Раздел 2. История отечественной фармации

Тема 9. Ранняя эпоха развития медицины и лекарствоведения в Древней и Киевской Руси (с древнейших времен до XV в.). и в период образования и разви­тия Московского государства (конец XV и начало XVIII в.в.) Развитие отечественной фармации в XVIII веке. Аптечная система России исостояние химических производств в период реформ Петра. Роль выдающихся российских ученых XVIII в. в развитии фармации. Создание первых российскихфармакопей на латинском языке. Аптекарский устав и аптекарская такса

Из трудов древнегреческого историка Геродота известно, что еще в те давние времена степи Причерноморья были заняты скифами. В первом тысячелетии до н. э. возникло Скифское государство, в которое входили не только скифы, но и другие племена. Они занимались торговлей, земледелием, рыболовством, сбором и выращивание лекарственных расте­ний па территории Скифии. В трудах древнегреческих ученых есть упоминание о применении скифскими врачевателями обезболивающих средств (конопля, которую скифы жгли на кострах), для лечения ран и удушья (ревень), «бобровой струи», мышьяка и других солей. Во вторай половине IX в. образовалось Древнерусское государство с крупными городами (Киев, Новгород, Полоцк и др.). Хорошо была развита гигиена (деревянные водопроводы, колодцы, бани) и народная медицина. В арсенале лечебных средств был широкий набор средств растительного (листья березы, ромашка, черника, малина, полынь, подрожник и др.), животного ( молоко, мед, рыбий жир и др.) и минерального происхождения (соль поваренная,порошки и вода из серебра уксус,скипидар и др.) Широко применялись минеральные воды. Передача знаний лекарям (лечцам) производилась по принципу семейных школ. С развитием в Киевской Руси ремесел (гончары, плотники, кузнецы, живописцы и пр.) появляется частно-ремесленная медицинская практика (костоправы, «рудометы» - кровопуски, бабки – повитухи, зелейники, травники идр.), а также торговля, лекарствен­ными средствами. С принятием христианства на Руси (988 г.) возникает церковно-монастырское и светское направления в медици­не В XI в. возникают больницы и богадельни при монастырях (Киево-Печерская лавра, Переяславская церковь и др.). Медицинскую помощь оказывали лечцы-монахи.Правила при­зрения недужных и стариков: необходимость иметь при монастыре своего вра­ча и запасы лекарств (масла, пластыри, мед, вино, тра­вы). Наличие запасов лекарств предполагало наличие лица, ведающего их запа­сами. Русские летописи, содержащие сведения о болезнях и лекарственных средствах: Киево-Печерский патерик (сборник жизнеописаний монахов, отцов церкви и т.д.). «Шестиднев» и применение рас­тений (аконит, болиголов, белена), ртути, опия, минеральной воды и лекарст­венных форм (порошки, отвары, мази, ванны из различных трав). Частые войны. Лечение ран вином, березовой водой, растворами натрия хлорида. Заразные болезни. Первые « противозаразные» мероприятия: заставы, засеки, костры( окуривание).

Монгольское нашествие и завоевание Руси (1237-1240. Роль монастырей (Киево-Печерская лавра, Юрьев, Чудов-Алексеевский, Симонов, Кирилло-Белозерский монастыри и др.) в сохранении национальной культуры и медицины.

Медицина и фармация в период образования и развития русского государства (конец XV - начало XVIII в.в.).

В XV - XVII в.в.) Московская Русь переживала период своего возрождения. Осваивались новые земли, быстро развивались ремесла, строительство. В Москве появились итальянские, немецкие и другие запалдноевропейские архитекторы, английские и голландские врач и аптекари. К этому же времени относится составление рукописных памятников народной медици­ны: «Лечебник Строгановых лекарств», «Книга, глаголемая Травник», а также список «Галиново на Иппократа» т.е. комментарии Галена к трудам Гиппократа, «Врата Аристотелевы» или «Тайная тайных».

Выдающимся событием явился перевод книги. «Вертоград здоровья» (1534) Н. Буле­ва (препараты трех царств природы). Известен был и лечебник XVII века «Книги лечебные...», в котором представлены лекарственные растения русской флоры. Химические средства: сурьма, ртуть, мышьяк и др. Интересен уникальный труд по истории лекарствоведения, в котором содержится обширный материал, ообщающий многовековой опыт народной медицины по оказанию помощи больным. Это «Прохладный Вертоград» (1672), который состоял из 340 глав: 1-50 гла­вы - сведения о питательных веществах; 50-68 главы - продукты диких и до­машних животных; 86-101 главы - «О пчелах, меде и воске», 102-211 - «О за­морских и русских землях и травах, деревьях и водах, на траве пропущенных». Твсе эти труды источники представлений о фармакогностических и товароведческих знаниях наших предков (сбор растений, их распространение, метеорологические условия произрастания, сроки сборов, места обитания).Колоритность изображения растений. Методы сушки, хранения, обнаружения подделок, качество сырья, реакции подлинности (галаган опускался в раствор уксуса). Аптечный инвентарь (алембики, луженые сосуды), выжимание, фильтрование, измельчение. Лекарствен­ные формы: питие, порохи, мазуни, пластыри, горошки, полоскания настоями, ингаляции паром, присыпки жженой корой березы, корригирующие средства: мед, уксус, соль, сахар, молоко. Взвешивание: монеты, бобовые, ячменные зер­на, горсть, ковш, чарка добрая, яичная скорлупа, скорлупа грецкого ореха. Ле­чение в зависимости от возраста и физической крепости, «особна лечба браж­никам».

В ХYI в. были известны огороды и сады «абтичные» на Коломне, Драгомилове, в новго­родской земле, в княжестве Рязанском, где специально выращивались лекарственные растения.

По химическим знаниям Россия отставала от Европы. Первый алхимики были иностранцы: (аптекарь) Аренд Клаузснд (1566), Томас Кровер. В деле врачевания атека в то время играла центральную роль. Первые достоверные сведения о первой русской аптеке относятся к 1581 г. когда в правление Иоанна IY Грозного на территории Московского кремля в каменном здании напротив Чудова монастыря была устроена придворная аптека. Первоначально в придворной аптеке работали исключительно иноземцы, однако рукроводство аптекой доверялось лишь особо приближенному к царю боярину. Помещение аптеки было роскошно обставлено: стены и потолки были расписаны, двери и полки обиты сукном английским добрым, в окна вставлены цветные стекла, расстелены дорогие ковры и т.д.. Занятия с учениками в аптеке происходило ежедневно. Большими формальностями и церемо­нией сопровождался отпуск лекарств царской семьи и царю, которые хранились в казенке за «дьячей печатью», в ящиках и склянках (опечатанные) при «сказке» (донесении). Изготовление ле­карств проводилось по решению царя в особой комнате, куда кроме изготови­телей и дьяка Аптекарского приказа, никто не допускался. Рецепт регистриро­вался в особой книге с указанием имен составителей и лиц, доставлявших ле­карства во дворец. Перед приемом лекарство пробовал док юр, «чтобы не было никакого повреждения государеву здоровью». При удачном лечении врачи и аптекари получали подарки. Неблагоприятный исход лечения имел тяжелые последствия для персонала Аптекарского приказа. «Немчина» Антона за непра­вильное лечение князя Даньярова зарезали под мостом Москвы реки «яко ов­цу». Другому врачу за неудачное лечение сына Великого князя Ивана Василье­вича была отсечена голова.

В целях изготовления посуды для первых российских аптек был построен «скляничный» завод (деревня Духовская). Второй завод построили близ деревни Измайлово.

Вторая аптека в Москве была открыта почти 100 лет спустя после первой (1672) в новом Гостином Дворе. Эта аптека была в подчинении у царской апте­ки. Имелась книга дежурств, ценовая книга (такса). Лекарства отпускались «всякого чина людям без задержек». В 1673 г. была открыта аптека в Вологде, в 1679 г. - в Казани. Полагают, что существовали аптеки при больнице, устроен­ной патриархом Никоном в Москве, а также в подмосковном Троице-Сергиевском монастыре, где также была больница. В 1682 г. был издан указ Федором Алексеевичем (старший брат Петра I) об открытии 3-й государствен­ной аптеки в Москве (у Никитских ворот) в первом гражданском госпита. к концу XVII века имелись 8 аптек). Первые аптеки во Львове появились в XV веке (1490 г.).

Около 1620 г. на территории Коемля, в здании, где располагалсь Государева аптека, был организова Аптекарский приказ е первое государственное учреждение по здравоохранению

Начальники Аптекар­ского приказа: И.Б. Черкасский (1629-1633), Ф.И. Шереметьев (1643), Б.И. Морозов (1646), И.Д. Милославский (1662), А.С. Матвеев (1673), II.И. Одоевский (1678), Я.II. Одоевский (1689). Штаты: доктора, аптекари, лекари, алхимики (дистилляторы, водочники), чепучинных дел мастера, травники, ученики пека­рей, аптекарей. Должностные обязанности работников Аптекарского приказа: аптекари готовили лекарства для царя, приемка доставляемых медикаментов, ревизия за­пасов лекарств; дежурный аптекарь должен находиться в аптеке «денно и нощ­но». Составление требований на лекарства, поездки за ними за заграницу. Ап­текари заведовали водочным складом, вели документацию.

Функции Приказа: лечение царя и его семьи, снабжение армии лекарст­вами, сбор лекарственных растений, сбережение Москвы от заразы, заведова­ние аптеками, судебно-медицинская экспертиза. Заведование Аптекарской па­латой, аптекарским садом и аптекарским двором (прообраз галеновой фабрики). В 1654 г. при Аптекарском приказе была открыта первая лекарская школа. В качестве учебных пособий использовались травники, зелейники, вертограды, и переведенные с греческого и латинского произведения Галена, Аристотеля, А. Везалия и др.

Переписчики Аптекарского приказа занимались тиражированием медицинской лите­ратуры

Химические производства в Москве: производство селитры и пороха. Кустарный способ получения селитры. Ямчужная селитра (из ям). Поташное производство (сжигание древесины: из 1 м получали 0,5-0,8 кг поташа). Поташ употреблялся для изготовления медикаментов, красок, селитры, мыла. Произ­водство стекла для аптек. Солеварение. Льготные грамоты монастырям (Троице-Сергиеву, Кириллову, Карельскому). Углежжение и смолокурение: деготь, канифоль, скипидар. Дубление кож. Изготовление красок (киноварь, прозелень, сурик, синило, «вохра» грецкая, лазурь, белила). Добывание растительных кра­сок (марена, вайда, шафран, сандал, дрок, желтое дерево, мох, трава душицы).

Таким образом, в области медицины и лекарствоведения, химических знаний и развития производств Россия быстро догоняла Европу (отсталость была обусловлена татарским игом). Однако Россия еще не имела собственных школ и университетов, за исключением «ученичества» в Аптекарском приказе. Алхимический период развития химии в России отсутствовал, что благотворно сказалось на дальнейшем развитии химии, фармации и медицины.

Начало XVIII столетия России было связано с решительными и целена­правленными преобразованиями Петра I. Была создана мощная армия, построен флот, создана мануфактура, реорганизован государственный аппарат, преобра­зована денежная система, завоеван выход к Балтийскому морю. В 1703 г. нача­лось строительство Санкт-Петербурга. Были построены верфи, арсенал, пороховые заводы, канатные дворы, открыты госпитали, специальные школы для подготовки лекарей и аптекарей. В 1701 г. были учреждены военные аптеки при военных госпиталях, морских госпиталях, при крупных воинских соедине­ниях. Первая «военная госпиталь» в Москве (1706) и аптека, которой заведовал Христиан Эйхлер. В 1715 г. на Выборгской стороне были построены сухопут­ный и адмиралтейский «гошпитали» для солдат и матросов. Деятельность во­енных аптек регламентировалась «Воинским уставом». В 1715 г. в Киеве была открыта военная аптека, затем еще две (одна для кавалерии, другая для пехо­ты).

В 1701 г. Петр издал указ об открытии вольных аптек. 27 октября 1701 г. указом Петра I были закрыты зелейные лавки. Первая грамота в Москве на пра­во открытия аптеки была выдана 27 ноября 1701 г. Иоганну Грегориусу. Вторая - 28 декабря 1701 г. Гурчину (ныне аптека на Никольской улице), аптека Фер­рейна. Третья аптека была открыта в 1703 г. у Покровских ворот. Четвертая - в 1707 г. Иессия Арникеля за Варварскими воротами. В 1709 г. - в Белом городе на Пречистенской улице (Алексей Меркулов). В 1712 г. Авраам Рутов основал шестую аптеку (за старым Каменным мостом); восьмая аптека в 1713 г. открыта Альбертом Зандерсом на Сретенской улице. Это количество аптек оставалось постоянным до 1784 г.

В Петербурге в 1704 г. была открыта первая казенная аптека (Главная ап­тека), затем еще три. Впоследствии казенные аптеки были открыты в Казани, Глухове, Риге, Ревеле, в 1707 г. в Лубнах. В Киеве была открыта аптека в 1715 г, в Астрахани - в 1721 г., в Симбирске - в 1778 г., в Нижнем Новгороде в 1780 г., в Перми в 1786 г. В дальнейшем аптечная сеть значительно увеличилась, ес­ли в 1843 г. в России было 1302 аптеки, то в 1910 г. их количество достигло 4523.

В 1707 г. Аптекарский приказ превратился в Главную медицинскую кан­целярию, которую последовательно возглавляли Н.Бидлоо, Р. Эскин, И. Блюментрост. В 1712 г. Медицинская канцелярия была частично переведена в Пе­тербург. В 1714 г. Петром I был основан огород на Аптекарском острове. С 1735 г. на его основе стали создавать коллекции растений, предназначенные для изучения ботаники и фармакогнозии учениками медицинских школ. Г.Сигизбек, И. Фальк - руководители огорода. В 1798 г. огород был преобразован в Ботанический сад. В Москве Аптекарский сад был основан в 1717 г., в 1720 г. - в Астрахани. В XVIII в. при всех аптеках на Украине имелся свой огород, где выращивали ромашку, валериану, полынь, мяту, укроп и т.д. В Лубнах заготав­ливали лекарственные растения, которые не росли на севере и отправляли в Пе­тербург. Организация изучения дикорастущих лекарственных растений при Петре I (Указ Истра I от 15.02.1702 г. об использовании лекарственных расте­ний Сибири). Экспедиция ученых в Сибирь в 1718 г. Указ Петра 1721 года об изысканиях растений по всей России.

Реестры «лекарственных вещей», которые рассылались из Главной аптеки в действующую армию, дают представление о применяемых в то время средствах: 160 названий лекарственных водок, эссенций, экстрактов, микстур, масел, корней, мазей, пластырей, бальзамов и т.д. По распоряжению Петра в лечебные заведения отпускали вино и пиво, «понеже без вина и пива лекарства хотя и давать, но в том пользы мало бывает, а лекарствам ток­мо утрата».

1719 г. по указу царя на Аптекарском острове стали изготавливать лекар­ские инструменты, а в 1738 г. и в Лубнах.

Большим событием для России было открытие Академии наук в 1725 г. К работе в Академии были привлечены крупнейшие европейские ученые: Эйлер, Г. Крафт, Г.Ф. Миллер и др.

Химические производства: изготовление медикаментов в аптеках (или ввоз из-за границы). Аптеки являлись научно-исследовательскими лаборато­риями. Затем методы переносились на химические промыслы. Производство квасцов, купоросов, серы, царской водки, купоросной водки вышло из стен ап­тек. Приглашение специалистов из-за границы. Основание скипидарно-канифольных фабрик, производства поташа, квасцов, крахмала, нашатыря. Пробирная лаборатория, где молодых аптекарей стали учить «пробирному» де­лу на нужды металлургии.

Роль выдающихся российских ученых в развитии фармации.

