Работа врача кабинета инфекционных заболеваний
Организационно-методическое руководство участковым медицинским персоналом в проведении лечебно-диагностической и профилактической работы осуществляют кабинеты инфекционных заболеваний (КИЗ) поликлиник (ЛПО, ЦРБ). КИЗы организованы из расчета 1 кабинет на 17 тыс. обслуживаемого населения при мощности поликлиники до 250 посещений в смену. Штаты кабинета устанавливаются из расчета 0,2 должности врача-инфекциониста, медсестры и санитарки на 10 тыс. населения. Врач КИЗа должен иметь квалификацию врача-инфекциониста.
Методическое руководство кабинетом инфекционных заболеваний осуществляется через главных инфекционистов, организационно-методические отделы инфекционных больниц и районными центрами госсанэпиднадзора.
Основные задачи кабинета:
обеспечение своевременного и полного выявления инфекционных больных, проведение в установленные сроки диспансерного наблюдения за реконвалесцентами, долечивание больных с целью предупреждения и своевременной диагностики рецидивов, обострения и перехода острых форм болезни в хронические и затяжные;
оказание специализированной помощи инфекционным больным;
проведение систематической работы по повышению уровня знаний врачей и медсестер по вопросам профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний;
организационно-методическая работа, слагающаяся из анализа инфекционной заболеваемости, смертности, уровня диагностики и качества лечения инфекционных больных, проводимого врачами поликлиники. Разработка и участие в проведении мероприятий по оптимизации этих показателей.
Кабинет инфекционных заболеваний должен иметь помещения и оборудование, обеспечивающее его деятельность и состоять не менее чем из 2-х комнат с отдельным входом, раздевалкой и санузлом. В одной из комнат оборудуется для исследования: кушетка для осмотра больного, хирургический столик, табуретка с ведром для жидких испражнений и стекания воды, задержавшейся в прямой кишке обследуемого больного после клизмы, термостат для хранения в нем засеянных питательных сред перед отправкой их в лабораторию.
Во второй комнате располагаются рабочие столы врача и медицинской сестры, шкаф для хранения инструментов и медикаментов, холодильник для хранения бактерийных препаратов и питательных сред, ящики для картотеки.
Персонал кабинета должен четко выполнять правила работы с инфекционными больными и инфицированным материалом. Личные вещи медицинского персонала и спецодежда при хранении их в гардеробе не должны соприкасаться. В КИЗе должна проводиться текущая и заключительная дезинфекция. Дезинфекция помещений должна осуществляться не менее 2-х раз в сутки. Все предметы ухода за больным должны применяться только после дезинфекции перед каждым использованием. Уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь для уборки комнат и туалета) должны быть промаркированы и храниться отдельно.
Работа КИЗа проводится по разработанному с учетом инфекционной заболеваемости и эпидемиологической обстановки комплексному плану, утверждаемому главным врачом поликлиники. В плане должны быть предусмотрены следующие разделы:
организационно-методический;
лечебно-диагностический;
диспансеризация;
отчетно-статистический;
санитарное просвещение.
Организационно-методическая работа должна занимать не менее трети рабочего времени врача КИЗ. Исходя из задач, ведущее место должно быть отведено подготовке кадров врачей и медсестер, повышению квалификации, знаний и практических навыков в вопросах диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней. С этой целью должно планироваться проведение конференций, семинаров по актуальным вопросам инфекционной патологии, тест-опросы. Врач КИЗа должен выступать на производственных совещаниях с результатами анализа инфекционной заболеваемости, с разбором допущенных ошибок в диагностике и лечении больных и проведении мероприятий в очагах. Актуальные вопросы должны заслушиваться на Медицинском Совете поликлиники.
Планируются также отчеты участковых врачей по различным вопросам инфекционной заболеваемости.