основным функциональным нарушением при флегмоне околоушно-жевательной области является

1. птоз

2. снижение слуха

3. затрудненное глотание

4. парез язычного нерва

5. гипосаливация на стороне поражения

Разрез при флегмоне околоушно – жевательной области достаточнен, если он сделан:

1. в области флюктуации

2. в проекции корня языка

3. по границе гиперемии кожи

4. на всю ширину инфильтрата

5. в месте наибольшей болезненности

В комплекс терапии флегмоны околоушно–жевательной области входит:

1. лучевая

2. седативная

3. мануальная

4. гипотензивная

5. десенсибилизирующая

В комплекс терапии флегмоны околоушно – жевательной области входит:

1) лучевая

2)седативная.

3)мануальная

4)гипотензивная

6. дезинтоксикационная

В комплекс терапии флегмоны околоушно – жевательной области входит:

1) лучевая

2)седативная

3)мануальная

4)гипотензивная

6. антибактериальная

Возбудителями при флегмоне околоушно – жевательной области чаще всего являются:

1. анаэробы

2. стафилоккоки

3. лучистые грибы

4. бледные спирохеты

5. туберкулезные микобактерии