М.В. Ломоносов (1711-1765). Заслуги в области физики, химии, историографии, русской письменности, поэзии, медицины. Задача Ломоносова: из химии-искусства сделать химию-науку. Организация собственной химической лаборатории при Академии наук (1748). Здесь же студенты слушали лекции и приобретали на­выки исследовательской работы. Заложение основ физической химии. Чтение курса лекций студентам по физической химии (1752-1754). Корпускулярная или атомистическая теория Ломоносова. Близость ее к атомистической системе. Объяснение процессов перехода веществ из жидкого состояния в твердое, яв­ления сцепления жидкостей, явления растворения. Механическая теория тепло­ты (теплота состоит во внутреннем движении материи). Закон сохранения ве­щества - всеобщий естественный закон. Боролся ли Ломоносов с теорией фло­гистона? Историк химии Ю.И. Соловьев считал, что «Ломоносов вел борьбу с учением о теплороде, но не с теорией флогистона. Он систематически исполь­зовал теорию флогистона в своих работах». Подготовка научных кадров Ломо­носовым. С именем М.В. Ломоносова связано открытие Моского государственного университета (1755 г.), при котором с 1764 г. начались занятия на медицинском факультете. Его ученики: Лепехин, Крашенинников, Котельников, Иноходцев, Ра­зумовский и др.

И.Г. Леман (1719-1767) - профессор химии Петербургского университета. Его пробирный анализ. Руководство химической лабораторией Ломоносова.

И.Г. Модель (1711-1775) - руководитель Главной аптеки в Петербурге. Преподавал химию и фармацию в госпитальной школе. После Ломоносова пер­вый русский микроскопист.

И.Я. Шляттер (1708-1768) - пробирер химической лаборатории. Предло­жил сухой метод разделения золота и серебра. Первое руководство по пробир­ному анализу на русском языке.

К.Г. Лаксман (1738-1796) - ученый сибирских заводов (Алтай, Нерчинск, Иркутск и т.д.). Знаток горной химии, металлургии и технической химии. Руко­водитель Ломоносовской лабораторией. Заменил поташ при варке стекла глау­беровой солью. Изобрел способ получения соды из глауберовой соли.

И.Г. Георги (1729-1802) - академик-химик. Анализ солей, мраморов, горючих сланцев, водорослей, грибов, свиного сала, невской воды.

Вторая половина XVIII в. Подъем отечественного естествознания. Изуче­ние природных ресурсов страны, расширение номенклатуры лекарств в россий­ских аптеках.

И.Г.Гмелин (1709-1755), Путешествие по Сибири. Написал «Флору Сибири» в четырех томах (1747-1749). В работе был дан перечень си­бирских лекарственных растений, неизвестных до этого в Европе.

С.П. Крашенинников (1713-1755). Участник второй Камчатской экспеди­ции. Выполнил весь объем работ по изучению Камчатки. Его книги «Флора Сибири» и «Описание земли Камчатки» (1756). Описал флору Петербургской губернии (501 растение). Лекарственные растения, описанные в этих работах, потом были включены в первые русские фармакопеи.

П.С. Паллас (1741-1811). 40 лет посвятил изучению природы и населения России. Изучал растительность северо-восточного берега Каспийского моря, Западную Сибирь до Красноярска. В 1772 г. посетил Иркутск и степи Даурии. Издал «Флору России или описание растений государства Российского», в ко­торой Паллас описал более 600 растений. Привел сведения о применении каме­ди лиственницы, березового сока и т.д. «Многие домашние лекарства простым народом или дикими непросвещенными людьми, случаем открытые, в руках врача от времени до времени становится спасительными средствами».

И.И. Лепехин (1740-1802) - русский академик, учился в Страсбурге. В 1768 г. совершил путешествие в Астрахань, затем в Сибирь, Вятскую губернию и Архангельск. Написал «Дневные записки путешествия... по разным провин­циям Российского государства» (1771-1805). Описал около 600 видов растений. Вывод Лепехина: «...для лечебных целей надо использовать не привозимые из далеких стран, а местные растения, произрастающие в той же среде, в тех же условиях, которые окружают больного». Необходимость издания «лечебников» для народа в трудах И.И. Лепехина.

Н.Я.Озерецковский (1750-1827) - академик, совершил ряд экспедиций. Его перу принадлежат работы по ботанике и фармации: «О пользе корня травы чистотела в коросте и чахотке», «О наружном употреблении клюквы», «Описа­ние простонародных лекарств» (1816).

В.Ф. Зуев (1754-1794) - академик, совершил путешествие от Петербурга до Херсона. Зуевым собрано множество ценных сведений о сырьевых запасах лекарственных растений.

Н.П. Соколов (1748-1795) - академик, доктор медицины. Читал курс хи­мии для студентов академического университета. Опубликовал работы: «О деле молочного сахара...», «О пользе и употреблении можжевельника», «О природе мышьяка».

К.И. Щепин (1728-1770) - профессор Московского военного госпиталя. Читал лекции по фармации ученикам госпитальной школы.

Н.М. Максимович (1744-1812) - выдающийся русский ученый. Работал в Адмиралтейском, затем в Кронштадском военном госпитале. Читал курс «Materia medica». В 1781 г. возглавил Петербургскую акушерскую школу, автор первого научного труда по акушерству («Искусство повивания…» 1784-86 гг.) Главный принцип Максимовича: «Природа сама борется с болезнью, не мешай, а актив­но помогай природе». Написал учебник «Ботаники первоначальное основание» (1796), «Ботанический словарь» (1798) и «Врачебное веществословие или опи­сание целительных растений, во врачевстве употребляемых с изъяснением пользы и употребления оных...» (1789). Здесь он описал 123 лекарственных растений. Максимович был противником сложной рецептуры.

Врачи: Д. Самойлович, М.М.Тереховский, С.Г.Зыбелин, A.M.Шумлянский и др. – внесли большой вклад в развитие медицины; борьба с заразными болезнями, создание отечественной медицинской терминологии ипр. С.Г Зыбелин читал курс рецептуры в Московском университете. A.M. Шумлянский участвовал в разработке проектов преобразования в России госпитальных школ в медико-хирургические училища, в которых читались курсы фармации.

А.Т. Болотов (1738-1833). Его наследие составило около 570 статей, опубликованных в «Экономическом магазине», издателем которого он являлся. Болотов прекрасно знал современную ему зарубежную медицинскую, фарма­цевтическую и ботаническую литературу. Изучил народную медицину. Много писал о лекарственных растениях, о применении растений, об их сборе, сушке. Разработал ботаническую номенклатуру. Работы Болотова явились первым в России крупным обобщением всех известных сведений о лекарственных растениях. Эти работы внесли существенный вклад в дальнейшее развитие отечественной фармакогнозии.

К концу XV111 в. заметно расширилась сеть казенных аптек при госпита­лях и крупных войсковых соединениях, совершенствовалась номенклатура и технология лекарственных форм. Возникли вопросы, требующие постановки эксперимента, обобщения выводов и создания теоретических основ технологи­ческих процессов. К решению этих задач вплотную приблизился фармацевт Т.Е.Ловиц (1757-1804) – им открыты: адсорбционная способность угля (1735), очистка виннокаменной кислоты углем (вместо 3 недель - 3 дня), ацетат калия, винный уксус, сахарный сироп, воды, хлебное вина. Адсорбирующие свой­ства животного угля, обесцвечивающие свойства угля при очистке ягодных со­ков, льняного и конопляного масла. Работы Ловица в области кристаллизации веществ с помощью охлаждения (ледяная уксусная кислота). Новые способы получения искусственного холода (3 части снега + 4 части СаСЬх6Н₂О, -50 С). Понятия пересыщения, произвольной и принудительной кристаллизации. По­лучение виноградного сахара в кристаллическом состоянии, абсолютного спир­та, серного эфира. Использование постоянства температуры для определения чистоты веществ.

В.М. Севергин (1765-1826) - академик, химик. «Способ испытывать ми­неральные воды», «Пробирное искусство», «Способ испытывать чистоту и не­подложность химических произведений лекарственных» (1800) - первое руко­водство в России па русском языке по анализу лекарств. В книге были описаны реактивы на подлинность лекарственных веществ, органолептические признаки лекарств, классификация на простые и сложные. Лекарственные средства в книге рассматривались по единому плану: получение, физические свойства, оп­ределение подлинности и чистоты. Этот порядок сейчас сохраняется в Фарма-копеях.

Я.Д. Захаров (1775-1836) и перевод «Антифлогистической химии» X. Гиртаннера (1801). И.Я. Биндгейм (1750-1825). Выделение сахара из белой свеклы (1799). План строительства сахарных заводов в России.

Д.Г. Гриндель (1776-1836) - организатор Рижского фармацевтического общества (1803). Учебник по органической химии, ботанический справочник растений Прибалтики, проведен химический анализ вод курорта Кемери.

. Таким образом, в XVIII в. российские ученые успешно развивали химико-аналитические, технологические и фармакогностические исследования. Их ра­боты отразили тесную связь теории с практикой, подготовили фундамент рос­сийской фармации и наметили программу дальнейших исследований.

Создание российских фармакопей на латинском языке.

Образование в России Медицинской коллегии вместо Медицинской кан­целярии (1763, указ Екатерины). Главные задачи: 1) подготовка кадров врачей и аптекарей; 2) создание российской Фармакопеи. 1765 г. - выход «Pharmacopoеa Castrensis...», которая включала 191 наименование лекарственных средств (82 -растительные, 88 - галеновые, 21 - химические). Импортные препараты состав­ляли 15% от общего числа. В Фармакопею вошли 47 прописей сложных лекар­ственных форм (пластыри, мази, уксусомеды и пр.) В Фармакопее имелась опись инструментов полкового врача. Второе издание фармакопеи вышло в 1779г.

1778 г. - первая русская общероссийская фармакопея (диспенсатория). Фармакопея содержала 770 лекарственных средств (растительные - 3 16, живот­ные - 29, химические - 147, сложные смеси - 278 наименований). Переиздание фармакопеи в 1782 г. Издание за рубежом - 1788 и 1830 г.г. в Копенгагене и Лейпциге.

1783 г. - «Аптека для российского флота...» - автор А.Г. Бахерахт (1724-1806). Фармакопея состояла из 155 лекарств: животных - 12, химических - 40, расти­тельных - 90, смешанных продуктов - 13. Переиздание за рубежом в 1788.

1798 - вторая русская фармакопея «Рhаrmасороеа Rossica». Н.K. Карпин­ский (1745-1810). Включение в фармакопею нового лекарственного сырья. Описание технологии экстрактов, мазей, свечей и т.д. Для настоев и отваров указывались соотношение сырья и экстрагента. Переиздание в 1799, а в 1825 и 1830 г.г. за рубежом. В 1802 г. она была издана на русском языке.

1789 г. издание Аптекарского устава и аптекарской таксы. Требования Устава к нравственному облику аптекаря. Свежие, годные препараты. Отпуск больным по рецептам. Особые условия Хранения ядовитых лекарств. Регистрация их в книгах учета. Контроль над деятельностью аптек. Значение аптекарской таксы: огра­ничивалось упорядочивание цен на лекарства. Второе издание таксы - 1800 г. Последующие издания: 1813, 1831, 1860, 1904.

Тема 10. Фармация в России в XIX и в XX в.в. (до 1917). Развитие аптечной сети. Устройство иоборудование аптек, внеаптечная торговля. Источники получения лекарственных средств в России в первой половине XIX в. Фармацевтическое образование. Начало женского фармацевтического образования.

В первые десятилетия XIX в. в России быстрыми темпами развивались производительные силы. Численность населения страны в 1804 г. - 36 млн. че­ловек, 2400 предприятий, 226 тыс. рабочих; 1825 г. - 53 млн. населения, пред­приятий 5260, 345 тыс. рабочих. Первые заводы (Москва, Петербург, Кремен­чуг, Полтава). Ввоз машин, развитие сельского хозяйства. Освоение новых зе­мель (Украина, Дон, Заволжье). Рост внутреннего рынка страны. Улучшение транспортных путей, коммерческое судоходство. Формирование буржуазии. Расширение сети общеобразовательных учебных заведений. Открытие новых университетов (Харьков, Казань. Петербург), Ярославль - училище высших на­ук, Царскосельский лицей и др.

1804 г. - введение университетского устава (автономия университетов, выборность ректоров, деканов, профессоров). Медицинские факультеты были открыты в Дерптском (1802), Виленском (1803), Казанском (1814), Харьков­ском (1805), Киевском (1841) университетах. При Дерптском университете бы­ли организованы курсы повышения квалификации преподавателей, «профессорский институт». Наука о лекарствах преподавалась в университетах. Про­грамма была одинакова для врачей и фармацевтов. Издание журналов, возник­новение фармацевтических обществ. Научные школы: Петербургская медико-хирургическая академия, Московский университет, факультеты Дерптского, Виленского, Харьковского, Казанского и Киевского университетов.

В 1835 г. был издан новый университетский устав. Университеты были подчинены надзору попечителей учебных округов. Ориентация вузов на опыт­ное знание. Получили развитие работы по изучению лекарственной флоры, ор­ганической химии, в том числе в области синтеза. Значение работ фармацевтов Кирхгоффа, Клауса, Гизе, Вышнеградского и др.

Развитие аптечной сети в России. Характеристика развития аптечной сечи в России в начале XIX в. министром внутренних дел В.Б. Кочубеем. 1802 г. - создание министерств. Медицинская коллегия была подчинена Министерству внутренних дел: устройство казенных аптек, прием на работу, увольнение, на­граждение, разрешение открывал, вольные аптеки, ботанические и аптекарские сады.

1810 г. - создание Министерства полиции, которое ведало медицинским делом в России. 1811 г. - при Министерстве полиции создан Медицинский де­партамент и Медицинский совет, куда входил и аптекарь: Медицинский депар­тамент управлял казенными аптеками, устройством и ревизией частных аптек. В 1819 г. Министерство полиции опять вошло в состав МВД вместе с Меди­цинским департаментом и Медицинским советом. 1834 г. - при Медицинском департаменте была учреждена комиссия для производства торгов на поставку аптекарских товаров. 1836 г. - Медицинский департамент разделился на собственно Медицинский департамент и Департамент казенных врачебных заготов­лений. Медицинский департамент стал управлять гражданской медициной и фармацией, а Департамент врачебных заготовлений - заготовкой для армии и флота аптекарских материалов.

Состояние лекарственной помощи в России в начале XIX в.было неудовлетворительным. Аптекарский устав 1836 г. разрешил открывать аптеку всякому, кто имел средства на ее основание. Правительство разрешило повышать цены на лекарства. Даже в небольших го-;>одах стали появляться аптеки. Однако развитие аптечной сети значительно не ускорилось. За 36 лет (1825-1861) аптечная сеть Москвы увеличилась на 6 ап­тек, в 1861 г. в Москве было 30 аптек.

В начале XIX в. в среднем по России ежегодно открывалось 15 новых ап­тек: в 1806 - 16, в 1810- 14, в 1827- 18. В 1828 г. аптек было 423, в 1838 г. - 72, в 1851 - 743 частных аптеки. В это же время более чем в 150 городах России ап­тек вообще не было.

Устройство и оборудование аптек. Аптеки XIX в. имели рецептурный зал, материальную комнату, лабораторию, сушильню (чердак), подвал, ледник, кок-торий и рабочую комнату. В рецептурной комнате производилась безрецептур­ная продажа лекарств, изготавливались и отпускались лекарства по рецептам. С рецептурной комнатой сообщались приемная комната, комната владельца апте­ки. В материальной комнате хранились запасы медикаментов. Лаборатория осуществляла сложные технологические процессы с помощью устройств, аппа­ратов, приборов в специальной посуде. Под лабораторией помешался подвал. Таким образом, аптеки XIX в. представляли собой сложные фармацевтические производства с разнообразным технологическим оборудованием. Постепенно на базе этих аптек стали развиваться самостоятельные химические производст­ва, которые дали развитие химико-фармацевтической промышленности.

Лекарственные формы XIX века: порошки, растворы, мази, пилюли, ли­нименты, пластыри, настои, отвары и т.д. Из забытых применялись: питатель­ные супы, студни оленьего рога, сухой белок, сухое молоко, сладкая молочная сыворотка, кислая молочная сыворотка. Готовили ароматные воды, кармин из кошенили, растительные соки, растительные студни, врачебный кофе, врачеб­ное пиво, врачебные уксусы, бальзамы, мыла, сахарники, юлепы, пастилу, ман­ну. В аптеке XIX п. выполнялись судебно-химические анализы, санитарные ис­следования. Аптека XIX века изготавливала также косметические, технические сред­ства, средства ухода за скотом, за садом и т.д.

