- •Обработка изделий медицинского назначения многократного применения
- •I этап обработки – дезинфекция
- •Режим дезинфекции
- •Контроль качества дезинфекции
- •II этап обработки – предстерилизационная очистка.
- •Приготовление моющих растворов
- •Подготовка инструментов к проведению дезинфекции растворами многократного применения
- •Обеззараживание использованных растворов для отмывания от биологических сред и для обезжиривания
- •Дезинфекция и предстерилизационная очистка инструментов при совмещении в один этап.
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Азопирамовая проба
- •Техника проведения пробы
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба суданом-3
- •III этап – стерилизация
- •Паровой метод (автоклавирование)
- •Подготовка биксов к стерилизации
- •2. Воздушный метод (сухожаровой шкаф)
- •Химические методы стерилизации
- •Комбинированный (плазменный) метод
- •Контроль качества стерилизации
- •Регламентирующие приказы и инструкции по соблюдению санитарно-профилактического режима в лечебно-профилактических учреждениях
- •Этапы обработки изделий медицинского назначения однократного применения
- •II этап.
- •III этап.
- •IV этап. Утилизация:
- •Накрытие стерильного стола
- •Технология накрытия манипуляционного стола
- •Обработка рук
- •2 Уровень – Гигиеническая обработка рук.
- •3 Уровень – хирургическая обработка рук.
- •Демеркуризация
- •Методическое пособие
- •Содержание
Режим дезинфекции
метод |
Дез. р-р (%) |
Экспозиция (мин.) |
Уровень дезинфекции |
Срок хранения рабочих растворов |
1. Физический (кипячение) |
Дистил. вода 2% р-р питьевой соды (20 гр соды + до 1 л. Воды) 2% р-р питьевой соды |
30 15
90 |
При всех инфекциях кроме анаэробной
Анаэробная инфекция |
однократно |
1. паровой |
Водяной насыщенный пар под давлением 0,5 атм. + 1100 С |
20 |
При всех инфекциях |
|
3. воздушный |
Сухой горячий воздух 120 0 С |
45 |
При всех инфекциях |
|
4. химический метод (замачивание в дез. растворах) |
Хлорамин 1%
3%
5%
5% |
60
60
60
240 |
Низкий уровень (посуда, мензурки) Средний уровень (ВИЧ, гепатит, ОРВИ) Гнойная и кандидозная инфекция Туберкулез
|
Однократно |
Н2О2 – перекись водорода |
||||
|
3% 3% 6% 4% 6% Н2О2 + 0,5% МС |
80 180 60 90 60 |
Низкий уровень Туберкулез ВИЧ, гепатит, ОРВИ Сифилис Гнойная, кандидозная, анаэробная инфекции |
Однократно |
|
Бианол 2% Лизафин 1% |
15 60 |
При всех инфекциях При всех инфекциях |
7 |
|
Сайдекс 2% |
15
90 |
При всех инфекциях, кроме туберкулеза Туберкулез |
21 |
|
3% р-р борной кислоты + 500С |
120 |
Синегнойная инфекция |
Однократно |
|
Сайдекс ОПА 0,55% |
5
12 |
При всех инфекциях, кроме туберкулеза Туберкулез |
14 |
Примечание:
Время кипячения отсчитывается от момента закипания.
Температура дез. р-ров должна быть 18-200С.
Дез. растворы (хлорамин, Н2О2) применяются однократно, бианол, лизафин многократно, если не изменился их цвет.
Инструменты замачиваются в дез. растворы в разобранном виде, с заполнением всех полостей и каналов, высота растворов над инструментами 3-5 см.
Инструменты в растворы многократного применения замачиваются сухими.
После дезинфекции инструменты ополаскиваются в проточной воде до исчезновения запаха (от 3 до 10 минут).
Контроль качества дезинфекции
Метод контроля – бактериологический.
Качество дезинфекции оценивается по отсутствию роста в смывах, взятых с инструментов, поточенного стафилококка или кишечной палочки. Смыв берет лаборант-бактериолог из СЭС или ЛПУ.
II этап обработки – предстерилизационная очистка.
Цель – удалить с инструмента кровь, жиры, остатки лекарственных препаратов и моющих средств, ржавчину.
Этапы очистки, если для дезинфекции применяется дезинфицирующий раствор без моющих средств:
Ополаскивание в проточной воде 30 сек.
Замачивание в моющем растворе на 15 мин.
Мойка каждого инструмента в этом же моющем растворе ватно-марлевым тампонов 1 мин.
Ополаскивание в проточной воде 10 мин.
Ополаскивание (обессоливание) в дистиллированной воде 30 сек.
Сушка:
В сухожаровом шкафу при температуре 80-850С
На чистых салфетках или простынях
Инструмент сушится до полного исчезновения влаги и на стерилизацию отдается сухим.