Тема 2 Диагностика беременности, 4 курс

Тема 2

На приеме в женской консультации пациентка предъявляет жалобы на тошноту по утрам., слюнотечение, непереносимость запаха дыма, извращение вкуса, повышенную раздражительность. В течение трех недель задержка менструации. Усилилась пигментация ареол грудных желез.

При объективном обследовании матка ассимметрична, область правого трубного угла увеличена, матка мягковатая, тестоватая. В процессе обследования оплотневает. По передней поверхности матки тела матки определяется продольное гребневидное образование. Область перешейка размягчена, тело шейку матки возможно сложить вместе, т.е. матка в гипер anteversio-flexio. Тест на беременность положителен.

Вопросы:

1. какие из перечисленных признаков можно отнести к сомнительным

2. какие из перечисленных признаков можно отнести к вероятным и назвать их по авторам

3. имеются ли у пациентки достоверные признаки беременности и какие

При осмотре беременной получены следующие данные: окружность живота 96 см, высота стояния дна матки 34 см, Индекс Соловьева 16 см. Данные тазоизмерения: 26-29-32-21 Размер Литцмана 11,5 см, размер Тридандани 12 см. Первым приемом Леопольда-Левицкого определяется крупная мягкая баллотирующая часть, вторым приемом справа определяются мелкие части плода. При влагалищном исследовании диагональная конъюгата равна 12,5 см. высота лонного сочленения 5 см. Масса пациентки 76 кг.

Вопросы:

1 каково положение, предлежание и позиция плода

2. определить размер истинной конъюгаты тремя способами

3. исчислить предварительный вес плода по формулам Жорданиа,. Бубличенко, Стройковой

Первобеременная первородящая поступила в стационар 12.04.08. Последняя менструация 28-30.06.07. Первое шевеление 15.11.07.

Вопросы:

1. определить срок беременности по имеющимся данным;

2. вычислить дату, с которой беременной необходимо было предоставить декретный отпуск и на какой срок.