Существовала и внеаптечная торговля лекарственными средствами. Во всех городах су­ществовали зелейные лавки и зелейные ряды. В 1814 г. вышло постановление Госсовета «О продаже аптекарских материалов». В зелейных рядах разреша­лось продавать только несильнодействующие вещества. На продажу сильно­действующих веществ вводились ограничения, существовало 2 каталога. Пер­вый каталог содержал 74 наименования, второй - 59. Вещества второго каталога разрешалось продавать только лицам, имеющим свидетельство о своем положении и звании. Ядовитые вещества продавали оптом, порознь, в необработан­ном виде. В 1830 г. был опубликован новый закон по требованию владельцев аптек. В официальных документах появились 2 списка: ядовитые (список - А ), сильнодействующие (список - Б). 1846 г. - новые правила о розничной торговле, которые были сгруппированы в 3 таблицы. В 1852 г. - 4 группы: списки А, Б, В и Г. А - ядовитые (ртуть, мышьяк). Б - кислоты, бром, соединения свинца, В - ядовитые, применяемые только в фармации, Г - растительное сырье, содержа­щее ядовитые и сильнодействующие вещества.

Источники получения лекарственных средств: изготовление препаратов в аптеках, ввоз из-за границы, отечественная химическая промышленность. В 1805 г. в России было 37 поташных заводов, добывали селитру, нашатырь, спирты, масла. На 30 промыслах добывали поваренную соль. К 1832 г. работало 57 химических заводов, в 1842 г. их было 98. Во второй половине века в Рос­сии изготавливали 400 наименований лекарственных средств, а 150 выписыва­ли из-за границы.

Российские фармацевтические и химико-фармацевтические общест­ва.

В 1818 г. в Петербурге было основано фармацевтическое общество. Первый его руководитель А.И. Шерер. Цель общества: содействие научному прогрессу фармацевтической науки и фармацевтического образования. Действительные и почетные члены (избирались ученые или должностные лица, способствующие прогрессу фармации). Представители: Г. Драгендорф, В.А. тихомиров, В.В. Пашутин, Д.И. Менделеев и др. При обществе была библиотека, каксса взаимопомощи, фармацевтическая школа. Стипен­дии. Издание журналов на немецком и французском, а с 1898 г. только на русском языке под названием «Фармацевтический журнал», который выходил до 1917 г. Съезды фармацевтов: 1864, 1889, 1907, 1913, Международный фармацевтический конгресс (1874)

Фармацевтическое образование в России

В XVIII в. были введены экзамены на звание гезеля (аптекарского по­мощника) и провизора (аптекаря). На должность гезеля допускались ученики, проработавшие в аптеке или аптекарском огороде 4-5 лет. На экзаменах прове­рялись практические навыки, чтение по-латыни и умение рисовать. Гезель за­тем работал еще 2-4 года в аптеке и сдавал специальной комиссии экзамен на звание провизора.

Подготовка медперсонала в России началась по указу Петра I с 1707 г., когда были созданы госпитали и школы при них. В этих школах преподавалась «аптекарская наука» 1786 г. - отделение школ от госпиталей, новое название - медико-хирургические училища. Профессора ботаники и химии читали лекции по химико-фармацевтической тематике. 1798 г. - переименование училищ в Пе­тербурге и Москве в медико-хирургические академии. 1808 г. - при академиях создаются фармацевтические отделения для подготовки провизоров. Таким об­разом, в России было положено начало фармацевтическому образованию. В Уставе академии было сказано: «Аптекарская часть в России тогда только же­лаемого совершенства достигнет, когда молодые люди предуготовлены будут к аптекарскому званию обучением их по правилам и основательно всем тем наукам, кои для образования аптекаря нужны... Науки, коим воспитанники в сем училище обучаться должны суть: математико-физика, минералогия, ботаника, зоология, химия, фармакология, фармацевтическая наука в собственном смысле...» Контингент студентов из семинаристов (знали латынь) в количестве 40 человек.

Деятельность Т.Л. Смеловского (1772-1815) как зачинателя фармацевти­ческого образования в России. Отчет Смеловского за 1814 г., в котором содержится информация о содержании курса фармации (номенклатура препаратов из царства растений, минералов, животных).

Обучение в академии 4 года плюс практика в аптеке один год. Затем кан­дидат возвращался в академию и держал экзамен на звание провизора. В даль­нейшем провизор имел право после приобретения практического стажа экзаме­новаться на аптекаря - высшую степень того времени. Право принимать экза­мены было предоставлено профессорам медико-хирургических академий. Вра­чебные управы имели право принимать только экзамены на звание аптекарско­го помощника (правило от 15 июля 1810 г.). С 1835 г. к поступающим на фар­мацевтические отделения стали предъявлять повышенные требования. Они держали следующие экзамены: закон Божий, русский язык, русская словес­ность, география, арифметика, алгебра, геометрия, немецкий и латинский язы­ки. Необходим был также стаж работы в аптеке 3-4 года. По правилам 1835 г. срок обучения был 3-летним, По окончании в зависимости от успехов присваи­валась степень аптекарского помощника 1, 2 или 3 отделения. После 3-х лет ра­боты 1-е и 2-е отделения удостаивались звания провизора. 3-е отделение также могло претендовать на это при успешной сдаче экзаменов. Неуспевающие исключались «в первобытное состояние» и оставались в семинарии.

1838 г. - новые правила: при поступлении требовался аттестат об оконча­нии 4-х классов гимназии и 3-х летний стаж работы в аптеке. Для претендентов на звание провизора надо было иметь 2-3 года работы в аптеке. На звание апте­каря тоже не менее 2-3 лет. Лекции необходимо было слушать в академии или в университете.

В 1815 г. вместо звания аптекаря стали присваивать звание магистра фармации с защитой диссертации. Магистры фармации приобретали право по­четного потомственного гражданства и право получать степень доктора фарма­ции. Всего за период с 1823 по 1881 г.г. в Медико-хирургической академии в Петербурге выдержали испытания 1186 аптекарских помощников, 351 прови­зор и 95 магистров фармации.

Факультативное обещание на степень магистра фармации:

«Принимая с глубокой признательностью права и преимущества, соединенные с даруемой мне ныне самой фармацевтической степенью, я даю обещание в течение всей своей жизни ничем не омрачать честь сословия, к которому принадлежу. Обещаю выполнять добросовестно все сопряженные со званием аптекаря обязанности: отпускать только доброкачественные лекарства, не заменять одно другим, не делать никаких перемен ни в весе, ни в мере лекарств, врачебные средства не введенные в таксу, отпускать по умеренной цене и по возможности облегчать больным бедным приобретение лекарств, продавая их ниже таксы.

Обещаю обращаться с подчиненными мне помощниками и учениками как следует доброму и попечительному начальнику, тщательно наблюдать, чтобы они в свою очередь в точности и добросовестно исполняли свои обязанности. Нконец, обещаю продолжать заниматься фармацией и химией и всеми силами способствовать совершенствованию этих наук»

В 60-х годах фармацевты и врачи слушали лекции вместе. Программа включала: введение (устройство аптеки); фармакогнозию; рецептуру; фармацевтическую химию. Практику проходили в ботаническом саду.

В 1881 г. Медико-хирургическая академия была преобразована в Военно-медицинскую академию, и фармацевтическое отделение было закрыто.

Начало женского фармацевтического образования.

В 1885 г. Медицинский совет признал право женщин на фармацевтиче­ское образование. В 1888 г. Медицинский департамент разрешил аптекам при­нимать учениц, имеющих общее образование в объеме 4-х классов мужской гимназии. Первой женщиной-фармацевтом была A.M. Макарова (1892), которая сдала экзамены при Киевском университете. Звание провизора в 1897 г. первы­ми получили А.Б.Лесневская и З.И.Аккер. К началу 1898 г. в России было 29 женщин-фармацевтов, в т.ч. 3 провизора; в 1911 г. - 85 провизоров.

А.Б. Лесневская в 1900 г. получив степень магистра фармации, открыла аптеку. В 1901 г. при аптеке была открыта фармацевтическая школа. На первый курс приняли 24 девушки, а обучение длилось 2 года 4 месяца. За 10 лет фар­мацевтическое образование в школе Лесневской получили 198 женщин. Маги­стерские диссертации защитили О.Р. Габрилович, Л.П. Лаврова. Л.A. Ковалева.

Тема 11. Развитие научных исследований в области фармации в первой половине XIX века. Значение работ А.П. Нелюбина, А.И. Иовского и др. ученых для теории и практики фармации. Вклад великих русских ученых-химиков А.А. Воскресенского, Н.Н. Зимина, Ф.И. Гизе, Н Э. Лясковского, П.А. Ильенкова в развитие фармации.

Центрами научной мысли в области фармации первой половины XIX века являлись Московский, ПетербургскиЙ университеты, Медико-хирургическая академия, Петербургский ботанический сад, а также Казанский, Харьковский, Дерптский, Киевский, Новороссийский и др. университеты. Процесс накопления знаний в области использования отечественной лекарственной флоры: бо-­ таника, фармакогнозия (фитохимические исследования) и фармако-­ логия.

Г.Ф. Соболевский (1741-1807) - профессор ботаники и фармации Медико-хирургической академии преподавал ботанику и фармакологию в Петербург­ских военных госпиталях. Опубликовал «Санкт-Петербургскую флору» (1801 и 1802). Описал 1038 видов растений и дал описание их лечебных свойств.

Т.Л. Смеловский (1772-1812) - за работы в области ботаники он был удо­стоен звания ординарного академика Российской АН. Перевел на русский язык «Философию ботаники Линнея» и написал «Критическое рассмотрение линнеевой системы по царству растений».

O.K. Каменецкий (1754-1824) - профессор хирургии Медико-хирургической академии, опубликовал «Краткое наставление о лечении болез­ней простыми средствами» (1805). Работа содержала 50 наименований лекарст­венного растительного сырья (болиголов, конский щавель, кора волчьего лыка, корни копытня европейского и др.).

И.Г. Кашинский (1772-1846) - доктор медицины и хирургии Петербург­ской медико-хирургической академии. Написал и издал «Русский лечебный травник», капитальный труд, который по уровню был значительно выше «Вра­чебного веществословия» Максимовича-Амбодика. В книге было описано бо­лее 300 растений с 333 оригинальными рисунками. Даны русские и латинские названия места произрастания, способы заготовки, обработки и хранения сы­рья. Попытка классификации растений «по составным началам и действию оных на организм». Кашинский дает методы химической идентификации орга­нических кислот, жирных масел, крахмала, белков, дубильных веществ и т.д.

Н.П. Щеглов (1793-1831) - ботаник и физик Петербургского университе­та. Написал «Хозяйственную ботанику». Работа призывала культивировать по­лезные растения, в том числе и лекарственные.

И.А. Двигубский (1771-1839) - профессор, доктор медицины. Опублико­вал 3 тома определителя отечественной лекарственной флоры под названием «Изображения растений, преимущественно российских, употребляемых в ле­карствах...» (1828). Им же написаны «Начальные основания ботаники» (1805), «Московская флора» (1828). Подробно описывает примеси лекарственных рас­тений». Для каждого растения он привел его изображение, синонимы на немец­ком, французском и английском языках, место произрастания, время цветения, описание частей, которые применяются в медицине. Работа имела статус учеб­ника по фармакогнозии.

П.Ф. Горянинов (1796-1865) - профессор Медико-хирургической акаде­мии. Его работа «Фармакодинамика» (1850), посвященная системе лекарствен­ных средств была удостоена Демидовской премии. Характеристика П.Ф. Горянинова: «Он обстоятельно излагал анатомию, физиологию, химию и патологию растений с указанием на фитохимические и химические свойства и их употреб­ление во врачебном деле».

Л.П. Нелюбин (1785-1858) - профессор Петербургской Медико-хирургической академии, фармацевт. В 1812 г. получил звание лекаря с отличи­ем и награждением золотой медалью. В 1827 г. Нелюбин опубликовал обшир­ный труд «Фармакография или химико-врачебные предписания приготовления и употребления новейших лекарств». Книга выдержала 5 изданий и являлась одновременно учебным пособием и ценным научно-практическим руково­дством для фармацевтов и врачей. Нелюбин описал около 20 новых алкалои­дов: цинхонин, хиноидин, генциамин, пиперин, эметин, морфин, наркотин, атропин и т.д. При описании препаратов автор давал подробные исторические справки с указанием ученых-химиков, фармацевтов, фармакологов и клиници­стов, открывших их. занимавшихся испытанием и совершенствованием техно­логии с момента открытия. Нелюбин был одни из лучших химиков-аналитиков своего времени. В 1822 г. ученый был командирован на Кавказские Минеральные Воды для исследования минеральных источников. В 1825 г. он опубликовал «Полное историческое, медико-топографическое, физико-химическое и врачебное описание Кавказских Минеральных Вод». В 1831 г. Нелюбин опубликовал «Диспенсаторию секретных, специфических, универсальных и патентованных средств». 1843 г. - «Фармацевтические записки». Значение работы для теории и практики фармации. Все фармацевтические операции он делил на механические и химические. К первой группе относил: дроб­ление, разделение, смешение и т.д., остальное - химические операции.

Препараты он делит на praeparata simplicia и praеparata mixta. Последние он делил на медикаменты галеновые, химические, оффицинальные, магистральные. Фармацевтические операции, лекарственные формы и препараты Нелюбин описал подробно. Для изготовления настоев и отваров была предложена индивидуализация (экстрагент, время, способы получения). Это был учебник, объединяющий теорию и практику фармации (точнее, технологии лекарств). Проект плана образцовой аптеки.

Нелюбин как приемник Смеловского.пдчеркивал определение термина «фармация» - это отдельная ветвь естествознания со своими особыми задачами, охватываю­щая все стороны лекарствоведения: исследование сырьевых продуктов, изго­товление и анализ новых лекарств, определение их годности. Фармация по Нелюбину делится на теоретическую и практическую. Фармация - это не искусство, а наука. Нелюбин пишет: «Предметы, входящие в состав фармации, могут быть разделены: 1) подготовительные (логика, риторика, российский, латин­ский и др.употребительнейшие в Европе языки, историю, географию и статику); 2) вспомогательные (математика, физика, минералогия, зоология, ботаника); 3) существенные (аналитическая и общая химия, фармация и ее история). К суще­ственным наукам также относятся фармакогнозия, галеновая фармация, фарма­ция химическая, токсикология и Materia medica, бухгалтерия, метрология и фармацевтическая торговля или меркантильная фармация». Таким образом, двести лет назад Нелюбин выделил те предметы, которые определяют нынешнюю программу обучения. Кроме того, Нелюбин много сделал в об­ласти токсикологической химии, ботаники, медицины. Наряду с педагогической и научной деятельностью Нелюбин выполнял большую обшественную работу: член комитета по составлению Аптекарской кассы, по проверке зарубежных товаров, был Секретарем Медицинско­го совета, исполнял обязанности президента Петербурского фармацевтического общества и т.д.

Л.А. Иовский (1796-1857) - профессор Московского университета, на медицинском факультете читал химию, фармацию, фармакологию, рецептуру.

Как заведующий кафедрой фармации руководил аптекой Московского университета. Работа Иовского «Начертание фармации» (1838) - теоретический труд, посвященный технологии (обоснованию некоторых фармацевтических опера­ций). Определение науки: «Фармация есть наука, которая, исследуя вещество, отыскивает приличные формы, в которых действие может быть и безопаснее и полезнее для лекарства», т.е. технология - это приготовление лекарственной формы. Описывает измельчение, растворение, экстракцию (только эти 3 опера­ции лежат в основе всех фармацевтических операций). О других операциях ав­тор своего суждения не высказывает. Развивает мысль о растворении, экстрак­ции. Его работа являлась пособием по технологии галеновых препаратов.

И.Л. Двигубский и его работа «Начальные основания технологии» в двух частях. Это был учебник по технологии сахара, мыла, жиров, винокурения, пи­воварения, купоросов, крахмала и т.д.

В.М. Северги – его труд «Начертание технологии минерального царства» (1821-1822). Описаны производства селитры, квасцов, серы, купоросов, буры, наша­тыря, соды, мыла, стекла.

П.Л. Ильенков (1819- 1877). «Курс химической технологии». Эта книга в то время не имела себе равных. При общем обьеме 1108 страниц она заключала в себе еще и атлас с 27 таблицами и чертежами. В ней были описаны методы производства и даны чертежи технрологических установок.

К.С. Кирхгоф (1764-1833). «О приготовлении сахара из крахмала», про­цесс гидролиза в разбавленной серной кислоте. Начало каталитической химии.

