Вопрос № 3 Понятие раневой инфекции. Асептика и антисептика.

Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану.

1. Наложением асептической повязки;

Полным обеззараживанием всех предметов, которые могут соприкасаться с раной – стерилизация (паром, под давлением, прокаливанием, кипячением, выдерживанием в антисептических растворах).

Антисептика – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране. Создание в ране условий, неблагоприятных для их развития и проникновения в глубь тканей.

Виды антисептики:

1. Механическая антисептика – удаление из раны омертвевших и поврежденных тканей, сгустков крови, инородных тел, то есть первичная хирургическая обработка раны.

2. Физическая антисептика – физические факторы неблагоприятно влияющие на рост и развитие бактерий: ультрафиолетовое излучение, кипячение …

3. Химическая антисептика – химические вещества, влияющие на рост и развитие бактерий. Наиболее распространены следующие виды антисептики:

   1. раствор перекиси водорода 3%

   2. спирт этиловый

   3. раствор йода (спиртовой 5%)

   4. спиртовой раствор бриллиантового зеленого…

4. Биологическая антисептика – препараты биологического происхождения, способствующие уничтожению бактерий.

К ним относятся антибиотики, а также препараты, повышающие защитные силы организма (вакцины, сыворотки, гамма глобулин).

Повреждения грудной клетки

Внутреннее

Опасность: при переломах ребер, их отломки могут ранить легкие (паренхиматозное кровотечение).

Признаки:

1. Резкая боль в месте повреждения;

2. Хруст отломков костей;

3. Кровохаркание;

4. Могут быть ссадины и раны грудной клетки;

5. При ощупывании грудной клетки в подкожной жировой клетчатке ощущается крепитация (скрип пузырьков воздуха);

6. Дыхание учащенное и сопровождается болью;

7. Трудно менять положение тела из лежачего положения в сидячее;

Первая помощь:

1. Ввести внутримышечно обезболивающие средства;

2. Придать пострадавшему положение с приподнятым изголовьем;

3. Наложить на грудную клетку, фиксирующую спиральную повязку с низу вверх на выдохе (в противном случаи повязка будет не эффективна и спадет). Фиксированное положение пострадавшей грудной клетки предупреждает повреждения плевры и тканей, легких осколками костей ребер;

Открытое

Опасность: воздушная эмболия.

Признаки:

1. Пострадавший ловит ртом воздух;

2. Вспененная кровь при выдохе;

3. Хлюпающий звук всасываемого в рану воздуха при вдохе.

Первая помощь:

1. Немедленно закрыть (загерметизировать) рану (чтобы воздух не всасывался при вдохе и не вызвал остановку сердца, в результате скопления воздуха в легочной артерии);

2. Принять противошоковые меры без жидкости;

3. По возможности ингаляция кислорода;

4. Транспортировать лежа на больной стороне;

Повреждения живота

Закрытые

Опасность: паренхиматозное кровотечение.

Признаки:

1. Холодный, липкий пот;

2. Головокружение усиливается при вертикальном положении тела;

3. Пульс частый;

4. Одышка;

5. Напряжение передней брюшной стенки, симптом «ваньки-встаньки» (в вертикальном положении резко усиливаются боли);

Запрещено: кормить, поить.

Первая помощь:

1. Уложить на носилки на спину;

2. Холод на живот;

3. Противошоковые мероприятия;

4. ввести обезболивающие средства внутримышечно;

5. Транспортируют в полусидящем положении с согнутыми в коленях ногами;

Открытые

Опасность: паренхиматозное кровотечение, быстро возникает шок.

Запрещено: вправлять в рану выпавшие наружу из брюшной полости органы. Пить и есть.

Первая помощь:

1. На рану наложить стерильную повязку, укрепив ее полосками лейкопластыря;

2. Если из раны наружу выпали органы брюшной полости, то их прикрывают чистой марлей;

3. Вокруг органов делают высокое ватно-марлевое кольцо;

4. Обработанную таким образом рану перевязывают;

5. Противошоковые меры без подачи жидкости;

6. Обезболивающее вводить внутримышечно;

7. Транспортировка в положении лежа на носилках с приподнятыми ногами.