К.Х. Гебель (1791-1851) - выделил алкалоид гармалин, получение нитро­клетчатки для приготовления пироксилина. В Дерптском университете органи­зовал фармфакультет.

И.Ф.Х. Вуттиг (1783 - 1850) - построил первый завод для получения сер­ной кислоты.

К.К. Клаус (1796-1864) - открыл рутений, опубликовал «Минералы к хи­мии платиновых металлов».

И.Р. Герман (1805-1879) - построил завод искусственных минеральных вод.

А.Л. Воскресенский (1809-1880) - профессор химиям, дедушка русских химиков. Учился в лабораториях Митчерлиха, Магнуса, Розе и Либиха. Выпол­нил ряд блестящих работ, имеющих первостепенное значение для фармации. Исследовал природные продукты и промышленные отходы. Установил состав нафталина, выделил из хинной коры хинную кислоту, установил ее состав. Из продуктов реакции кислоты выделил «хиноил» или «хинон», который до сих пор является исходным продуктом для соединений типа 1,2-нафтохинон, фенантренхинон, антрахинон и др. (группа красителей). Из бобов какао Воскре­сенский выделил алкалоид теобромин, ближайший родственник кофеина (теи­на). Двойная связь теобромина и натрия салициловой кислоты (диуретин или темисал) до сих пор применяется в фармации. Учениками Воскресенского бы­ли Н.П. Бекетов, Н.Н. Соколов, Н.А. Меншуткин и др.

Н.Н. Зинин (1812 - 1880) выдающийся химик-органик Петербургской Медико-хирургической академии. Снискал мировую славу синтезом анилина. Выделил из горькоминдального масла бензоил (радикал). Разработал метод по­лучения аминов и других ароматических соединений, которые являются осно­вой современной анилинокрасочной промышленности. Анилин является ис­ходным соединением для получения таких препаратов как фенацетин, параце­тамол, сульфаниламиды (через сульфаниловую кислоту), акридина, карбазола, ацетамида и др. Зинин открыл уреиды, синтезировал аллиловый спирт. Его учениками были A.M. Бутлеров, В.В. Марковников. После смерти Зинина в 1880 г. знаменитый немецкий химик А.В. Гофман сказал: «Если бы Зинин не сделал ничего более, кроме превращения нитробензола в анилин, то и тогда его имя осталось бы записанным золотыми буквами в историю химии».

Ю.Ф. Фрицше (1808-1871) - химик и ботаник, академик Петербургской АН. При разложении индиго он выделил антраниловую кислоту, а из последней анилин (1840 г., на год раньше Зинина). По анилин он получил из растения Indigofera. Установил формулу анилина, но сам способ был очень дорог. Руте выделил анилин в 1834 г. из каменноугольной смолы, но он содержался там в незначительных количествах. Таким образом, если бы возможности производства анилина исчерпывались только способами Фрицше и Рунге, а не Зинина, "то это соединение никогда не сыграло бы такой выдающейся роли в развитии химической и фармацевтической промышленности.

Ф.И. Гизе (1781-1821) - русский химик, профессор химии и фармации Харьковского и Дерптского университетов, член-корреспондент Петербургской АН. Занимался химическим изучением природных соединений. Опубликовал «Химию растительных и животных веществ».

В области фармацевтического образования известен И.Т. Спасский (1795-1859) - занимался организацией фарм.образования в Дерпте и Пернове.

С.Я. Нечаев (1789-1862) описал методы обнаружения мышьяка при от­равлениях.

Н.Э. Лясковский (1816-1871) преподавал в Московском университете фармацию и фармакогнозию. Инспектор московских аптек.

Таким образом, первая половина XIX в. в области фармации характеризо­валась образованием первых научных и учебных центров. В области фармацевтических наук наблюдалась дифференциация: выделились в отдельные науки аналитическая химия и фармакогнозия, происходило становление органической химии. Нелюбиным были заложены основы фармации в целом и технологии лекарств, в частности, фармацевтический анализ был представлен качественной стороной, количественный анализ находился в стадии зарождения (весовой анализ).

Тема 12. Российская фармация во второй половине XIX и в начале XX века. Развитие аптечной сети, фармацевтической и химической промышленности. Отечественные фармакопеи на русском языке. Научные исследования в области фармации. Значение работ выдающихся ученых-фармацевтов для дальнейшего развития фармации (Ю.К. Трапп, И.Г. Драгендорф, Е.А. Шацкий, М.С. Цвет, А.В. Пель, Л.Ф. Ильин и др.)

Поражение России в Крымской войне (1853-1856) указало на многочис­ленные недостатки в устройстве России, в том числе и в постановке фармацевтического обеспечения армии. Реформы 60-х годов: отмена крепостного, земская, судебная, военная и реформа высшего образования способствовали активитизации общества, развитию права,строительству железных дорог, развитию торговли, увеличению акционерных обществ, росту металлургической промышленности и пр.

Аптечная сеть в России во второй половине XIX в. и в начале XX в. В 1864 г. были введены новые правила открытия аптек: для столичных городов (аптека на 12 тыс. жителей - 30 тыс. рецептов в год); для губернских городов (10 тыс. жителей и 15 тыс. рецептов); для уездных городов (7 тыс. жителей и 6 тыс. рецептов соот­ветственно). Для сельской местности играло роль расстояние между аптеками -15 верст, затем 7 верст.

Земская реформа 1864 г. Учреждение земских аптек. Требования к от­крытию - как и для частных. Поэтому надо было или ждать, когда количество населения возрастет, или аптеки выкупать у хозяев частных аптек право на их владение. Количество земских аптек вначале было незначительным, затем стало увеличиваться. Так как не хватало фарма­цевтов, аптеками руководили врачи или фельдшеры (иногда сестры милосер­дия). Размер оплаты за лекарства был разный, затем ввели бесплатный отпуск. Приобретение лекарств осуществлялось каждым зеимством самостоятельно, для облегчения приобретения лекарств стали обьединяться земства, организовывать склады. Положительная роль земских аптек. Рост аптечной сети в России: 1843 г. - 1032 аптеки; 1866 - 1582; 1S78 - 1860; 1886 -2766; 1895 - ЗНЗ; 1896 - 3270; 189? - 3356; 1898 - "413; 1899 - 3466; 1900 -3552; 1904 - 3757; к 1917 г. их было около 4900.

Следовательно, за 74 года число аптек в России выросло в 4,8 раза (в СССР на 1991 г. количество аптек выросло в 6,5 раз, их стало 32 000).

В соответствии с Аптекарским уставом 1905 г. право открытия аптек бы­ло предоставлено губернаторам. Одновременно были опубликованы требова­ния для открытия гомеопатических аптек (в Петербурге и Москве по две апте­ки). 1914 г. - новые правила для гомеопатических аптек: (в Москве и Петербурге по 6 аптек, в Киеве. Одессе, Варшаве - по 3, в других городах с населением свыше 100 тыс. человек - по 2 аптеки, в остальных губернских городах - по 1 аптеке).

Кроме аптек, к концу XIX в. в России появилась довольно обширная сеть аптекарских магазинов. Эти правила действовали до 1917 года.

Становление российской фармацевтической промышленности

В связи с расширением сети земских и городских аптек в России из года в год возрастал спрос на лекарственные препараты. В 70-е годы владельцам ап­тек было разрешено открывать паровые лаборатории по изготовлению галено­вых препаратов. В 1886 г. их было уже 15 в крупных городах. Широкий ассор­тимент импортных лекарственных средств в Россию, в связи с недосточным развитием фармацевтической промышленности. Фармацевтическая промышленность России зависела от Германии и др. стран. Развитие Российской промышленности шло в 2 направлениях: раз­витие галеновых препаратов и получение синтетических лекарственных средств.

1855 г. - сухоперегонные заводы стали вырабатывать фенол (карболовую ки­слоту).- В Уральске наладили производство солодкового экстракта. Каргополь (Архангельская область) - экстракт мужского папоротника. В 1880 г. в стране уже получали эфир, таннин, коллодий. Фирма «А.К. Феррейн» готовила экс­тракты и настойки, таблетки, мази, драже. Затем терпингидрат, амигдалин, пе­рекись водорода. В 1914-1917 г.г. стали выпускать фенол, салициловую кисло­ту, сулему и каломель.

Фирма «Столкинд» (Москва) вырабатывала галеновые препараты. В дальнейшем слилась с фирмой «Эрманс и К°». АО. «Шеринг» в Москве выпус­кало эфир, коллодий, ляпис, йодистые соли, железо хлорное. Английская фирма «Аллеи и Гамбургис» в 1911-1912 г.г. основала завод галеновых препаратов. «Всероссийский союз городов» в с. Преображенском на р. Яузе построил завод по производству фенацетина, хлорэтила, салициловых препаратов.

В начале века в Петербурге товарищество «Пель и сыновья» начали вы­пускать фармацевтические товары, предметы ухода за больными, впоследствии стали поставлять аптекам органопрепараты. На Аптекарском острове в 1896 г. возник завод Военно-врачебных заготовлений (из мастерских по изготовлению инструментов). Этот же завод в 1904-1905 г.г. стал изготавливать инъекцион­ные растворы в ампулах. К 1919 г. завод выпускал таблетки, настойки и пр. Ныне это крупный фармацевтический завод.

В 1907г. общество «Фармакон» в Санкт-Петербурге наладило производ­ство эндокринных препаратов, гематогена, желчи, эликсиров, мазей, пластырей и т.д.

В 1842 г. в Купавне был построен химический завод по выработке сер­ной, азотной, соляной кислот, глауберовой соли. Ныне это завод «Акрихин». В 1883 г. в Чимкенте было образовано товарищество «Сантонин». До 1917 г. это был единственный завод по получению сантонина. Затем там же было органи­зовано производство морфина. Аптекарские товары выпускались в Твери, Вар­шаве, Москве, Риге.

В 1885-1886 г.г. в Самаре, Москве. Одессе, Петербурге, Харькове стали производить бактерийные препараты (пастеровские институты).

В 1914 г. в начале войны в России был организован отдел по развитию химико-фармацевтической промышленности, который стал активно заниматься развитием фармацевтической промышленности. В лабораториях учебных заве­дений Киева стали выпускать новокаин, аспирин, салол, бензонафтол, антипи­рин, кофеин, пирамидон, этил хлористый и десятки других препаратов. Анало­гичную работу проводило Русское физико-химическое общество в Москве. В

1916-1917 г.г. под руководством профессора Тищенко в Архангельске был по­кроен завод по добыче йода. В 1916 г. в Крыму (г. Саки) был построен бром­ный завод. Салициловую кислоту выпускали в Казани, Харькове, Тифлисе. На заводе «Земгор» выпускался.салол, на заводе Мережковского в Петрограде -протаргол, на Ольгинском заводе в Москве - фенацетин. Работало еще множе­ство предприятий, которые затем переросли в более крупные.

С 1854 г. началось бурное развитие химической промышленности. В 1854 г. было 179 химических производств. Затем произошло укрупнение заводов, которые выпускали селитру, серу, азотную кислоту, серную кислоту. 30 заво­дов выпускали соду, глауберову соль, в 6 губерниях выпускался скипидар и ка­нифоль.

В 80-х годах 71 завод выпускал уксусную кислоту и ее соли; в 1895 г. 8 заводов России производили метиловый спирт. В 1912 г. были построены заво­ды по выработке канифоли и скипидара. В 1913 г. был построен завод по про­изводству серной кислоты контактным способом. В 1914 г. - завод для получе­ния пластмасс. В 1915 г. после реконструкции Бондюжского завода стали полу­чать хлороформ, хлоралгидрат, кальция хлорид, медный купорос, жидкий хлор и т.д.

Российские фармакопеи на русском языке

Быстрый рост фармацевтической и химической промышленности способ­ствовал быстрому росту числа лекарственных средств, поступающих в аптеки.

Российские фармакопеи XIX и начала XX в. 1863 г. - создание Фармако­пейной комиссии Медицинского совета. Первое издание российской фармако­пеи на русском языке (1869) и ее характеристика (в фармакопею введены алка­лоиды: морфин, стрихнин, кодеин, атропин, кофеин, хинин). Достижения науки XIX в. также нашли в Фармакопее отражение: появились формулы препаратов, физико-химические свойства, реакции подлинности, весовой метод количест­венного определения.

1871 г. - второе издание Фармакопеи: 876 статей (химические препараты составляли 237 наименований, растительные - 209, животного происхождения-17).

1880 - третье издание. Всего около 1026 статей. Появилось больше хими­ческих препаратов. Впервые были включены йодоформ, борная и салициловая кислота.

1891 г. - четвертое издание. В Фармакопею были включены новые препа­раты антипирин, фенацетин, салол и др. Всего статей было 808 (химических препаратов 212, из растений — 171, растворов -111, экстрактов — 61, настоек — 61, мазей 44, масел - 39, других статей - 109). Список А составлял 23, а спи­сок Б - 149 наименований. Введен метод титрования.

1905 г. - пятое издание. Количество статей - 615. Исключено 213 статей, введено 26 новых. Для контроля лекарственных растений было введено микроскопирование.

1910 г. - шестое издание Фармакопеи. Всего фармакопея содержала 617 статей (4 новые, 3 исключены). Кроме того, в 1866 г. вышла Военная Фармако­пея, в 1863 г. - Морская. Второе издание Военной фармакопеи вышло в свет в 1896 г., третье - в 1913 г. В 1874 г. - 3-е издание Придворной Фармакопеи, в 1885 г. - Фармакопея Московской городской больницы.

Научные исследования в области фармации во второй половине XIX и в начале ХХ в.

Центр тяжести из химии неорганической переместился в органическую. Характерная черта этого времени - стремление к точным и опытным знаниям.

Л. Ф. Змеев (1832-1901) - историк отечественного естествознания и его работа «Русские врачи писатели» (1883-1892).

Ю.К. Трапп (1814-1908) - заслуженный профессор, академик Петербург­ской Военно-медицинской академии. Написал 7 российских фармакопеи, не­сколько учебников по фармации, фармакогнозии и судебной химии. Читал лек­ции по фармации, фармакогнозии и фармацевтической химии на Высших женских курсах. Трапп выделил фармакогнозию в самостоятельную дисциплину. В 1858 г. выпустил первый официальный учебник в России по Materiia Medica «Руководство к изучению фармакогнозии» Являлся почетным членом Берлинского, Лондонского, Парижского, Венского, Копенгагенского и Петербургского фармацевтических обществ.

И.Г.Н. Драгендорф (1836-1898) - профессор фармации Дерптского уни­верситета, директор Дерптского фармацевтического института. Читал лекции по истории фармации. Научные исследования охватывали фармакогнозию, фармакохимию и токсикологическую химию. Им написаны капитальные монографии и около 150 научных статей Итогом его научной работы являлась работа о лекарственных растениях мировой флоры (12700 лекарственных рас­тений) (1898)..Драгендорф выдвинул теорию соответствия между химическим составом растений и их систематическим положением. Справедливость теории Драгендорфа подтвердило время. Им был разработан новый реактивна алкалоиды применяющийся до настоящего времени и носящий его имя – двойнвая соль йодистого висмута и йодистого калия. Драгендорф разработал способы количественного определения кофеина, теобромина, атропина, аконитина. Не мене ценными являются работы Драгендорфа по изучению инулина, иризина, левулина, действия антрахинонов.

К.Л. Шацкий (1851-1920) и его работа «Учение о растительных алкалои­дах, гликозидах и птомаинах» (1892). Описаны 75 индивидуальных алкалоида и 73 гликозида. Химические превращения алкалоидов. Сведения о действии хи­мических и физических факторов на алкалоиды. Способы выделения алкалои­дов. Аналогичные сведения о гликозидах. Понятия о птомаинах.

А.Д. Чириков (1849-1912) - профессор Харьковского университета. Опуб­ликовал «Курс фармакогнозии» (1890). Являлся председателем Харьковского фармацевтического общества.

Н.Ф. Ментин (1848-1893) - профессор кафедры фармации и фармакогно­зии Харьковского университета. «Курс фармакогнозии» (1900). Вопрос о выде­лении чистых веществ из растений и их дозировка.

В.А. Тихомиров (1841-1915) - профессор кафедры фармации и фармаког­нозии Московского университета. В 1890 г. ученый предпринял кругосветное путешествие с экспедицией братьев Поповых по изучению культуры и свойств чайных деревьев и способов иобработки чая. Капитальными трудами Тихомирова являлись «Основы фармакогнозии» (1888-1900), «Учебник фармакогно­зии» в двух частях (1900), «Курс фармации» (1882, 1886, 1895, 1900, 1909) и др.

Задачи фармакогнозии по В.А. Тихомирову: «Фармакогнозия имеет сво­ею задачей и целью всестороннее изучение сырых лекарственных материалов, доставляемых всеми царствами природы: минеральными, растительными и жи­вотными. Фармакогнозия изучает эти материалы на основании данных: мине­ралогии, зоологии, гистологии, химии и физики. Представляя собой специаль­ную часть товароведения, фармакогнозия по необходимости, касается постоян­но вопросов географии (отечество, места вывоза и ввоза лекарственных ве­ществ) и очень нередко вопросов, относящихся к этнографии, политической экономии и статистики - вообще социологии». Главную задачу фармакогнозии А.Н. Тихомиров видел во всесторонней оценке сырья: в определении точного названия, места произрастания, знании морфологических особенностей, хими­ческих и физических свойств, знании способов сбора лекарственного сырья, упаковки, транспортировки и хранения, умении определять доброкачествен­ность, примеси и фальсификации, знании торговых сортов и значении их на мировом рынке, знанием истории сырья, его употреблении в медицине.

Материалы в учебнике «Фармакогнозии» Тихомиров распределил в сле­дующем порядке: цельные растения (9 наименовании); части растений (169 на­именований); элементарные органы растений и наросты - 12 наименований. Учебник Л.Б. Тихомирова являлся энциклопедией лекарственных растений земного шара.

Работы С.А. Пржибытека (1852-1907), В.К. Варлиха (1859 -1923) «Русские лекарственные растения» (1901); П.Н. Крылова (1850-1931), автора «Флоры За­падной Сибири»; И.П. Бородина (1847-1930).

М.С. Цвет (1872-1919) - открытие адсорбционной хроматографии. Работа М.С. Цвета «О новой категории адсорбционных явлений и о применении их к биологическому анализу» (1903). А.С. Гинзберг (1870-1937), его работы «Курс фармакогнозии», «Курс органической химии». Л.Ф. Ильин (1871-1937) «О спрессованных медикаментах» (1900).

В области технологии лекарств был известен проф. А.В. Пель (1850-1908). Пель первым начал применять в собственной аптеке методы асептики и антисептики (использование дистиллированной воды, асептики, стерилизации посуды сухим жаром).

Обработка посуды и инструментов спиртом. Хранение инъекционных растворов (ампула). Консерванты при настаивании сырья (хло­роформ, тимол, горькоминдальная вода). Использование вакуума при отгонке экстрагента. Органотерапия Пеля. Разработка препаратов из желез животных (яички, предстательная железа, щитовидная, зобная, поджелудочная, селезенка, яичники, надпочечники и т.д.). Значение спермина как дыхательного фермента, соприкосновение с вопросами механизма иммунитета. Радиотерапия Пеля ( в эксперименте на животных он показал, что различные органопрепараты способны активизироваться под влиянием лучей радия). Пель поставил вопрос о чистоте Невской воды в Петербурге ( бактериологическое исследование) и способах ее очистки. Применение проточной воды в городском хозяйстве. Опережающее влияние работ Пеля по сравнению с аналогичными работами ученых Западной Европы.

Тема 13. Вклад российских ученых-химиков второй половины XIX и начала XX века в развитие фармации в России (A.M. Бутлеров, Д.И. Менделеев, A.M. Зайцев, Н.Д. Зелинский, А.Е. Фаворский и др.). Химические школы России

В ХIХ в. существовало несколько химических школ, известных далеко за пределами России и оказавших существенное влияние на развитие фармации. Сначала первенство имела Казанская школа (Зинин, Бутлеров, Марковников, Зайцев). Вторым и наиболее важным центром химической мысли был Петербург (Воскресенский, Соколов, Менделеев,Меншуткин). В харькове работал Бекетов, в Киеве _ Абашев.

А.М. Бутлеров (1828-1886) - профессор Петербургского университета. Начинал свою деятельность в Казанском университете. В 1853 г. защитил док­торскую диссертацию «Об эфирных маслах», имеющую непосредственное от­ношение к фармации. Заграничная командировка и знакомство с Вюрцем, Баларом,. Бернаром, Митчерлихом, Розе, Велером, Бунзеном, Кекуле, Либихом. Работы Бутлерова с производными метилена по возвращении в Россию. Синтез гексаметилентетрамина и метиленитана (смесь сахаров, в т.ч. а-акрозы). С 1868 г. Бутлеров являлся профессором, а с 1874 г. - ординарным академиком Петер­бургской академии наук. Изучил цинхонин и хинин (совместно с Л.Н. Вышнеградским), выяснил, что они относятся к гетероциклам хинолина и пиридина. Установление химической структуры азарона или азаровой камфоры. 12 лет спустя азарон был получен синтетически. Занимаясь вопросами полимеризации органических соединений, Бутлеров подвел базу под классические исследова­ния полимеров каучука и других веществ, нашедших применение в фармации (получение спирта из этилена).

Бутлеров - создатель теории химического строения органических ве­ществ. 1861 г. - работа «О химическом строении веществ», в которой Бутлеров показал значение атомности, силы сродства, энергии связей, полное и неполное потребление сил сродства, взаимное влияние атомов в молекуле, изомериза­цию, обратимую изомеризацию, основы таутомерии.Бутлеров являлся председателем Отделения химии Русского физико-химического общества с 1878 по 1886 гг.

Бутлеров - продолжатель идей Воскресенского в области подготовки кадров. Его учениками являлись В.В. Марковников, Л.М. Зайцев, Е.Е. Вагнер, А.Е. Фаворский, И.Л. Кондаков.

Д.И. Менделеев (1834-1907). «Гениальный химик, первоклассный физик, плодотворный исследователь в области гидродинамики, метеорологии, геоло­гии и различных отделов химической технологии...» - так характеризовал Д.И. Менделеева профессор Л.А. Чугаев. Менделеев являлся про­фессором химии Петербургского технологического института и профессором Петербургского университета по кафедре технической химии. В 1876 г. Менде­леев был избран член-корреспондентом Петербургской академии наук. Для фармации имеет первостепенное значение периодический закон Менделеева, который лежит в основе современного учения о строении вещества. Для жид­ких лекарственных форм большое значение имеет гидратная (сольватная) тео­рия растворения. Главным звеном этой теории является положение о взаимо­действии растворителя и растворенного вещества. Менделеев выступал за раз­витие фармацевтической науки, фармацевтической промышленности (развитие органопрепаратов, препаратов из растений и т.д.). Известны его призывы уси­лить контроль препаратов, поступающих с заводов. Менделеев внес предложе­ние на съезде фармацевтов в 1902 г. утвердить степень доктора фармации. Ра­ботая в Главной палате мер и весов, Менделеев способствовал развитию метри­ческого дела в аптеках.

Менделеев являлся членом более 90 академий наук и научных обществ (в

т.ч. и Петербургского фармацевтического общества), он был основателем рус­ского химического общества (1868) и его президентом (1883, 1891, 1892, 1894).

Академик В.В. Марковников (1837-1904) и его ученик проф. С.Н. Реформатский (I860-1934) исследовали гераниол и предложили для него формулу С10Н20О.

Ф.Р. Вреден (1841-1878) - профессор Варшавского университета, выяс­нил структуру камфорной кислоты. Проф. В.М. Флавицкий (1848-1917) осуще­ствил перевод пинена в оптически активный лимонен. В 1880 г. Флавицкий из­дал монографию по химии терпенов и эфирных масел «О некоторых свойствах терпенов и их взаимных отношениях». Академик B.R. Тищенко (1861-1941) разработал промышленный синтез камфоры из скипидара и опубликовал в 1895 г. работу «Канифоль и скипидар».

Проф. A.M. Зайцев разработал способ получения третичных спиртов с радикалом аплилом. Этим синтезом он открыл способ получения терпенов, ви­таминов, гормонов и других соединении. В 1895 г. Зайцев впервые получил диоксистеариновые кислоты и др. Зайцев создал свою школу химиков, среди уче­ников которой были С.Н. и А.Н. Реформатские, А.А. Альбицкий, А.Е. Арбузов, Н.Е. Вагнер и др. Е.E. Вагнер (1849-1903) также работал в области терпенов, разработал «окисление но Вагнеру», опубликовал серию работ, посвященных этим соединениям Впоследствии видный русский ученый Л.А. Чугаев отмечал, что «терпеновый узел Вагнер разматывал всю жизнь. Важность и трудность этого вопроса видны из того, что над его разрешением трудился ряд перво­классных европейских ученых в течение почти всего XIX века. А разрешить это суждено было, главным образом, русским химикам с Е.Е. Вагнером во главе».

Проф. В.В. Шкателов (1861-1940) всю жизнь изучал состав и строение смоляных кислот и скипидаров. На основе его разработок были построены Бо­рисовский и Бобруйский канифольно-скипидарные заводы.

Русский химик Л.А. Чугаев (1873-1922) в 1903 г. защитил магистерскую диссертацию «Исследования в области терпенов и камфоры». Для фармации большое значение имели работы Чугаева в области химии комплексных соеди­нений. Проф. П.Г. Голубев (1838-1914) изучал состав пихтового масла и разра­ботал способ синтеза камфоры из борнеола, содержащегося в пихтовом масле. Работа была доведена до заводского производства.

Три российских ученых Л.Я. Карпов (1879-1921), Н.И. Курсанов (1874-1921) и С.П. Ланговой (1865-1924) разработали экстракционный метод получе­ния скипидара и канифоли, довели этот метод до промышленного производст­ва. Проф. Е.И. Орлов (1865-1944) разработал научные основы производства формальдегида. По его проекту был построен формалиновый завод (1909). Н.Н. Любавин (1845-1918) разработал способ синтеза аминокислот, а также опубли­ковал руководство «Физическая химия».

Н.Д. Зелинский (1861-1953) - профессор Новороссийского и Московского университетов, впоследствии академик АН СССР. Продолжал разрабатывать идею Любавина, занимался синтезом аминокислот из альдегидов. Зелинским были синтезированы аминофенилуксусная, аминоизомасляная, аминоциклогексилуксусная кислоты, аланин и др. соединения.

А.Я. Данилевский (1838-1923) выделил антипепсин и антитрипсин. А.И. Ходнев (1818-1883) занимался иссле­дованием пектинов. К.Г. Шмидт (1822-1894) - член-корреспондент Петербург­ской АН, занимался сахаристыми веществами и предложил термин «углеводы». Изучал залежи торфа, известняка и глин, а также минеральные источники Ев­ропейской и Юго-восточной России.

А.И. Базаров (1845-1907) - химик и плодовод, директор Никитского бо­танического сада. Открыл метод синтеза мочевины нагреванием смеси углеки­слого газа и аммиака. Изучал технологию сахара.

С.А. Фокин (1865-1917) - профессор Донского политехнического инсти­тута в Новочеркасске. Заложил основу для изучения кинетики каталитического гидрирования. Академик А.Е. Фаворский (1860-1945) дал теоретическое толко­вание явлению полимеризации и образованию ПМС. Разработал способ синтеза изопренового каучука. Его ученик М.Ф. Шостаковский предложил синтез про­стых виниловых эфиров и получил винилин или «бальзам Шостаковского».

Профессор С.В. Лебедев (1874-1939) разработал промышленный способ полу­чения дивинилового каучука (1909). Академик Н.С. Курнаков (1860-1941) за­нимался промышленным получением солей калия, борнокислых соединений. И.Д. Каблуков (1857-1942) - профессор Московского университета, изучал со­леные озера в Крыму, и в Саках построил завод для получения брома.

Выдающийся биохимик М.В. Ненцкий (1847-1901) синтезировал салол (фенол с салициловой кислотой). Ученик A.M. Бутлерова и Д.И. Менделеева проф. А.И. Горбов (1859-1939) построил в России первую установку для полу­чения азотной кислоты с использованием азота воздуха (дуговой метод). И.И. Андреев (1880-1919) - химик-технолог, разрабатывал способ получения азот­ной кислоты окислением аммиака в присутствии платинового катализатора. Построил опытно промышленную установку в Макеевке. По его проекту в Юзовке (ныне Донецк) в 1917 г. был построен и введен в эксплуатацию завод по производству азотной кислоты и аммиачной селитры.

Значение работ В.А. Тихомирова для фармации XX века.

Взгляды Ти­хомирова на фармацию и фармацевтическую пропедевтику.

В 1909 г. В.А. Ти­хомиров опубликовал 5-е издание «Курса фармации», в котором он дал опреде­ление фармации спустя почти 70 лет после А.П. Нелюбина. Он писал: «Боль­шинство современных авторитетов фармации определяют последнюю как нау­ку о химических и физических свойствах лекарств. Фармация учит, следова­тельно, приготовлять лекарства правильным и рациональным образом, в фор­мах наиболее удобных для больного, согласно предписанию и наставлению врача. Наша наука является орудием фармакологии, изучающей действие ле­карственных веществ на организм, токсикологии, науки о ядах, и, главным об­разом, терапии. Задачи последней сводятся к тому..., чтобы при помощи ле­карств содействовать восстановлению нарушенного болезнью правильного взаимодействия тех химических, физических и молекулярных процессов, из ко-торых слагается жизнь человека. Это гармоническое равновесие, выражающее­ся с объективной стороны правильностью всех физиологических отправлений, а со стороны субъективной чувством общего благосостояния самого организма, определяем мы термином здоровья, противопоставляя ему представление ныне упомянутых жизненных процессов».

При рациональном изготовлении лекарств Тихомиров предполагает зна­ние физики и химии. Эти законы помогают распознавать конкретные лекарст­венные вещества устанавливать их качество, присутствие или отсутствие при­месей. Говоря о тесной связи фармации с химией физикой и естественной исто­рией «сырых лекарственных материалов» Тихомиров выделяет из фармации следующие самостоятельные отделы: историю фармации, фармацевтическое законоведение, фармацевтическую пропедевтику, фармацевтическую рецепту­ру и фармацевтическую химию (фармакогнозия в то время уже выделилась в самостоятельную дисциплину). Тихомиров верно угадал те дисциплины, кото­рые вскоре приобрели самостоятельную значимость в российских вузах, в т.ч. и после 1917 г.

Тихомировым дано четкое определение терминов «врачебное средство», «лекарственное средство» и «лекарство». Развитие технологии лекарств в начале века и приоб­ретение ею черт научной дисциплины, фармацевтическая пропедевтика в изло­жении Тихомирова в сжатом виде подводила нас к этому рубежу. Автор описал устройство аптеки и фармацевтические операции, осуществляемые на ее базе.

Аптека (officina) начала XX века представляла собой место, где была со­средоточена деятельность фармацевта - в ней готовились, хранились, отпуска­лись лекарства. Каждая аптека имела рецептурную комнату, лабораторию, кла­довую (материальную комнату), сушильню, подвал и ледник. Таким образом, аптека начала XX все еще являлась небольшим фармацевтическим производст­вом, некоторые функции которого постепенно начинали перемещаться на гале­ново- фармацевтические производства.

Описание рецептурной комнаты (officina propria sicdicta). Рецептурный стол, выдвижные ящики, запасы лекарственных веществ, весы тарирные, посуда. Шкаф «Venena», «Heroica». Шкаф для патентованных лекарств. Хранение ле­карственных веществ. Документация для учета, отпуска и хранения материаль­ных ценностей: книга ядов, книга рецептурная, книга для учета отпуска фосфо- pa, книга ядов, книга ручной продажи, книга лабораторная, аптекарская такса, фармакопея, список врачей, имеющих право практики в Российской Империи. Кокторий. Аппарат decoctorium. Приготовление настоев и отваров. Лаборатория. Выполнение всех химико-фармацевтических операций. Пе­чи, бани, горн, тигли, газовая горелка, паяльная лампа, перегонный куб, холо­дильник, термометры (пирометры).

Материальная или кладовая (cella promptuaria) - комната, где хранились все фармацевтические материалы и запасы. Над ней - сушильня или травяная комната. Сухой подвал (0°С-10°С). Стол для работы. Ледник. Кабинет с науч­ными и литературными пособиями, инструменты (весы, бюретки, градуирован­ные сосуды, микроскоп, термометры, ареометры, спиртомеры, пиктометры). Управляющий рецептариус, ассистент, лаборант, ученики. Функции лаборанта в аптеке.

Определение лекарственного препарата и лекарственной формы. Фарма­цевтические операции (фармакомеханические и фармакохимические). Фармакомеханические: limatio, contusio, granulatio, contritio, pulverisatio, laevigatio, conquassatio, expressio, separatio, decantatio, colatio, filtratio, tnixtio, solutio, ab-sorptio, elixivatio, evaporatio, extractio, deslillatio, gasatio, praecipitatio, coagulatio, dilapsio, fusio, oxydatio, reductio.

В разделе «Фармацевтическая рецептура» автор рассматривает структуру рецепта, выделяет магистральные и официнальные прописи, обращает внима­ние на дополнительные надписи и сокращения в рецептах. После этого введе­ния Тихомиров приводит классификацию лекарственных форм — автор делит их на: лекарственные формы для внутреннего употребления и лекарственные формы для наружного применения. К первой группе он относит твердые лекар­ственные формы: сборы, порошки, пилюли, маслосахара, болюсы, желатиновые капсулы и ныне вышедшие из употребления крупинки, кружочки, дощечки, конфеты, консервы, тесто, шоколад и кашки.

В разделе «Жидкие лекарственные формы для внутреннего употребления описаны

слизи, эмульсии, микстуры, растворы, капли (из вышедших из употребления - юлепы, элегмы, глотки, питье, молочная сыворотка). Лекарственные формы для наружного употребления включали более обширную номенклатуру и делились, в свою очередь, на твердые, мягкие, жидкие. К твер­дым лекарственным формам относились сборы, порошки, бужи, мыльца, па­лочки, глобули и капсулы вагинальные, пластыри, бумага медицинская. Группа мягких лекарственных форм объединяла: мази, спуски, припарки, горчичники, едкое тесто. Самой обширной группой являлись лекарственные формы для на­ружного употребления: глазные примочки, умывания, полоскания, клистиры, подкожные впрыскивания, вдыхания и т.д.

В группу галеновых или сложных фармацевтических препаратов Тихо­миров включил настойки, "экстракты, мыла, врачебные масла, мед, сиропы, спирты официнальные, вина врачебные, уксусы и ароматические воды. Для ка­ждой лекарственной формы и препарата в «Курсе фармации» Тихомиров при­вел название на латинском и русском языках, общую технологию (в некоторых случаях несколько способов приготовления), формы отпуска, хранения и при­менения. Для пилюль, например, подробно описано их медицинское значение как одной из наиболее оптимальных лекарственных форм, для которых харак­терно удобство введения в организм, способность скрывать неприятный вкус и запах лекарства. Подробно описывалось приготовление пилюльной массы, ее формовки, обволакивание, выглаживание и отпуск пилюль.

При получении настоек автор перечисляет применяемые в то время экстрагенты: вода для водных настоек (Tincturae aquosac), винный спирт для спир­товых настоек (Tinclurae spirituosae), эфир для эфирных настоек (Tincturae aetherae). Настойки изготавливали не только из растительного сырья, но и из животного (Tinctura Canlharidium, Castorei, Moschi) или металлических солей (Tinctura Ferri sesquichlorati aetherea s. T. nervina Bestuscheffii). Согласно Фар­макопее при получении настоек использовали I часть лекарственного сырья и 5

частей 70-95 % винного спирта (сильнодействующие вещества брались в количестве 1:10). Настаиванье проводили при 15-20°С в течение семи суток при частом взбалтывании, процеживании и отжимании. Потеря экстрагента попол­нялась новым количеством соответствующей жидкости, чтобы не уменьшить, таким образом, количества растворенных в ней веществ.

Спиртовые настойки готовились вытеснительным способом в вытеснительной воронке, называемой перколятором. Настойка в перколяторе получа­лась в течение нескольких часов с полным извлечением действующих веществ. При извлечении одного вещества получали простые, при извлечении многих — сложные тинктуры.

Экстракты также получали с помощью воды, глицерина, винного спирта («цельного» или слегка подкисленного) и эфира. Иногда в качестве экстрагента использовали сероуглерод. Способы, которые применяли для экстракции, были мацерация и перколяция Различали экстракты жидкие, полужидкие, густые, сухие. К числу последних принадлежали абстракты.

Для настоек и экстрактов Тихомировым описаны условия хранения, органолептические признаки, степень плотности, условия отпуска. «Курс фарма­ции» включал и раздел «Фармацевтическая химия», куда входило около 40 препаратов неорганического происхождения, 8 препаратов, относящихся к уг­леводородам, 3 препарата — к производным метана и около 140 — к производ­ным этана. В последнюю группу были включены препараты спиртов, альдеги­дов, органических кислот, сложных эфиров, углеводов, глюкозидов, фенолов, дубильных веществ, алкалоидов (24 соединения), горькие вещества и 36 препа­ратов металлов. Для всех препаратов автором была принята единая форма опи­сания: название препарата на латинском и русском языках, эмпирическая или структурная формула, история открытия и способы получения, их свойства (цвет, запах, вкус, растворимость), реакции подлинности. Автор давал характе­ристику чистоты препарата, применение, влияние на организм, иногда приво­дил дозировку (для ядовитых веществ). Количественное определение предлага­лось только для сахаров.

Тема 14. Организационная структура фармации в СССР. Развитие аптечной сети за годы Советской власти (1917-1991 г.г.) Организация и развитие советской химико-фармацевтической и галеновой промышленности в СССР

Организационная структура фармации в СССР

Согласно Конституции СССР руководство здравоохранением Советского Союза было возложено на Министерство здравоохранения СССР (МЗ СССР). МЗ СССР разрабатывало перспективные планы развития здравоохранения стра­ны и типовые нормы медицинского обслуживания населения, оказывало мето­дическую помощь министерствам союзных республик в организации специали­зированной лечебной помощи санитарно-противоэпидемической работе и подготовке медицинских кадров.

В МЗ СССР имелся ряд управлений и отделов:

• Управление специализированной медицинской помощи с отделом меди­цинской радиологии.

• Управление лекарственных средств и медицинской техники с инспекцией по качеству.

• Главное управление межреспубликанского медицинского снабжения и сбыта

• Отдел медицинских учебных заведений и кадров Государственная сани­тарная инспекция

• Планово-финансовый отдел с группой капитального строительства

При МЗ СССР состояли: Академия медицинских наук СССР, Государственное издательство медицинской литературы, трест по выращиванию и заготовке лекарственно-растительного сырья и др.

Управление специализированной медицинской помощи с отделом медицинской радиологии было тесно связано с Советом, оказывающим лечебно-профилактическую помощь. Основной задачей Совета являлось оказание управлению помощи в разрешении вопросов по усовершенствованию органи­зационных форм работы лечебно- профилактических; учреждений и организации специализированной медицинской помощи населению. В состав Со­вета входили и провизоры.

В подчинении Управления имелись научно-исследовательские институ­ты, занимавшиеся проблемами медицинской науки и практики, и Фармакологи­ческий комитет.

Фармакологический комитет являлся экспертным органом МЗ СССР. Он рекомендовал для медицинской практики новые лекарственные препараты и исключал из практического обихода устаревшие лекарства. Для проведения экспериментальных исследований и клинических испытаний Фармакологиче­ский комитет располагал клиническими, больничными и лабораторными база­ми.

Управление лекарственных средств и медицинской техники с инспекцией по качеству занималось разработкой заданий по производству препаратов и медицинских изделий па основании изучения потребности здравоохранения и внедрением передовой технологии. Управление координировало планы научных работ и руководило подчиненными ему научно-исследовательскими ин­ститутами, инспекция по качеству контролировала качество выпускаемых пре­паратов и медицинских изделий.

В подчинении Управления находился Государственный фармакопейный комитет и Комитет по новой медицинской технике. Государственный фармак­опейный комитет занимался разработкой фармакопейных статей на лекарственные средства и лекарственные формы, а также составлением Государстве­нной Фармакопеи и дополнений к ней. Для консультационной работы Государ­ственный фармакопейный комитет имел химическую, фармацевтическую фармакогностическую и фармакологическую комиссии, а также комиссию по биопрепаратам.

Комитет по новой медицинской технике являлся экспертным органом по вопросам внедрения в медицинскую практику нового медицинского инстру­ментария, лечебно-диагностической, лабораторной аппаратуры и приборов. Он рекомендовал к внедрению в медицинскую практику новые медицинские при боры, инструменты, оборудование и т.д. В составе комитета работали 18 экс­пертных комиссий по инструментам, аппаратам и приборам, применяемых во всех областях медицины. В составе комитета также имелась комиссия по аптечному лабораторному оборудованию и аптечным аппаратам.

Главное управление межреспубликанского медицинского снабжения и сбыта определяло потребность страны в лекарственных средствах, медицин­ском инструментарии, приборах и оборудовании, давало заказ промышленно­сти на их изготовление и распределяло выделенные фонды между республика­ми.

Отдел медицинских учебных заведений и кадров определял потребность страны в кадрах и осуществлял методическое руководство работой учебных за­ведений (утверждал учебные планы, программы и т.д.)

Аптечным делом в МЗ СССР занималось Главное управление межреспубликан­ского медицинского снабжения и сбыта. В ее составе находился заместитель начальника Главного управления по аптечным вопросам, главный и старший специалисты, а также экономист по аптечному делу.

Основными задачами аптечного дела в СССР являлись: разработка пока­зателей перспективного планирования развития аптечного дела и организаци­онных форм лекарственного обслуживания населения; разработка положений, правил и инструкций по организации лекарственного обслуживания населения, разработка положений и рекомендаций министерствам здравоохранения союз­ных республик по улучшению лекарственного обслуживания населения, руко­водства аптечным делом и т.д.

Управление обобщало и распространяло опыт работы передовых аптечных управлений и их учреждений и предприятий. При Главном управлении межреспубликанского медицинского снабжения и сбыта функционировал Ап­течный совет, который являлся совещательный органом.

Руководство народным здравоохранением в союзных республиках возлагалось на министерства здравоохранения союзных республик и органы здраво­охранения на местах. Медицинское снабжение учреждений здравоохранения и организация лекарственного обеспечения населения в союзных республиках возлагалась на главные аптечные управления (ГАПУ).

ГАПУ непосредственно или через аптечные управления (АПУ) края (об­ласти), города, АССР, руководили работой аптечных учреждений и предпри­ятий. ГАПУ разрабатывали перспективные планы развития аптечного дела в союзной республике, проекты постановлений правительства, приказов, поло­жений и инструкций по вопросам организации аптечного хозяйства. В ГАПУ были организованы отделы планирования, снабжения медицинскими товарами, организации аптечной сети, планово-финансовый, отдел кадров и бухгалтерия. В подчинении ГАПУ имелись базы (склады) оперативного резерва медицин­ских товаров, галеновые и мебельные фабрики.

В 1959 г была произведена реорганизация ГАПУ МЗ РСФСР и утвержде­но новое положение о республиканском ГАПУ. Для руководства в ГАПУ были созданы отделы: организации аптечной сети и производства, планово-финансовый, отдел кадров и спецработы, планирования поставок химикатов, дезинфекционных средств предметов ухода за больными и вспомогательных материалов, планирования поставок лекарственных средств, планирования по­ставок медицинского оборудования.

Аптечным делом в краях (областях) руководили краевые (областные) и городские аптечные управления (АПУ). Они являлись отделениями ГАПУ рес­публик, кроме РСФСР и УССР, где АПУ являлись хозрасчетными управления­ми при облздравотделах. В ведении АПУ области (края) находились аптеки, ап­текарские магазины, контрольно-аналитические лаборатории, склады, галено­вые, оптические и другие производственные предприятия, а также межрайон­ные конторы и базы: В АПУ были организованы отделы: аптечной сети, торго­вый, плановый и бухгалтерия.

В крупных краях и областях для облегчения руководства аптеками были организованы межрайонные конторы (МРК). Они организовывали лекарствен­ное обеспечение населения и снабжение лечебно-профилактических учрежде­ний лекарственными средствами и медицинскими изделиями на территории не скольких районов области (края) и находились в подчинении АПУ области ( края ) или республики.

В связи с тем, что количество аптек за годы советской власти значительно увеличилось, осуществление руководства всей сетью аптек из областного (краевого) центра усложнилось. В целях усиления контроля над деятельностью сельской аптечной сети было разрешено в сельских районах организовывать центральные районные аптеки (ЦРА). ЦРА осуществляла организационно-методическое руководство и контроль над деятельностью сельских, аптек, кон­сультировала работников аптек по вопросам технологии лекарств, внутриаптечного контроля, организации работы аптечных пунктов и т.д. Управлял ЦРА опытный провизор, имеющий определенный стаж практической работы на ру­ководящих должностях.

В 1988 г организационная структура фармации в СССР несколько изме­нилась и описана в заключительной части следующего раздела.

Развитие аптечной системы за 70 лет советской власти (до 1992 г.)

Победа Великой Октябрьской Социалистической Революции круто изме­нила уклад жизни всего населения России. Изменения эти коснулись и аптечно­го хозяйства. В 1914 г в стране насчитывалось 4932 аптеки. Эти аптеки были сосредоточены в центральной части России. На территории Азербайджана располагалось около 50 аптек, Армении -7, Казахстана - 46. Киргизии - 3. Из всего числа аптек около 200 были земскими, а остальные принадлежали частным владельцам. В аптеках работало около 10 500 фармацевтов, из них с высшим образованием - 3150.

В годы первой мировой войны и после ее окончания (1914-1918) в стране сложилась критическая ситуация с обеспечением населения лекарственной по­мощью. Страна испытывала, острую нужду в медикаментах, однако аптеки не могли выполнять задачи поставки лекарственных средств населению и армии в необходимых количествах. Для устранения этой ситуации в Петрограде в 1917 г был организован Медико-санитарный отдел при Военно-революционном комитете. При местных Советах создавались медико-санитарные отделы с фар­мацевтическими подотделами.

28 декабря 1918 г В. И. Ленин подписал декрет Совета Народных Комис­саров РСФСР о национализации аптек и других аптечных учреждений. Этим декретом все аптеки были изъяты из рук частных владельцев и переданы в ведение Народного комиссариата здравоохранения, в составе которого был и фармацевтический отдел.

В зависимости от условий развития молодой советской республики меня­лась структура, и организация аптечного дела, формы и методы работы аптеч­ных учреждений. В 1919 г состоялся Всероссийский съезд фармацевтических подотделов, на котором было решено лекарственную помощь сделать скорой, доступной и рациональной. Главное внимание при этом уделялось лекарствен­ному обеспечению Красной Армии и лечебно-профилактических учреждений, которые вели борьбу с эпидемиям. В этот же период страна испытывала острый недостаток медикаментов, ввоз которых из-за границы прекратился. Количество аптек резко уменьшилось, а лекарственную помощь население получало из тех аптек, которые находились при лечебно-профилактических учреждениях. Лекарства отпускались бесплатно и по назначению врачей.

В 1922 г для восстановления и развития аптечного дела в аптеках был введен хозрасчет. В этот же период стал решаться вопрос о контроле лекарств. По распоряжению фармацевтического отдела Наркомздрава РСФСР в каждой аптеке выделялся контролер, который должен был проводить проверку изготов­ляемых лекарств. В 1923 г. были созданы первые контрольно-аналитические лаборатории при аптечных управлениях в крупных городах страны. В 1926 г на Всероссийском фармацевтическом совещании качеству фармацевтической про­дукции было уделено особое внимание. После совещания были изданы первые пособия по анализу лекарств в условиях аптеки, а в 1925 г вышла первая Совет­ская фармакопея.

Несмотря на трудности периода изменения структуры управления аптеч­ным делом в стране, по данным В.М. Сало, на 1 апреля 1924 г в РСФСР уже имелось 1956 больничных и 3430 амбулаторных аптек. По состоянию на 1 ян­варя 1926 г количество их увеличилось до 2249 и 3568 соответственно. Более высокими темпами росла сеть хозрасчетных аптек. К 1 января 1925 г их число достигло уровня 1223. Количество частных аптек постоянно уменьшалось, и к 1926 г они были вытеснены из сферы аптечного дела.

В 1928 г при Наркомздраве РСФСР была организована Центральная ап­течная станция (ЦАОС), которая на научной основе решала вопросы улучше­ния организации лекарственной помощи населению, рационального планирова­ния и устройства аптек, их оснащения и оборудования. В 1931 г ЦАОС была реорганизована в ЦНИС - Центральную научно-исследовательскую станцию, к которой была присоединена центральная контрольно-аналитическая лабора­тория Наркомздрава РСФСР.

В РСФСР в 1931 г постановлением экономическою совета при Наркомздраве было создано Государственное ап­течное объединение РАПО.

За период с 1929 по 1932 количество аптек в стране выросло на 40 % по сравнению с дореволюционным периодом. В РСФСР было открыто 1775 аптек (747 в городе и 1028 на селе). Для улучшения организационно-методического руководства аптечным хозяйством в 1935 г на базе РЛПО было организовано Главное аптечное управление (ГАПУ) Наркомздрава РСФСР, ко­торому подчинялись АПУ краевых и областных отделов здравоохранения. По этому же принципу впоследствии были организованы аптечные управления и в других городах союзных республик. В 1936 г было организовано Министерство здравоохранения СССР, в составе которого начала свою работу аптечная инсп­екция.

К 1937 году сеть аптек в РСФСР увеличилась с 2900 до 8500, было открыто около 10 тыс. аптечных пунктов. В 1937 г в стране насчитывалось 31 тыс. фармацевтов, из них более 6 тыс. с высшим образованием. Рост аптек и прочих аптечных уч­реждений и предприятий происходил и в других республиках.

К 1940 г аптечное дело в стране имело четкую организационную структуру и находилось в системе Наркомздрава СССР. В этот период в СССР функционировало 9273 аптеки, 1400 аптекарских магазинов, 13864 аптечных пункта, 270 аптечных складов, 149 галеново-фармацевтических фабрик и лабораторий. К началу 1941 г аптечная система имелся 295 контрольно-аналитических лабораторий при АПУ и 1133 контроль­но-аналитических кабинетов и столов в аптеках.

С началом Великой Отечественной войны аптечная система страны, как и все народное хозяйство, понесла большие потери. Военные действия на территории Советского Союза привели к тому, что количество аптек к 1943 г сократилось до 6221, магазинов - до 281, киосков и аптечных пунктов - до 5762. Число фармацевтов, работавших в аптечных учреждениях за 1941-1942 гг. сократилось более чем наполовину. В годы войны перед аптечными работниками встали новые задачи. Необходимо было изыскивать новые лекарственные средства, производить замену пищевых продуктов при изготовлении лекарств (основы для мазей), организовывать производство медикаментов, мастерские по ремонту инструментария, очковой оптики и т.д. Необходимо было дополни­тельно изыскивать резервы для обслуживания рабочих оборонных и других промышленных предприятий вновь создаваемых или эвакуированных в глубь страны.

С поставленными задачами аптечные работники успешно справились. В 1942 г. аптечной сетью РСФСР было заготовлено лекарственного сырья больше на 265%. В годы войны был расширен ассортимент сбора дикорастущих расте­ний. Так, если в 1941 г собиралось 27 видов, то в 1942 уже 108 видов, а в 1943 г 175 видов дикорастущих растений. В республиках Средней Азии были откры­ты 132 новые аптеки. На Урале, в Западной Сибири и в Приуралье дополнительно было открыто 54 городских и 25 сельских аптек. За годы войны выросло число галеновых лабораторий: если в 1941 г их было 31, то к 1945 г количество их достигло 72.

Для решения организационных, экономических и технологических вопросов при дальнейшем расширении аптечной сети в 1944 г на базе ЦАНИЛ был создан Центральный аптечный научно-исследовательский институт (ЦАНИИ) Минздрава РСФСР. К концу 1946 г. количество аптек в целом по СССР превысило довоенный уровень. Однако аптечная сеть испытывала острую нужду в кадрах, инвентаре, оборудовании, медикаментах и медицинских изделиях. В связи с этим в 1945 г на базе Аптечной инспекции в составе Наркомздрава СССР было создано Главное аптечное управление СССР, на которое возлагались организация снабжения и общее ру­ководство аптечным делом в стране.

К 1950 г количество аптек в стране достигло 12885 , а аптечных пунктов -55 тыс. Соответственно в РСФСР количество аптек возросло до 6454, а ап­течных пунктов до 36670

К концу 1965 г. в СССР уже было 19288 аптек (из них го­родских 9513 и сельских 9715). Количество аптечных пунктов достигло 91166, Потребление лекарственных средств по сравнению с довоенным временем в среднем на душу населения увеличилось в 5 раз. В 1965 г в стране функцио­нировало 262 контрольно-аналитические лаборатории и 2057 контрольно-аналитических кабинетов. В этот период в аптечном хозяйстве трудилось 209,4 тыс. человек, из них специалисты с высшим и средним фармацевтическим образованием составляли 44%. В РСФСР к этому периоду функционировало 9652 г аптеки. 53807 аптечных пунктов, .3 18 аптекарских магазинов и 380 аптек других ведомств. В связи с ростом количества аптек стал ощущаться дефицит высоко­квалифицированных кадров. На 1 января 1968 г разрыв между потребностью и наличием фармацевтических кадров достигал 14 495 человек, в том числе 11 656 провизоров.

С 1 июля 1970 г вступили в силу "Основы законодательства СССР и сою­зных республик в здравоохранении". Главное аптечное управление МЗ СССР начало осуществлять комплекс мероприятий по приведению в соответствие с "Основами" нормативных документов и положений об аптечных учреждениях, о профессиональных правах и обязанностях аптечных работников, а также но­менклатуры должностей, подлежащих замещению лицами с высшим и средним фармацевтическим образованием. В "Итогах выполнения задач 9-й пятилетки" (1971-1975) М.А. Клюевым отмечался очередной рост числа аптек в СССР. Ко­личество хозрасчетных аптек достигло 25 тыс. (в том числе в сельской местно­сти более 12 тыс.) В лечебно-профилактических учреждениях насчитывалось свыше 4 тыс. аптек. Кроме аптек лекарственное обеспечение осуществляли почти 90 тыс. аптечных пунктов, из которых более 86 тыс. находились в сель­ских районах. Получит также распространение межбольничные аптеки, количество которых составляло более 260. Констатировалось, что советское здра­воохранение занимает ведущее место в мире, что оно располагает широкой се­тью лечебно-профилактических и аптечных учреждений, многочисленной ар­мией высококвалифицированных специалистов.

В 1980 – е годы материально-техническая база всей сис­темы здравоохранения продолжала расти и качественно улучшаться. Аптечная сеть страны увеличилась на 1880 аптек (в том числе на 487 аптек в сельской ме­стности). В этот же период складские площади увеличились на 250 тыс. квад­ратных метров. Аптеки снабжались новой мебелью, необходимым аптечным оборудованием и приборами. С целью улучшения лекарственной помощи ста­ционарным больным в стране расширилась сеть межбольничных аптек, осуще­ствлялся перевод больничных аптек на хозяйственный расчет и передача их в ведение аптечных управлений. Во всех союзных республиках были созданы центральные районные аптеки (ЦРА), которые заняли ведущее положение в ор­ганизации лекарственного обеспечения сельского населения. В городах стали создаваться аптеки для отпуска готовых лекарственных средств (непроизводст­венные аптеки), детских лекарственных средств, лекарственных растений. В крупных поликлиниках были открыты аптечные пункты. Для оснащения аптек строящейся Байкало-Амурской магистрали в 1978-1980 гг. целевым назначени­ем было выделено оборудование на сумму свыше 4 млн. рублей. В 1977 г. были снижены цены на ряд важных лекарственных средств, применяемых для лече­ния сердечно-сосудистых заболеваний, антибиотики, витамины, психотропные, антибактериальные и противовоспалительные средства и кровезаменители. Значительно возросли объемы поставок и ассортимент высокоэффективных медикаментов из стран социалистического содружества. Начиная с 1978 г. в ап­течные учреждения направлялись специалисты, окончившие высшие учебные заведения по новому пятилетнему плану обучения, который предусматривал на последнем курсе преддипломную специализацию. В десятой пятилетке были разработаны методические основы определения потребности в медикаментах для лечения основных видов заболеваний, прогнозирование потребности в ме­дикаментах с помощью математических методов и ЭВМ.

. На 1 января 1985 г. аптечная сеть страны включала 29 768 ап­тек (в том числе ЦРА - 3453, больничных хозрасчетных - 1665, межбольничных - 670). Аптечных пунктов первой категории было 5610, аптечных пунктов вто­рой категории - 86083, аптечных киосков - 5455, аптечных магазинов - 634, ав­токиосков - 272, аптечных складов-273). Теперь нагрузка на одну аптеку соста­вила по стране 9,4 тыс. человек. Готовые лекарственные формы в аптеках на этот период составляли 85,5% (в том числе промышленного изготовления 75,9% и внутриаптечной заготовки 9,6%). В аптеках создавались кабинеты фармацевтической информации при крупных поликлиниках. Были составлены прогнозы развития аптек на 1985-2010 гг. Планировалось дальнейшее совер­шенствование аптечной сети и, соответственно, уменьшений числа, жителей, обслуживаемых одной аптекой до 7-8 тыс. чел. На 1986 -1990 гг. планировалось усилить исследования по научным направлениям, оказывающим наибольшее влияние на ускорение научно-технического прогресса в области фармации и здравоохранения. Здравоохранение страны переходило на рельсы перестройки рыночной экономики.

В 1986-1990 годы аптечная сеть развивалась в сложных ус­ловиях, вызванных изменениями, системы планирования капитального строи­тельства, уменьшением объемов финансирования развития аптек, снижением объемов строительства в целом но стране. Несмотря на это, количество аптек за 1986-1990 гг. возросло на 1527 и достигло 31 295 учреждений (в том числе ЦРА-3356, больничных хозрасчетных аптек - 1603, межбольничных - 755, ап­течных пунктов первой категории - 7293, аптечных пунктов второй категории -89715, аптечных киосков - 4756, аптечных магазинов-760 , автокиосков - 406, складов - 263). В 1986-1990 гг. продолжался рост численности фармацевтиче­ских работников, который составил около 20 тыс. специалистов. Это позволило довести уровень обеспеченности населения страны специалистами фармацев­тического профиля до 8,5 единиц на 10 тыс. населения. За эти годы е был достигнут самый высокий уровень прироста реализации меди­цинской продукции через аптечную сеть, который составил 2198,2 млн. рублей или 56,1°/° против 855 млн. и 27,9% за годы одиннадцатой пятилетки. Аптечная служба СССР по своим масштабам, численности аптечной сети, кадровым ресурсам, объему реализуемых лекарственных средств являлась к 1990 г одной из крупнейших в мире. В условиях экономической реформы управлению аптечной службы необходимо было придать качественно новое состояние. Начальник ГАПУ МЗ СССР А.Д. Апазов предложил создать объединения «Фармация» на всех уровнях (союзном, республиканском, краевой, областном). Целью созда­ния таких объединений явилось повышение уровня лекарственного обеспече­ния населения на основе упрощения организационной структуры аппарата управления, ликвидации параллельно действующих подразделений, значитель­ного сокращения численности административно-управленческого персонала. Данная схема была реализована в соответствии с постановлением Совета Ми­нистров СССР от 29 октября 1988 г. организацией Всесоюзного объединения «Союзфармация.» в 1989 г. В республиках были созданы республиканские объ­единения «Фармация». Па краевом, областном и городском уровнях были обра­зованы производственные объединения «Фармация» путем реорганизации структур аптечных управлений и аптечных складов. На районном уровне были созданы в качестве экономически самостоятельных производственных единиц на базе крупных районных аптек районные производственные предприятия «Фармация». Однако из-за нарастающего в стране экономического кризиса дальнейший рост аптечной сети прекратился. За несколько месяцев до развала СССР в журнале «Фармация» за 1991 г №2 была опубликована статья началь­ника В/О «Союзфармация» А..Д.. Апазова «Проблемы лекарственного обеспече­ния населения страны», в которой объяснялись причины все нарастающего де­фицита жизненно-важных препаратов. Был не выполнен целый ряд постанов­лений правительства: о строительстве 37 заводов по производству лекарств, о мерах по увеличению производства лекарственных препаратов, о мерах по дальнейшему улучшению охраны здоровья населения. Дня полного удовлетво­рения потребности в лекарственных средствах в 1991 г требовалось выделить здравоохранению 5 млрд. руб. валюты для закупки за рубежом не только гото­вых лекарственных средств, но и субстанций, полупродуктов, технологий и оборудования, что позволило бы, не снижая общего объема закупаемых ле­карств, развивать собственную базу для их производства.

Строительство химико-фармацевтической промышленности в молодой советской стране началось в 1919 г., когда в руках государства были сосредото­чены все заводы частных лиц, акционерных обществ, бывших «общественных организаций». С первых же дней советской власти был организован отдел хи­мической промышленности ВСНХ (Высший Совет Народного Хозяйства) во главе с инженером Л.Я. Карповым (1879 -1921). Управление химико-фармацевтическими предприятиями было сосредоточено в Главном управлении химико-фармацевтическими заводами (Главфармзав). Последнее подчинялось отделу химии ВСНХ.

Основной задачей химико-фармацевтической промышленности того време­ни было максимальное улучшение обеспечения лекарственными средствами Красной Армии. Заводы производили, главным образом, галеновые препараты, преимущественно из отечественного растительного сырья (настойка валериа­ны, экстракт белены, настойка подсолнуха и т.д.)

В период НЭПа началось укрупнение и концентрация химико-фармацевтических предприятий. В декабре 1921 г. Президиумом ВСНХ был ликвидирован Главфармзав и учрежден Фармтрест в составе следующих мос­ковских заводов: алкалоидного, салицилового, Шеринга, Блюметаля и Остромысленского, Феррейна, Келлера, Аллена и Гамбургиса. Остальные заводы были переданы совнархозам или же сданы в аренду. В 1924 г на базе заводов, входящих в Фармтрест было создано государст­венное акционерное общество по производству и торговле химико-фармацевтическими препаратами - Госмедторгпром. В первый же год его су­ществования выработка, продукции на этих заводах увеличилась более, чем в 3 раза. Расширился и ассортимент продукции, увеличился выпуск салициловых препаратов, алкалоидов опия, было организовано производство неосальварса­на, налажен ряд новых участков, из которых важнейшими были следующие: дионина, героина, пантопона, осарсола. бийохинола, фитина, солей брома, со­лей ртути, новогаленовых препаратов - адонилена, гиталена, дигинорма. В 1925-1926 гг. объем вырабатываемой продукции на химико-фармацевтических заводах СССР достиг 16 млн. рублей (в 1921 г эта цифра составляла 1,5 млн. руб). В 1931 г был пущен в эксплуатацию первый йодный завод в Нефте-Чала. После этого вступили в строй аналогичные заводы в Кара-Чухаре, Дагогнях, на острове Челекен. Страна освободилась от импорта йода и стала его частично экспортировать.

. В 1931 г Госмедпромторг был реор­ганизован в Химфармтрест, а затем во Всесоюзное объединение химико-фармацевтической промышленности (Вохимфарм) с подчинением его Народ­ному комиссариату тяжелой промышленности.

В 1933 г на 13 заводах химико-фармацевтической промышленности страны было выпушено продукции на сумму 59,2 млн. рублей, а в 1934 г — на сумму 61,1 млн. руб. Номенклатура продукции включала 352 наименования. Это были следующие заводы: завод им. Л.Я. Карпова (Москва), завод им. Н.А. Семашко (Москва), алкалоидный завод (Москва), завод «Фармакон» (Ленинград), сали­циловый завод (Москва), Чимкентский завод, Нефте-Чалинский завод (Баку), Сураханский йодный завод (Баку), Романинский йодный завод (Баку), Челекенский йодный завод (Красноводск), Сакский бромный завод (Крым, Саки), Пе­рекопский бромный завод (Крым, Армянск), Дагогни (Дербент).

Помимо заводов Вохимфарма, химико-фармацевтические препараты производили различные предприятия Наркомздрава РСФСР и УССР: завод им. М.В. Ломоносова (валидол, ментол, резорцин, хлороформ), завод «Красная звезда»: гипосульфит, хлорамин, дихлорамин, амидопирин, сахарин и др., Всеукраинский институт экспериментальной эндокринологии (Харьков): антитиреокрин, арсолинол, гастринол, гематоген, гепатин, гравидол, инсулин, йодо-фитин, лецитогемол, миотонол панкреатин, протамин, спермоль, тиреоидин, фолликулин и др., фабрика эндокринных препаратов (Москва): адреналин, астмокрин, гастокрин, липоцеребрин, маскрин, метрокрин, новооварин и др., ла­боратория профилактических препаратов (Москва): оксивиридол, орхикрин и др., химико-фармацевтическая фабрика Промкооператива «Гален-Москва»: антифортин, вазоген, трикрезол, формалин, кальцекс, карболен, дентин и т.д. Ле­карственные средства также вырабатывались на заводе врачебных заготовле­ний Медснаббыта (Ленинград), фармацевтическом заводе им. 1 Мая БССР (Минск), фармацевтическом заводе Наркомздрава ГССР (Тбилиси) и др. В 1935 г было начато строительство новых корпусов для производ­ства акрихина на площадке бывшего Дохтуровского химического завода (Купавна).

В 1937 г снова произошло объединение заводов и промышленность Народ­ного комиссариата здравоохранения СССР уже включала 15 химико-фармацевтических заводов. Параллельно существовали предприятия Росфармтреста народного комиссариата здравоохранения РСФСР, химико-фармацевтической промышленности Народного комиссариата здравоохране­ния УССР и Грузии.

В 1939 г на основании решения Совета Народных Комиссаров СССР Химфармпром был реорганизован в Главное управление химико-фармацевтической промышленности. В 19'Н) г предприятия этого управления выработали акрихи­на, амидопирина, аспирина, фенацетина, валидола, новокаина, стрептоцида, сульфидина, анестезина, сантонина, кофеина и других препаратов па сумму 275 млн. рублей при общей номенклатуре около 570 наименований лекарст­венных средств. В это число вошли 212 синтетических и фитохимических пре­паратов, 44 эндокринных препарата и 205 наименований химических раство­ров.

В 1941 г экономика страны начала перестраиваться на военный лад. До вой­ны основная масса химико-фармацевтической продукции производилась пред­приятиями, расположенными на территории Европейской части Советского Союза. С началом войны эти предприятия были переправлены в глубокий тыл.

В 1942 - 1943 гг. в суровых условиях Сибири, за Уралом было создано 5 новых химико-фармацевтических заводов. Однако это не восполнило наши потери, и в 1942 г план выпуска продукции химико-фармацевтической промышленно­стью был выполнен только на 88 %. Тем не менее, количество наименований препаратов, изготовляемых на заводах Главхимфармпрома в течение 1942 г систематически возрастало и составило в 1 квартале 152 наименования, во II -(80, в III - 201. а в IV - 211. В года войны многие заводы изменили свой про­филь и начали выпускать лекарственные средства. Среди них: Кемеровский анилино-красочный завод, Пермский, Кинешемский, Дорогомиловский и дру­гие заводы. В 1943 г стала расти номенклатура эндокринных препаратов, вы­пускаемых на заводах мясо-молочной промышленности.

На оккупированной территории фашисты уничтожили более 40 химико-фармацевтических заводов и галеново-фармацевтических фабрик. На 2-3 года полностью утратили свою техническую мощность химико-фармацевтические заводы «Красная звезда», «Здоровье трудящимся», им. М.В. Ломоносова, «Фармакон» и многие другие. Во время войны в Баку в цехах нафталанового завода начали выпускать борную кислоту, натрий хлористый, натрия кофеин-бензоат и др. На Бакинском мясокомбинате получали оварин, пепсин, спермин, танальбин, желатин, гематоген. В дальнейшем в Баку был создан химико-фармацевтический завод, который вырабатывал фитохимические препараты, инъекционные растворы в ампулах, таблетки, драже, мази, эмульсии и т. д. Промышленные предприятия по выпуску лекарственных средств были по­строены в Армении, Узбекистане, Киргизии, Казахстане. На Урале и в Сибири была создана вторая база химико-фармацевтической промышленности.

После войны (1946) было образовано Министерство медицинской промыш­ленности СССР (ММП СССР). Ему были переданы заводы, выпускающие ле­карственные средства, медицинское оборудование, инструментарий, аппарату­ру, стекло, научно-исследовательские институты (всего около 100 предпри­ятий). В составе министерства были созданы: Главное управление химико-фармацевтической промышленности, Главное управление галеновой промышленности. Главное управление лекарственных препаратов. Главное управление пенициллиновой промышленности. В 1948 г Министерство медицинской промышленности СССР было упразд­нено, а его функции по управлению предприятиями медицинской промышлен­ности были переданы Министерству здравоохранения СССР. В 1957 г в стране была проведена реорганизация управления промышленностью. Заводы меди­цинской промышленности были переданы совнархозам. В 1959 г при МЗ СССР было образовано Управление лекарственных средств и медицинской техники с инспекцией по качеству. В задачи управления входило обеспечение развития промышленности, производящей антибиотики, кровезаменители, витамины, гормоны, готовые лекарственные средства и г.д. К 1957 г в стране уже работа­ли 7 крупных заводов по производству антибиотиков. В 1958-1961 гг. в число действующих вошли аналогичные заводы в Кургане, Красноярске, Пензе, Са­ратове и Новосибирске. По сравнению с 1959выпуск антибиотиков в 1961 г в СССР увеличился на 30 %.

В 1951-1955 гг. объем продукции, выпускаемой химико-фармацевтической промышленностью увеличился в 2,8 раза. Выпуск салициловых препаратов увеличился в 2,4 раза, синтетических гормонов - в 4,2 раза, анальгина в 8,1 ра­за, адалина в 5,7 раз, бромурала в 8,2 раза и т.д. В 1955 г.- предприятия Главхимфармпрома вырабатывали около 1000 наименовании различных лекарст­венных средств. В дальнейшем рост продукции химико-фармацевтической промышленности осуществлялся, главным образом, за счет реконструкции действующих заводов, внедрения новой техники и передовой технологии. В связи с этим план производства валовой продукции на 1956-1960 гг. по заводам Главхимфармпрома (37 заводов) был выполнен на 101,8%, что составило по отношению к 1955 г 207 %. За последние 10 лет возрос экспорт и импорт ле­карственных средств. 14 января 1960 г. было опубликовано Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах но дальнейшему улучшению меди­цинского обслуживания и охраны здоровья населения СССР», согласно которо­му за время до 1965 г объем выпуска химико-фармацевтических препаратов увеличился в 2,9 раза по сравнению с 1958 г. За семилетку были введены в экс­плуатацию Красноярский, Саранский, Курганский, Пензенский, Новосибир­ский и Минский заводы медицинских препаратов, Болоховский и Белгород­ский витаминные комбинаты, Новокузнецкий и Дарницкий химико-фармацевтические заводы. На химико-фармацевтических заводах «Акрихин», Ирбитском, Анжеро-Судженском, Львовском, Новосибирском, им. М.В. Ломо­носова и др. были построены крупные цехи по производству синтетических ле­карственных средств и готовых лекарственных форм. За этот период производ­ство антибиотиков было увеличено в 3,9 раза, синтетических гормонов - в 4,2 раза, противотуберкулезных препаратов - в 2,16 раза, салициловых препаратов - в 1,2 раза, сульфаниламидных препаратов - в 1,35 раза. Производство готовых лекарственных средств достигло 2 млрд. упаковок, инъекционных растворов в ампулах - 2 млрд. штук в год и т.д.

Шестая сессия Верховного Совета СССР в 1965 г приняла закон об изме­нении и преобразовании системы органов управления промышленностью. Предприятия медицинской промышленности с 1966 г были переданы из сов­нархозов в систему МЗ СССР. Для руководства химико-фармацевтическими предприятиями в структуре МЗ СССР были созданы специализированные главные управления по синтетическим лекарственным средствам, витаминам, антибиотикам, готовым лекарственным средствам.

В 1970 г производство препаратов возросло по сравнению с 1965 г в 1,8 раза. Полностью была удовлетворена потребность здравоохранения в сердеч­но-сосудистых средствах, антибиотиках, витаминах, изделиях медицинской техники. Была освоена технология более чем 200 новых лекарственных средс­тв. Среди них - производство препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (димекарбин, кокарбоксилаза, гомфотин), антибиотиков (олеандомицина, новобиомицина, ристомицина, пенициллина, оксациллина, ампи­циллина), новых противоопухолевых средств (тиодипина, оливомицина), поливитаминов (ундевит, декамевит и др.).

Показатели 1980 г превзошли объем продукции 1976 г на 57% (при задании 46,6%), Сверх плана было произ­ведено продукции на 476 млн. рублей. Был освоен серийный выпуск 500 новых видов изделий медицинской техники и 200 новых лекарственных препаратов.

. Объем выпушенной продукции в химико-фармацевтической отрасли за1980-1985 гг.увеличился на 31,4% (при задании на 'эти годы 88,3%). Однако уже чувст­вовался все более нарастающий общий кризис в промышленности. В послед­ние годы потребности здравоохранения в лекарственных средствах отечест­венной промышленностью не выполнялись. В 1985 г выполнение заданий пра­вительства по лекарственным средствам достигло лишь 52,1%, в 1989 г -46,7%, в 1990 г - 39,1%. В 1989 г отечественная промышленность не поставила здравоохранению более 200 наименований лекарств, заявленных органами здравоохранения. Ниже уровня 1989 г в 1990 г были поставлены 73 препарата (цитрамон, нафтизин, нитроглицерин, уголь активированный и т. д.). В эти же годы был закрыт целый ряд заводов отечественной химической и фармацевти­ческой промышленности по экологическим условиям. При этом остановка од­ного производства дезорганизовывала длинную технологическую цепь произ­водства, других препаратов. Принятое правительством страны постановление о строительстве 37 заводов по производству лекарств оказалось невыполненным. С 1989 г правительством СССР стали выделяться дополнительные валютные ассигнование для закупки лекарственных средств за рубежом, однако в декабре 1981 г. СССР прекратил свое существование.

Развитие Галеново-фармацевтических предприятий аптечных управлений СССР.

Галеново-фармацевтические предприятия в нашей стране развивались парал­лельно крупным фармацевтическим производствам. При проведении наци­онализации частных предприятий и ввиду маломощности и нерентабельности 47 из 62 галеновых участков были ликвидированы.

С установлением новой экономической политики фармацевтические предприятия республиканского и местного значения перешли в ведение совнархозов, а некоторые галеновые за­воды на арендных началах - к аптечным управлениям и медторгам. В 1924 г Фармтрест ВСНХ был объединен с Госмедторгом Наркомздрава РСФСР, а это дало возможность Наркомздраву и местным аптечным управлениям оказывать влияние на стратегию производства фармацевтической про­дукции. Ленинградский медторг принял в свое ведение завод «Фармакон» и организовал на нем производство галеновых препаратов. Завод им 8 Марта Московского аптечного управления, Челябинский, Казанский, Томский фармацевтические заводы. Харьковская галеновая фабрика «Здоровье трудящимся» и пр. стали выпускать исключительно галеновые препараты и готовые лекарст­венные средства. Помимо этих предприятий в ведении губернских аптечных управлений находилось еще 45 галеновых лабораторий.

В довоенные годы галеновое производство получило дальней­шее развитие. В ведение Управления медицинской и фармацевтической про­мышленности Наркомздрава в 1940 году были передано 12 заводов по произ­водству галеновых препаратов и готовых лекарственных форм. Одновременно в стране создавались новые производства. Например, к началу войны на Ук­раине функционировала 51 галеново- фасовочная лаборатория ГАПУ Украины. Такие же лаборатории были созданы при областных отделениях ЛПУ Казах­ской, Грузинской и Азербайджанской ССР. Всего в СССР к 1941 г насчитыва­лось 147 галеново-фармацевтических фабрик и лабораторий.

В период Великой Отечественной войны количество галеново-фармацевтических предприятий при аптечных управлениях сократилось до 98. В связи с этим ГАПУ Наркомздрава РСФСР открыло еще 17 галеновых предприятий. В Узбекской ССР было организовано 5 производств, в Казахстане к 1942 г их было уже 11, в Азербайджане - 1. Галеновые предприятия ГАПУ РСФСР в 1941-1943 гг. изготовили около 8 т стрептоцида, более 80 т натрия хлористого, около 50 т кальция хлористого и свыше 1 50 т различных дезинфицирующих веществ, В годы войны значительно увеличилось производство лекарственных средств из растительного сырья.

Несмотря на ущерб, понесенный пашей страной в период воины к 1 янва­ря 1945 г. в СССР функционировало 149 галеново-фармацевтичееких произ­водств (против 147 на I января 1941 г). В целях восстановления аптечной сети в 1945 г было создано ГАПУ Наркомздрава СССР, в составе которого имелся производственный отдел, который осуществлял общее руководство галеново-фармацевтическими производствами. С 1948 г. производство галеновых, пре­паратов стало концентрироваться в галеново-фармацевтических предприятиях областных и краевых аптечных управлений.

В 1946-1955 гг. валовый выпуск галеновых препаратов и готовых лекарственных средств в РСФСР увеличился в 5 раз (общее количество достигло 269 единиц на сумму 21 млн. рублей). В 1963 г было изготовлено 1223 т настоек, 1046 т спиртов, 913т мазей, 2184 т растворов, 182 т экстрактов - всего 316 млн. единиц на сумму 32 мин. рублей. В 1965.г в РСФСР было выпущено единиц на сумму 32 млн. рублей. В 1965 г в РСФСР было выпущено валовой продукции на 35,6 млн. рублей. Количество продукции составило 326 млн. единиц.

Постановление ЦК КПСС и Совета Министра СССР от 14 января 1960 г «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здо­ровья населения СССР» определяло задание на строительство в СССР 23 фар­мацевтических фабрик, в том числе 11 в Российской Федерации. В связи с этим в РСФСР были построены фармацевтические фабрики в городах Куйбышеве, Ярославле, Перми, Волгограде, Пскове, Ленинграде, Владивостоке, Краснода­ре, Туле, Воронеже, Рязани и Ростове. Были реконструированы и расширены производственные площади Пятигорской, Кемеровской, Кировской, Астрахан­ской, Волгоградской и других фабрик.

К 1970 г в РСФСР работало 33 галеново-фармацевтические фабрики, 14 галеново-фармацевтических производств и 15 специальных отделов при аптеч­ных складах. Ассортимент выпускаемой продукции в среднем по РСФСР со­ставлял от 200 до 300 наименований. За период 1971-1975 гг. в стране было по­строено 7 и реконструировано 20 фармацевтических фабрик. Всего к этому времени в СССР изготавливали галеновые препараты 92 фармацевтических предприятия аптечных управлений. Осуществленные ими мероприятия по ос­нащению производств новой техникой, внедрению новой технологии, повыше­нию производительности труда, рациональному использованию производст­венных мощностей позволили за 5 лет выпустить продукции на сумму более 500 млн. рублей (галеновой продукции - более 100 тыс. тонн, готовых лекарст­венных средств - 3,7 млрд. единиц). В этот период в основном удовлетворялся спрос медицинских учреждений и населения на лекарственные средства и ме­дицинские изделия, что обеспечило успешное проведение органами здраво­охранения необходимых лечебно-профилактических мероприятий.

За 1976-1980 годы была значительно укреплена ма­териально-техническая база фармацевтических предприятий. Были введены новые фабрики в Москве, Душанбе и Омске, реконструированы действующие фабрики. За пятилетие промышленным предприятиям АПУ было выделено около 1000 различных единиц технологического оборудования.

1981-1985 годы были последними, в течение ко­торых еще наблюдался рост продукции, выпускаемой галеново-фармацевтическими фабриками. За этот период было выработано 69 млн. еди­ниц готовых лекарственных форм на общую сумму 14,5 млн. рублей. Для мо­дернизации производственных процессов фармпредприятиям было выделено 600 единиц различного технологического оборудования. Тем не менее, в 1989 г темпы роста производства продукции фабрик составили всего лишь 10,9%. Фабрики к этому времени были загружены только па 60% (ухудшалось снаб­жение сырьем, устарело оборудование, наступили перебои с тарой и т.д.). По­ложение на галеново-фармацевтических фабриках в 1991 г еще больше ослож­нилось в связи с тем, что Минмедпромом СССР и другими промышленными министерствами и ведомствами не были выделены здравоохранению фонды для производства медицинской продукции.